原标题：有关后新冠时代的13個判断：世界将大不一样（下）

　　发于总第945期《中国新闻周刊》

　　新冠病毒大流行何时、以何种方式结束即使有关疾病本身的基本問题，全世界的科学家也无人能够准确回答

　　尽管如此，疫情已经对我们带来了肾可以卖吗感知的影响从政治到经济、从思想到生活，在21世纪的今天新冠病毒不仅制造了无数历史上从未出现过的场景，而且几乎正在重塑人类社会的一切

　　就在这段文字在电脑屏幕上延续的时候，数字显示：全球新冠肺炎确诊人数已超过249万死亡达到17万多人。在经过连续三个月的疫情报道之后我们邀请13位不同领域的思考者，试图回答“什么将被病毒彻底改变”这一问题（昨日已发布 ）没有人能够确切地知道会发生什么，但是所有的参与者都相信危机时刻也给我们带来机遇，通过更健康、更包容的生活态度；更先进、更人性的现代技术；更有效、更良善的治理方式在共同度過一个不确定的时期之后，“后新冠时代”终将给我们带来更多新的进步 

　　别再被文理分科画地为牢

　　（旅美学者，耶鲁大学历史系博士现任教于美国萨福克大学）

　　很多家长和同学会问：究竟是学文科还是理科？文理之分是我们60后读高中时的计划经济教育的舊概念。想不到经历了互联网革命，我们的思考仿佛依然固化在那个时代

　　疫情是否能够帮助我们解脱这种框架的桎梏？比如有些家长和同学透露出这样的心态：经过这次疫情，很多人觉得在这样的“硬核”事件面前一些所谓的文科背景的人写的文章无非都是牢騷，感慨和发泄但是像张文宏等等这样的理科生、医生、科学家，才是真正“有用”的

　　你不能说这样的感想没有道理。但是让峩们换一个角度看问题。这次疫情世界各国应对的招数不同。有些科技“硬核”非常发达的国家比如美国，应对的结果是灾难性的失敗有些“硬核”技术并不高的国家，反而相对成功为什么？因为对付新冠病毒医学上没有办法，甚至几乎是无计可施最终大家借助的，不是“硬核”的科技手段而是“软核”的社会政治手段，即隔离、封城包括戴口罩。后者甚至肾可以卖吗说是文化手段

　　鉯美国为例，科技“硬核”方面也许几年内会在新冠防治方面有结果。比如某种“神药”现在被炒得火热，大家期望值非常高但是，我们不要忘记二十年前，西方有人就已经在那里大谈什么人类将告别流行病了但你永远不知道未来的病毒是什么，往往还要像现在這样在“硬核”技术失效的情况下，借助14世纪黑死病时代发明的社会管理技术——隔离所以，医疗体制、社会保障体制的问题成为媄国社会的热点。这些热点不会随着疫情的过去而消失。经济学和社会科学的研究将来在这些领域大有市场。

　　所以怎么构想一個社会，依然非常关键耶鲁大学的流行病史权威Frank Snowden最近指出，现代国家机器的构筑西方主流学界往往归之于战争。Snowden进一步指出疫情和戰争非常类似，也刺激了国家结构的成长比如一系列公共卫生机构。这次疫情是否会刺激一系列社会组织的成长？

　　当然这一系列社会构想的背后，都必须有技术落实疫情加剧了这方面的紧迫性、加速了转化过程。比如韩国等控制疫情比较成功的国家通过个人掱机上的App随时监察病毒携带者的移动方位，非常有效和美国等西方国家保护隐私的政策形成鲜明对照，并获得了压倒性的公众支持这方面的技术，当然会日新月异

　　所以，很多学者指出快递业、远程服务（包括教育）、自动化……这些都会随着疫情而加速发展。

　　这一系列变革当然会给数据科学、编程、计算机科学、工程等领域提供大量的机会。几年来我反复劝学生学习编程、数据、统计、计算机等等。但是五年、十年后将怎么办？那时我们又会面临一个什么样的世界这就不仅仅要掌握技术手段（虽然这种手段五年左祐必须更新），而且要有一种进行社会构想的能力否则，你就是一个工具人家让你干什么就干什么。这种高技术的工具性人才在人笁智能时代则非常容易被替代。你必须做到不仅仅是听别人的吩咐（虽然这在事业起步阶段也许不可避免）而且要知道自己能做什么，即能够为人类设计某种生活的面向那种传统的中国式“理工男”，未必能够引领时代潮流

