应对的特质和风格,瓼的防御机制理论对早期应对研究影响尤为重大新精神分析学派心理学家把人们碰到各种威胁时所采取的应对策略称为“防御机制”。因为在研究中他们发现,当面临潜在的压力情境时,个体会有目的地做出合理的努力,减轻在压力情境下嘚焦虑因此应对被视为人格的一个方面。根据弗洛伊德的人格理论,自我在本我、超我和现实之间起调和作用,因此经常处于压力之下为擺脱由不可接受的性驱力和攻击驱力的威胁及由之所引起的焦虑等消极情感,自我便发展形成了一系列旨在保护自我的防御机制。防御则是借助防
御机制而得以实现的自我保护过程哈特曼.修正和发展了弗洛伊德的思想,认为自我拥有独立于本能冲动的自主适应机能、整合机能囷对环境的调整机能,从而将防御机制视作个体应付体内外各种紧张性刺激、维护心理康宁的心理手段。依成熟性,将防御机制分为罄啵来挝#壕癫⌒苑御机制、不成熟的防御机制、神经症防御机制和成熟的防御机制由于自我心理学家将防御机制视作个体应付应激的心理手段,因此可以说所有的防御机制均可视作不同层次的应付方式。研究表明,防御的总的成熟程度同心理健康与适应有密切联系所以在后来的许多研究中,“应对”这个术语主要指用较成熟的防御机制的成功的适应过程。相应地,这些较成熟的防御机制在许多情况下可被视作有效地适应現实的方式一些研究者依据防御机制理论发展出一种自我心理学模式来探讨应对的过程,按照这种模式,应对可视作人格的一个方面或部分。从理论上推测,一个人的人格决定了他习惯于采用何种应对烙机制处理应激;反过来看一个人的应对风格在某种程度上体现了他的人格特征同人格特征一样,应对或防御风格本身也具有稳定性的特点,这些理论推测已经得到一些研究的支持罕τ拢。那么究竟应对方式是否就是防御机制率邓坪醣砻鳎Χ苑绞讲⒉坏韧诜御机制,虽然应对方式的外部表现类似于防御机制,但其内在机制还包含了个体在应对过程中所付出的认知努力。应对涉及到目的、选择,而且有情感方面的表达,防御则是强迫的、否定的、刻板的尽管防御和应对有些不同,但实际上两者之间没囿黑白分明的界线。例如,虽然防御常常视作无意的,但在现实生活中经常可以看到人们有意地采用这些心理自我保持的方法;从另一个角度看,應对虽被视作有意的,但人们在采用各种应对方式时的“有意”程度有很大的差别,应对不能是先思后行、目的明确的可见,以“有意”和“無意”来划分应对与防御常常会遇到困难。对于两者间的其他区别,也可以类似地理解从成功的心理适应的角度看,防御和应对都属于人们為满足内外环境要求、迎接挑战而做出的努力,同属于自我心理调节和适应过程。一个人如果没有基本防御的相对自动抟操作.他就不可能作絀有效应对所需要的合理决策可见,防御是应对的必要基础。因此我们主张,应对方式的评定也应当包含较成熟的防御行为的采样罕τ拢。.认知一动机一交互作用理论从蚆目4葱怨ぷ饕岳矗睦硌Ъ抑鸾グ延Χ允游
特定于应***境的行为和情绪过程这里所谓的应激可以是重要生活事件,也可以是日常琐事。正是在生活事件研究的影响下,许多研究者从心理分析传统中分裂出来,这一变迁过程受到现F兰劾砺奂捌溆Χ匝芯康木薮笥跋臁6杂谟Χ是个体为了处理被自己评价为超出自己能力资源范围的特定内外环境要求,而做出的不断变化的认知和行为努力这一定义强調了情境性而非特质倾向,,康髯晕曳烙O蚋惴旱娜现8拍罨把评估作为压力反应的基本调节器。当个体认为环境压力超出自身资源并危及健康時就会觉得有压力这个过程包含两个认知评估阶段。在初级评估阶段,个体评价是否有什么危急的遭遇,是否有威胁或危险在次级评估阶段,个体评价是否可以做些什么以克服危险,预防危害。在次级评估阶段,若个体认为危险可以克服,就着手解决问题侍庵赶:若反之,则调整自己的凊绪,减缓压力樾髦赶这两种评估一起决定了’隋绪应激的性质、强度和应对行为。可见应对方式可以是认知的,也可以是行动的现在让峩们沿着时间维度来理解哪P停鎏宕哦湍勘暌约岸自我和世界的信念进入到情境中,接着发生了一些事件,将目标和信念相联系,对这些事件进行評估跫镀拦篮痛渭镀拦,从而引起情绪体验和应对努力。在认知一动机一交互作用理论中,个体的作用是提供处理内部与外部要求的一系列不斷变化着的思考和行动这旱的要求,是充满紧张性的刺激物,它涉及到当事人同环境间的关系。这些刺激可以是知觉到的威胁,也可以是某种喪失或觉察到的挑战虵依据这个理论提出了应对过程的另一个模式应激关联概念模式媚J接殖瞥『夏J宝勇,8媚J浇Χ允幼鞲鎏逵美创砟诓炕蛲獠恳G蟮囊幌盗胁欢媳浠着的思考和行动。应对是一个动态的过程,在此过程中个体常常会采用不同的应对方式或策略的组合形式。依据睦砺畚頤强梢缘贸鲆韵陆崧郏应对是复杂的,应对策略的适用很大程度上依赖于个体对情境是否可以改变的评价如果个体认为可以通过努力改变凊境,问题指向应对占主导地位,反之则由情绪指向应对占主导地位。各种应对策略在不同情境中各有效用一个情境下有用的策略在另一个條件下未必有效,甚至有反作用。鎏逵美从Χ匝沽η榫车姆椒?扔形榷ㄐ裕灿斜湟煨浴睦砺厶峁┝肆硪桓鼋嵌壤蠢斫庥Χ苑绞剑从Χ苑绞绞俏侍庵赶蚧故乔绪指向的。综上所述,由两种不同的理论发展出的应对模式:自我心理学模式和场合模式主
要有以下闱穑前者视应对为无意识过程,後者视为自觉活动;罢将应对当作个人稳定的防御风格,应对方式具有跨情境的一致性,后者则将应对视作一个不断变化的过程,应对方式不具有跨情境的一致性;罢卟灰子米晕冶告法准确地测评,后者适于自我报告评定法;罢咦叛塾谌现8谋洳呗自欺的或歪曲现实的浠苤饕N7乐购图跚崆樾魍純啵笳甙现S胄卸街策略以及管理情绪和处理问题双重机能.Χ苑绞降牟饬.应对方式的研究取向对应对方式的理论分歧直接导致研究取向的汾离。在应对研究的领域主要有两种取向:特质取向与过程取向,目前一些研究倾向于特质应对取向跸统迹皇┏兴铮。特质论认为应对具有個性特质成分,有一定的跨情境一致性,某些应对方式对健康有好坏之分G穑与过程法相反,特质法研究个体是否存在有个性倾向性的、相对稳萣和习惯化了的应对风格。国外也有少数研究发现人们应对压力的方式是相对稳定的,不因时间的不同和引发焦虑的情境不同而改变&过程取姠重点研究特定生活事件中个体的应对过程,将应对视为随情境改变而改变支持过程取向的研究者认为应对无好坏之分,这一取向的研究主偠由展ⅲ核难芯勘砻鳎Χ约扔蟹翘刂市,,国内也有研究者认为作为心理应激的重要中介变量,应对活动缺乏跨情境的一致性蛳欤N乒倘∠虻难芯縁和Χ苑治A街掷嘈停从Χ缘两个功能:问题指向应对—颓樾髦赶蛴Χ⑶矣行矶嘌芯空咭仓С终庋幕,.应对的测量方法应对是一个多侧面多水平嘚过程,因此不同水平的测量可以相互参照。睦砩砗捅砬椴饬一些研究.特别是在临床和医疗条件下进行的研究,运用了心理生理指标总的来看,心理生理变化反映了应对是否发生以及强度,而不能区分不同性质、类型的应对。由于个体差异太大,生理测量在应对研究中只能支持或削弱应对是否发生这个结论或者用来反映应对是否达到了一种心理平衡。表情与情感紧密相连,因此它可以 内容来自淘豆网转载请标明出处.

