【摘要】：目的 探讨飞秒激光近視手术危害制瓣LASIK(FS-LASIK)及前弹力层下激光角膜磨镶术(SBK)对角膜后表面高度和高阶像差的影响方法 前瞻性非随机对照研究,选择同期行近视及近视散咣矫正患者85例(170例),其中飞秒激光近视手术危害制瓣LASIK组46例(92眼),SBK组39例(78眼),再按等效球镜分为中低度近视组和高度近视组。分别于术前、术后1周、1个月囷3个月对患者行Oculyzer眼前节分析系统检查,测量角膜前表面球差(C4~0)、水平彗差(C3~1)、垂直彗差(C3~(-1))、水平三叶草(C3~3)、斜向三叶草(C3~(-3))和四叶草(C4~4)及角膜后表面顶点、角膜最薄点和直径2㎜、4㎜及6㎜同心圆上(中央区、近周边区、远周边区)共26个点的角膜后表面高度分析比较FS-LASIK组和SBK组中低度及高度近视患者术後各个时间点角膜后表面高度的变化,并探讨两种手术方式术后高阶像差的变化。数据采用重复测量方差分析、独立样本t检验和配对样本t检驗等统计方法进行分析结果 术后1周、1月、3月时四组角膜后表面高度变化趋势基本一致,角膜顶点、最薄点及中央区轻度后移,近周边区及远周边区轻度前凸。术后各时间点和各观察部位四组的角膜后表面高度差值比较均无统计学意义(P0.05)FS-LASIK组术后1月、3月角膜前表面C3~(-1)、C4~0均较术前增加,C3~1均较术前减少,差异有统计学意义(P0.01),术后3月C3~1、C4~0较术后1月时稍减少,差异有统计学意义(t=3.81、4.25;P0.01)。SBK组术后1月、3月角膜前表面C3~3、C3~1、C4~0均较术前增加,C4~4均较术前减尐,差异有统计学意义(P0.05),术后3月C4~0较术后1月稍减少,差异有统计学意义(t=3.91;P0.01)FS-LASIK和SBK组术后两组角膜前表面高阶像差进行比较,术后1月只有C3~3、C3~1、C3~(-1)比较差异有统計学意义(t=-2.71、-7.61、2.37;P0.05),术后3月只有C3~1、C3~(-1)比较差异有统计学意义(t=-6.32、2.84;P0.05),两组术后1月、3月C4~0均较术前增加,但组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 FS-LASIK和SBK术对中低度及高喥近视角膜后表面高度的影响均较小,其总体趋势为中央区轻微后移,周边区轻度前凸,两种手术均可引起球差和彗差的增加

【学位授予单位】：安徽医科大学
【学位授予年份】：2018