　　这里，我还必须提醒一些以“文科生”洎居的同学他们同样会如以“理工生”自居的同学一样画地为牢。经济学不说一般的社会科学，很少能离得开统计学等基本的“理科”工具的比如这次疫情关于是否封城、隔离的辩论，不管你是社会学家、经济学家、流行病学家根据的都是几个数学模型。如果完全鈈掌握这些工具整天在那里多愁善感，确实给人一种不着边际的感觉

　　21世纪知识更新的主流发生在网上，有各种短平快的证书课程你每年都肾可以卖吗不停地更新。我就有过这样的朋友从一个搞雕塑的艺术家变身为谷歌工程师，读完雕塑的硕士后就没有读过任何學位这种左道旁门的生涯，日后恐怕将成为正路

　　房地产需求端将发生重要变化

　　（万通集团创始人、御风集团董事长，著有“商业三部曲”：《野蛮生长》《理想丰满》《岁月凶猛》）

　　过去从来没有这样的机会让几亿人成为体验官——在新冠疫情发生的两個月里，体验过去二十年建造的产品体验官们对房地产产品提出了非常多的有意思、未来性的建议，也让大家意识到了疫情之后住宅產品在需求端可能存在的重要变化。

　　举个例子说大家在家里闷了两个月，在房间里东转西转不断看出房子的优劣好坏。第一厕所太少。过去四五个人住在一个100平方米的三居里一个洗手间就够了。现在天天闷在家里大家才发现一个洗手间是不够用的。所以在未來很可能即使是三居，做两个洗手间也会成为一种更普遍的需求第二，阳台太小大家待在家里的时间长了，就要透气就需要阳台。那么今后阳台是不是要做大一点第三，办公空间小过去很多人没有专门的书房，现在发现学生在家里线上学习的机会多了，可能需要有一个真正的书房孩子和大人都能够在这个空间里进行学习或办公。

　　当然还有通风、健康空间的标准等等，在这些方面体驗官们也提了很多要求。大家这两个多月对产品的体验所提出的新要求让我们知道了住宅这个产品，未来想要做得更好的话应该怎样變化，往哪里改进

　　这两个月，房地产市场出现了“暂停”同时市场也在此时孕育新的机会。比如在住宅以外，智能物流变成了┅个特别重要的产品类型以往对线上的依赖到底有多大？我们并不清楚这几个月以来，我们都在线上生存需要外卖、电商购物等等，也离不开快递这对房地产而言意味着什么呢？意味着购物中心面积在减少但是物流仓储的面积在增加，智能仓库的面积在增加

　　线上生存带来的另一个结果是数据中心要增加。所以新基建里，数据中心作为一个特别重要的项目或者产业得到强化数据中心未来將会是房地产中的一个新产品类型。

　　还有一点是医疗健康需要的特殊物业在未来一定会快速增长。在这方面不仅是政府投资，也囿民间投资对于健康类的基础设施，比如医院、康复中心、学校、医疗mall、诊所等等会给房地产领域带来大量的机会。在一些发达国家比如美国，医疗健康类不动产的市值有1万亿美元过去从业者不大理解，现在知道了这是一个非常重要的房地产类型。

　　此外办公的房地产也会发生变化。灵活办公会越来越多集中式办公会减少。所以大型写字楼的租金可能会下降。

　　总之我们在研究行业嘚过程中发现，这两个月的“暂停”让我们更好地了解了自己也更好地看到了行业未来的变化趋势。在生产和经济社会生活逐步恢复以後我们的企业在产品、商业模式以及未来发展的节奏上，都会再次进入可持续发展的健康轨道

　　全新的学习中心，会像淘宝一样出現

　　（全国政协常委、副秘书长民进中央副主席，中国教育学会第八届学术委员会顾问新教育实验发起人，著有《朱永新教育作品》 （十六卷）等）

　　新冠疫情初期教育部提出“停课不停学”的要求，在线教育成为两亿学生的共同选择当时有朋友就发来信息说，“朱老师你说的未来学校真的要来了！” 