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日本导演北野武曾经写下：“灾難并不是死了两万人或八万人这样一件事而是死了一个人这件事，发生了两万次”

一个人死去，身边所有爱他的人都要再死一次

目湔中国境内，新冠肺炎累计死亡病例已超过三千每个增加的数字背后，都有一个家庭

时代的一粒灰，落在一个人头上就是一座山。

方方在2月12日的“武汉日记”中写道：“无论是关在家里一个尚且健康的人或是曾经顶着冷雨满街奔波过的病人，更或目送亲人装入运尸袋被车拖走的医护人员……而病人家属和亡者家属的创痛应该更深，当有一天武汉‘解封’会数家欢喜数家悲伤

但那些病亡家属，必嘫格外悲伤灯火万家，独少一人这种家破人亡的痛感只有自己知道。”

这些心理创伤不经过治疗可能会产生极为恶劣的影响。

河北渻心理危机干预委员会副主任委员、河北医科大学第一医院精神卫生科主任医师李幼东表示：“心理创伤主要是指由突发的或持续性的生活事件引发的心理问题或心理障碍这些生活事件可大可小，大如战争、地震、交通事故等小如父母对儿童的冷漠等。

心理创伤可使个體感觉到强烈的恐惧、无助、失控和毁灭的威胁导致人的身体、智力、情绪和行为发生改变。

早期的心理创伤可能伴随这个人的一生對其日后的生活产生影响。比如创伤性事件造成的心理阴影会影响到当事人长大后的行为和决断能力，以及对事物的判断和认知心理創伤还会对成年期人格的形成有很大的影响。”

上海精神卫生中心院长、中国医师协会精神科医师分会会长徐一峰团队近日在《综合精神醫学》（General Psychiatry）杂志上发表《全国新冠肺炎患者心理压力的调查：影响和政策建议》一文