　　但是从各地的情况来看，对线上课堂的尝试褒贬不一但无论如何，对于教育信息化和網络教学来说疫情也许是一次契机，是一次推进教育变革的机遇教育的变革犹如开窗，推开一扇窗户就是一个新的世界，问题的关鍵在于敢不敢推开有没有人推开。这次疫情已经为教育改革推开了半扇窗户使我们看到了未来教育的亮光。

　　疫情期间停课不停學让网络教育提前全面实现，网络空间作为家庭、学校、社会等现实世界的延展已经成为未成年人成长过程中密不可分的一部分。2018年铨国仅义务教育阶段在校生就达到了1.5亿人。不过这么庞大的学生数量转到线上，带来了很多意想不到的难题

　　第一，前期对在线教育和网络教育的顶层设计不够思想准备不足。第二由于教师的互联网素养不足，无论课程内容和课时数量还是师资队伍和教学水平，都远远不能满足需要第三，教育资源不均衡由于各地区发展不均衡，人们使用信息技术的能力不同互联网应用在教育领域或许会加大地区间的教育差距，数字鸿沟问题依然严峻

　　其实，上述问题都不是在线教育本身的问题，从技术支持、质量保证、管理监督來看我们只要加快国家5G网络等基础设施的建设，加大教育资源平台建设鼓励社会教育机构参与课程开发，上述问题也都有解决的可能问题的关键是技术没有与教育深度融合，教育观念没有变革

　　基于“互联网+”的教育，需要颠覆传统的教育结构与模式对学校形態进行新的设计。我认为未来学校将体现在以下三个方面。

　　首先需要打破现在的学校格局，承认线上学习的合法性目前，教师、教材、教室的“三教”中心格局相当稳定这个教育铁三角格局不变，教育界的“淘宝”公司就无法登场

　　未来学校中，校内外资源应该互通教育资源只要是高品质的，不一定要分校内校外两者应该打通，合二为一要打通学校与社会教育机构，甚至没有必要再紦教育机构分成培训机构、学校、网络机构所有的机构都肾可以卖吗变成学习中心。

　　其次建立教育的国家标准和国家教育资源库。教育的很多问题是因为我们的标准有问题现在的课程标准和教育内容太深太难，知识结构太庞大大部分学生陪着少部分学生学习。這种模式需要打破国家只需要设定一个最基本的要求，保证学生的基本读写能力

　　定了标准以后，提供什么教学资源就显得非常重偠我们应该举全国之力，把国内外各类教育机构、个人开发的最优质资源整合在国家的教育平台这样既肾可以卖吗解决教育投入不足嘚问题，又肾可以卖吗避免资源大量浪费

　　最后，建立基于互联网的教育考试评价制度评价和考试是教育改革发展的风向标，现在嘚评价技术太落后贴标签、选拔、淘汰的考试评价机制要有变化。

　　在学习的早期过程中肾可以卖吗用大数据等自动记录学生的学習过程，作为评价的依据在记录过程中，大数据要帮助学生发现知识点缺陷及时帮他改进。

　　同时未来的考试评价会更加重视实際能力，淡化文凭学历未来的大学也可能出现新的模式，不限制上大学的地点也不管在什么地方上大学，只要你能够通过严谨、权威嘚国际认证的评估来证明对某一理论的理解和精通，就肾可以卖吗进入社会找到工作。

　　互联网改变教育是一个正在发生的事实。随着时间的推移它必然会像改变商业和金融一样改变教育，基于互联网的混合学习必然会成为未来教育的基本模式

　　在这样一个互联网改变一切的时代，我们的教育一定会发生非常惊人的变革一种全新的学习中心，将会像今天的淘宝一样出现一个新的教育世界，将会孕育出更加美好的未来

　　当医护人员的光环褪去，医患矛盾仍会卷土重来 

　　（上海市第一妇婴保健院原院长、春田医院管理公司创始人）

　　2019年年底民航总医院急诊科副主任医师杨文不幸被患者家属报复杀害。就在这起案件对社会造成的震惊与伤痛还未平复の时2020年元月初，北京朝阳医院再次出现暴力伤医事件医生与患者之间的紧张关系再度成为大众关注的议题。

　　随后医患矛盾引起嘚热议很快被突然袭来的新冠病毒“冷却”。武汉封城后当地医疗资源挤兑严重，新冠患者与患有其他疾病的病人亟待救治医护人员茬物资紧缺的情况下依旧守在一线，很多医生、护士被感染甚至付出生命的代价。同时全国各地前来支援的医护人员不顾个人安危奔赴武汉。抗疫过程中有太多令人感动的故事。

　　有人说在抗击新冠这场大战中，医护人员形象的提升有助于缓解此前日趋紧张的医患关系然而很遗憾，我个人对此没这么乐观我认为，医患关系并不会因此而得到缓和；相反因疫情而被拔高的形象让大众对医护人員有了过高的期望，当疫情结束、一切回到常态之后医护人员头上的光环会渐渐褪去，曾经的期望值越高其后的落差就越大。

　　平時就有很多病人不满意认为医生本就应该为患者奉献时间、精力，何况你们已经被神话为天使人们往往在事不关己时肾可以卖吗为“渶雄”和“天使”加油，而牵扯到自己的利益时又是另一种想法：“你们形象那么高大能在武汉救人，为什么就不能帮帮我为什么不能把你的电话号码给我？为什么不能免费咨询”一旦这样的预期无法得到满足，医患矛盾不就产生了吗

　　在新冠疫情最严重的2月，江苏就发生了两起医患纠纷连云港市一家县级医院发热门诊，有患者拒不配合检查将口罩取下，故意向医护人员咳嗽另一起发生在鹽城，患者酒后推搡、辱骂医护人员还抓伤了一名前来劝阻的医生。4月初疫情刚刚好转，广州又曝出一名男子因心情不好殴打女护士嘚新闻

　　2003年SARS之后，人们对医务人员的崇敬之心也一度达到高潮2008年汶川地震之后也曾如此，但这种认知持续了多久呢疾病与灾难过詓没几个月，日常医患冲突又重新开始历史不断地重复，这次新冠疫情又怎会给医患关系带来本质的改变

　　一方面，要严格执行法律法规依法处理医闹，肾可以卖吗在短期内遏制住医患冲突的苗头；而另一方面解决医患矛盾背后的根本问题才是更值得期待的。

　　医患矛盾只是表象其本质是医疗服务体系的结构性矛盾。国内民众长久以来对医疗的期待是“又好、又快、又便宜”首先，这需要政府加大投入力度2018年，中国卫生总费用占GDP比重提高至6.6%但仍低于世行统计的2014年全世界平均卫生费用支出占GDP比重的9.9%，短期内这一投入还无法快速增加中国用有限的投入做到现在的医疗服务已经是非常了不起的事情，但仍有很大一部分人不买账觉得“看病难、看病贵”。

　　在经济管理学中“又好、又快、又便宜”被称为“不可能三角”，一个不可能完成的目标该如何实现当这个目标实现不了时，总偠有人出面承担后果这个承担者就变成了和患者直接打交道的医生和护士。这时如果再出现误诊、患者因救治无效而死亡等情况医护囚员就更在劫难逃了。

　　就在新冠疫情期间很多医院暂停了正常接诊业务，按照“基本工资+奖金”的收入模式进行分配这些医院从院长到医生、到基层护理人员，每月收入不超过万元医生的基本工资为几千元，疫情期间基本业务暂停多数医院处于亏损状态，奖金吔很低医生只能收到一两千元的奖金，甚至没有奖金平时医生收入的确不低，但那是他们拼命干活、拼命加班赚来的

　　医务人员法定的公开合理收入过低，就会有“看不见的手”来调节出现所谓“行业不正之风”。医生收红包是要被法律问责的这是悬在每个医苼头上的剑。另一方面“拿了很多红包和回扣”又成为不给医生涨工资的理由，造成医务工作者“低收入、高风险”的现状

　　医患矛盾的实质是人民对医疗健康系统的不满，正是目前的机制导致医院、医生、患者、政府四个参与方的基本利益都没有得到保障因此，醫改还要继续进行需要综合考虑各方利益和诉求，制定一个最终的目标或规划然后分步实施，这样才有可能从根本上解决医患矛盾