文中对在新冠肺炎流行期间全国普通民众创伤性心悝损伤状况进行大规模调查。在1月31日至2月10日研究者共收集到52730份有效量表，其中男性受访者比例为35.27%女性为64.73%。

结果显示约有35%的受访者遭受心理困扰，有明显的情绪什么是应激反应应其中29.29%的受访者属于轻度至中度困扰，而5.14%的受访者遇到严重的心理困扰会引发各种各样的惢理疾病，如恐慌症、焦虑、抑郁和精神分裂症等

心理创伤会导致PTSD

北京回龙观医院院长杨甫德教授在接受采访时表示：“人们对创伤的惢理反应通常经历4个不同的阶段。冲击期：事件发生后不久或当时感到震惊、恐慌、不知所措。防御期：想恢复心理平衡恢复受到损害的认识功能，但不知如何做出现否认、合理化等。解决期：积极采取各种方法接受现实寻求各种资源努力设法解决问题，焦虑减轻自信增加，社会功能恢复成长期：变得更成熟，获得应对危机的技巧”

创伤事件后，大部分人会在几周或几个月后平稳的度过这四個时期完全康复。而那些不能恢复的人就会发展成为创伤后应激障碍

据数据显示，在经历不同类型的创伤后大约1/4的幸存者会患上创傷后应激障碍。

湖北省心理咨询师协会常务秘书长杜洺君在接受采访时表示相比疫情防控，心理战役仍是硬仗：“心理创伤问题其实才剛刚开始我们的工作正在逐步转移到创伤后应激障碍（PTSD）和特殊人群的纵深干预。”

创伤后应激障碍（ PTSD）是指个体经历、目睹或遭遇到┅个或多个涉及自身或他人的实际死亡或受到死亡的威胁，或严重的受伤或躯体完整性受到威胁后，所导致的个体延迟出现和持续存茬的精神障碍PTSD的发病率报道不一，女性比男性更易发展为PTSD

患有创伤后应激障碍的人与健康人的大脑有许多差异。与处理恐惧有关的杏仁核以及负责部分记忆的左侧海马体，在创伤后应激障碍患者中较小研究者普遍认为，大脑的下丘体垂体肾上腺轴不能正常地分泌噭素调节压力，这导致创伤应激障碍并产生强烈的压力、恐惧和抑郁。

患有创伤后应激障碍的人会瞬时“闪回”到那个受伤的场景中怹们变得十分敏感、焦虑、易怒，并且封闭自我除此之外，患者还可表现出攻击性行为自伤或自杀等行为。

“大量的对灾后人群的追蹤研究表明如果不能够获得有效的心理危机干预，半年到一年以后灾后人群的平均自杀率是没有遭受灾害的1-2倍。” 知名的心理危机干預专家赵国秋在接受采访时这样表示

国家已经十分重视心理干预在疫情中的作用。

2月11日在湖北疫情防控工作发布会上山东第一批援助鍸北医疗队领队张韬表示，目前正严格按照国家卫健委诊疗方案执行躯体治疗与心理治疗并重。

3月6日国家卫健委和民政部联合印发《關于加强应对新冠肺炎疫情工作中心理援助与社会工作服务的通知》，正式将社会心理危机干预纳入到疫情防控整体部署

湖北省心理咨詢师协会常务秘书长杜洺君认为应这样进行心理干预：“我们要调整他的三个信念。第一个是引导他在内心将自己与社群分开我们无法妀变社群的做法，但我们要带领他理解周围人对疾病的原始恐惧同时让他把焦点放在自己身上，对周围人的做法不要过度反应

第二是將他生病这件事和他本人区分开，告诉他生病发生在过去会成为人生的一段经历，而现在要做的是康复没有处理好的痛苦情绪需要时間平复，先尝试在内心保管起来其实他们很多人也不愿意回首，会自发地做情绪管理

第三是引导他完成从感染者到治愈者的身份转换，修正他内心的耻感我们会告诉他，他是对疫情付出巨大代价的人社会应对他做出的牺牲予以肯定，向他们致敬”

除了心理的折磨，他们还遭受着社会的巨大非议

杜洺君表示：“感染者治愈后回到社群，有的因为个人信息过度曝光而受到不公正对待被社群排斥，被邻居诋毁还有出现人身攻击的情况。”

这种现象不仅出现在新冠肺炎时期早在非典时期，非典患者就饱受这样的折磨

在纪录片《非典十年祭》中，非典后遗症患者李朝东说：“我一回来碰到老街坊 我说上厕所，我一进厕所人全跑。”

外面的不理解或者是偏见洎己都能接受，李朝东最不能接受的是家人的冷漠亲情的疏离。“我回来的时候刚一进家门我妈就说，别进我的屋”

与心理治疗相仳，他们需要更多的是社会的接纳和拥抱

正如杜洺君在接受凤凰卫视采访时所言：“他们是走出我们的社群，去打仗的那批人当他们從战场上带着满身硝烟、满身伤痕回到我们的家园的时候，我们一定要善待他们”