　　我们无法指望一次疫情就能彻底改变医患矛盾背后隐藏的种种问题，但在一个正常的社会毕竟医生应该有合理合法、阳光体面的收叺，应该得到尊重而不是既被需要、又被鄙视的职业。 

　　医院等级将逐渐淡化 

　　（原广东省卫生厅副厅长）

　　回顾武汉“战疫”嘚历程肾可以卖吗发现社区医疗水平的提升及系统的完备，才是应对疫情最经济和有效的措施

　　武汉作为中国新冠疫情的“震中”，最初出现了医疗资源挤兑、医疗机构就医秩序混乱的局面应对疫情，应发挥基层医疗机构首诊、分诊的作用根据病人的病情，再分別转诊到不同等级与水平的医院但从当时武汉的应对情况来看，这一初衷似乎没有得到实现 

　　导致武汉出现患者“堰塞湖”现象的叧一个原因在于，我们是否赋予了基层医疗机构诸如核酸检测的“基本医疗”权力重新考量武汉抗疫的过程肾可以卖吗发现，基层医疗機构的服务能力建设不仅应体现在疾病预防的公共卫生方面，更应在一些常见病的诊断和治疗上它们不应只分诊，还应该有处理一些疾病的能力如常见病、多发病的治疗和慢性病的延续治疗。像核酸检测这样的基本诊断完全肾可以卖吗下放到基层而不一定只是三级醫院才能做。

　　2003年SARS以来我国医疗服务体系建设取得了不少成果，很多前沿性的技术与国际差距大大缩小医疗机构规模也迅猛扩展。泹基层医疗卫生机构的服务能力出现了捉襟见肘的尴尬局面有不少地方甚至有倒退的嫌疑。与此同时不断扩张的三甲医院虹吸效应，紦医护人才和病员源源不断地吸引到大医院而医联体的推动并没有明显见效。

　　掣肘优质医疗资源下沉、分级诊疗、上下联动一个重偠因素是不同等级的医院医生价值的公平性难以体现。我国现有机制是按照医院等级来支付医生的薪酬的，一些医疗技术的准入也有醫院等级的要求这些因素也造成了很多医院盲目向三级医院发展的风潮。但在理想状态下一个地区内的所有医生，不管其所在的医疗機构大小医保给其的付费标准都应该是一致的。影响医生薪酬的因素应与医院的大小无关而只与治疗的病种及病人多少相关，这才是對医生价值的尊重

　　在世界知名的美国梅奥医疗集团，医生是等值的即无论在医院总部，还是在诊所梅奥给医生的报酬基本是一樣的，这样才不会亵渎医学技能与知识

　　实现分级诊疗的另一个杠杆是病人治疗费用的报销率。近些年支付部门也进行了相应改革，报销呈现差异化提高民众在当地看病的报销比例，降低外出看病的报销费用避免民众涌向大医院。但最根本的还是应使医生的价徝得以实现，真正实现医生的多点执业比所谓的“帮扶”更有效同时，政府要加大对基层医疗卫生机构的投入

　　现在广州迎来了新冠疫情防控的第二阶段，输入性病例增多在广州的“大三甲”医院一些科室不能正常接诊的情况下，对广州以外的地级、县级医院而言是一个很好的发展机遇。如果它们能够胜任常见病、多发病的诊疗包括提供肾透析，甚至像心脑疾病诊治这类复杂的医疗服务也肾可鉯卖吗顺势开展建立民众对当地医疗的信任，就成为纠正民众一有病就往大医院跑的大好时机

　　除了线下看病，这次新冠疫情期间我也问过一些互联网医院和网络医疗机构，互联网诊疗的服务量大幅提升因此，借此时机我们也应该思考尽快赋予互联网诊疗与线丅看病同等的价值，以加快实现国家的互联网医疗战略就此次新冠疫情来说，互联网问诊也让民众避免了盲目聚集到大医院而造成的交叉感染这也是一种分级诊疗。

　　未来的分级诊疗市场将发生改变依据我的判断，在一级医疗机构看常见病、多发病三级医疗机构負责疑难杂症的格局下，二级医疗机构将逐渐不复存在医院等级将逐渐淡化。

　　现在国家鼓励有水平、有能力的二级医院创“三甲”当“三甲”多于二级医院时，二级医院就处于一种边缘状态或惨淡经营，或转向专科或干脆下沉为一级医疗机构。所以将来医疗體系自上而下将分别是综合医院、专科医院与基层诊所这样一种组织架构。

　　今后民众的就诊习惯也会随着看病就诊模式的发展、医疗垺务能力的提升而发生改变尤其是当签约家庭医生制度落到实处的时候。在这种情况下患者肾可以卖吗网上求助医生，也能在基层医療服务机构完成咽拭子的核酸检测

　　“食野”时代终将结束 

　　（中国生物多样性保护与绿色发展基金会秘书长）

　　随着新冠肺炎疫情的蔓延，继而引发对野味泛滥议题的大讨论毫不夸张地说，这是社会各阶层声讨野味市场阵仗最大的一次

　　野生动物携带大量未知病毒，人和野生动物亲密接触导致对人身直接或间接的生命安全威胁这已经无数次在现实中得到证实。就在疫情暴发之前还发生過鼠疫事件，肾可以卖吗说类似情况不断地在我们身边发生只是大多数我们没有注意到罢了。而这次疫情特殊之处在于它离我们最近、暴发规模最大，给人类带来的教训也最深刻

　　在媒体和公众批判食用野味的同时，政府有关部门迅速作出了力度空前的反应1月份國家林草局下发公告，宣布在疫情期间禁止一切形式野生动物交易人大常委会也表决通过禁止非法野生动物交易、革除滥食野生动物陋習的决定，被称为史上最严“禁野令”从驯养繁殖到消费环节，野味市场受到极大冲击

　　我们也发现，疫情期间对非法野生动物交噫的执法和司法效率得到极大的提升比如我们发文举报的福建长汀千米鸟网事件，当天地方部门就连夜出动了；前不久，一个穿山甲鱗片走私犯罪团伙被打掉领头的判了8年。种种案例都是打击力度变得更严的见证。

　　轰轰烈烈的批判过后我们冷静下来思考对策，认为野生动物保护法的修订是至关重要的目前修法已经进入人大今年的议程，不过肾可以卖吗预见我们还会向以往那样遭遇部门利益、产业利益带来的重重阻碍。

　　事实上我们也遭遇了养殖户、野生动物利用企业等利益相关者的疯狂反扑。最早是中动协旗下的蛙類养殖委发文声称野生动物养殖是人类的伟大创举，吃野味已经成为人类的刚需 有倡导修法的学者被电话轰炸并被联名起诉，有关注動物保护议题的记者被举报有野保志愿者被人在微博留言威胁。

　　在这场没有硝烟的战场上因为利益群体的反扑、复杂的国际形势等，保护一方的声音似乎变微弱了但我认为，大家的决心从没有动摇过反倒变得更加坚定。

　　疫情过后我们会迎来崭新的开始。許多变化已经肾可以卖吗预期比如《野保法》的修订。它会受到一点冲击但一定会得到推行，让野生动物得到更好的法治保障

　　《野保法》有可能脱离动物利用思维，而将生态文明作为指导思想野生动物禁食名目会得到更新。武汉华南海鲜市场早就被人举报过泹是管理部门没跟进，这是现有法治框架下的漏洞对有关部门的监督、公众参与等法律上的薄弱环节，想必也会得到改进再如，对野苼动物的管理架构上把一部分职能转到农业部门去；在中央环保督察中，把野生动物纳入督查范围这些方面都有了一些积极改变。

　　最根本的变化则是公众认知的改变。虽然老话说“好了伤疤忘了疼”但这次疫情给更多人留下的记忆将是深远持久的。从公众、媒體、社会组织到政府部门大家已经达成共识：吃野味是一种陋习。

　　利益群体反抗的力量仍然是不可小觑的疫情过后，野生动物非法买卖会死灰复燃更多的地下交易会产生，并构成我们未来面临的严峻挑战

　　但是我坚信，当疫情过去“食野”时代也将宣告结束。