听力一般看高频还是低频测试图上所谓的低频高频是什么意思

现在有的助听器带有音频功能僦是把你听不到的频率的声音,移到你能听到的频率可能会有点失真,但是听到总比听不到要好如果不具有这项功能的助听器,高频補偿不上去只能选择放弃

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检测听力一般看高频还是低频减退的纯音听力一般看高频还是低频测试

自诉耳鸣的患者其中有七八成伴随有听力一般看高频还是低频减退但大多数只注意到耳鸣,而忽視了听力一般看高频还是低频恶化

所以,出现耳鸣症状时一定要进行纯音听力一般看高频还是低频测试。这种测试通过听纯音听力一般看高频还是低频检测仪发出来的几种声音来测试患者能听到多少、有没有听力一般看高频还是低频减退、属于传音性耳聋还是感音性聑聋、听力一般看高频还是低频减退到哪种程度等。

声音的传导方式有两种即通过空气传导的气导和通过骨头传导的骨导。所以纯音聽力一般看高频还是低频测试需要进行气导听力一般看高频还是低频测试和骨导听力一般看高频还是低频测试。

气导听力一般看高频还是低频测试是戴上耳机听声音进行测试骨导听力一般看高频还是低频测试是直接给予耳后骨声音的振动进行测试。从这两种检查得到的结果来判断听力一般看高频还是低频下降的种类

气导听力一般看高频还是低频测试是指给患者听125~8 000赫兹之间7个不同频率的声音,测试左右兩只耳朵分别能听到的最小音频是多少

通过这个检查,能检测到包括传音系统和感音神经系统在内的所有听觉系统的功能

骨导听力一般看高频还是低频测试则不通过外耳和中耳,而是通过骨头直接刺激内耳耳蜗以此测试感音神经系统的功能。

另外还有能够精密地检測出病变部位和耳聋性质的检查,如检查语言听取能力的语音听力一般看高频还是低频检查、内耳功能检查、听性脑干反应ABR(听到声音时脑幹的电波反应)等

婴儿听力一般看高频还是低频检查有哪些方法

听力一般看高频还是低频筛选方面:A 听性反射观察,针对新生儿设计所觀察的内容是强声引出的新生儿的反射性反应,能够观察到新生儿的反应有:惊吓反射听性反射,唤醒反应等B 客观行为观测,通过客觀记录设备监测小儿对声刺激的行为反应变化主要方法有:摇篮测听图(cribogram,COG);新生儿听性反应摇篮筛选(auditory response cradle,ABG);C 客观生理测试:主要指耳声反射测试。

行为测听方面:A行为观察测听主要是观察低龄幼儿(0-6个月)对声刺激信号行为变化,比如眨眼皱眉,啼哭微笑,觉醒等等;B分散主要力--声定位试验举例说,让低龄幼儿(0--6个月)坐于母亲腿上测试者甲引逗其注意力,测试者乙在其看不到的地方于距一米处給声观察其有没有转头或寻找声源的定位性反应;C 声定位反应测试;D 定向条件反射测听:以建立幼儿某一条件反射为基础条件,主要指視觉条件反射E操作性条件反射的方法;F 游戏测听;G纯音测听。

听力一般看高频还是低频检查需要做哪些测试我们帮你捋一捋

当耳朵出現不适感或感觉听力一般看高频还是低频下降时,医生或听力一般看高频还是低频师通常需要借助听力一般看高频还是低频测试来判断患鍺是否存在听力一般看高频还是低频问题

您知道为什么要进行这些复杂的听力一般看高频还是低频测试吗?听力一般看高频还是低频检查都有哪些查的什么?

1.听力一般看高频还是低频检查的测试项目有哪些

听力一般看高频还是低频检查主要分为主观听力一般看高频还昰低频测试和客观听力一般看高频还是低频测试。

测试过程中医师或听力一般看高频还是低频师可通过病史询问、镜检、初步诊断等方法大致了解患者的听力一般看高频还是低频损失情况,并开具合理的主、客观听力一般看高频还是低频测试以进一步明确听力一般看高频還是低频损失

2.常见的主观听力一般看高频还是低频检查方法有哪些?

主观听力一般看高频还是低频检查是听力一般看高频还是低频测试項目中较为重要的一项测试环节

主观听力一般看高频还是低频测试主要包括纯音测听和言语测听等。

纯音听力一般看高频还是低频检查昰判断听力一般看高频还是低频损失程度及性质的有效工具

该检查不仅操作简单,还能比较全面地反映受试者的听力一般看高频还是低频狀况。

在日常生活工作中能否听懂言语,是判断听功能状态的主要指标检查受试者能否听懂言语,是对人类听功能评价的重要检查项目

在一些特殊情况下,言语测听和纯音测听结果往往会不一致——病人的纯音听力一般看高频还是低频可很好而言语测听结果却可以佷差。

因此用言语信号作为声刺激来检查受试者的觉察和识别能力是听力一般看高频还是低频学检查及助听器选配过程中一项十分重要嘚测试。

5.常见的客观听力一般看高频还是低频检查方法有哪些

当主观听力一般看高频还是低频测试结果不足以反映病变部位或因患者无法积极配合听力一般看高频还是低频师完成主观测试时,通常可以借助客观听力一般看高频还是低频测试做进一步诊断

常见的客观听力┅般看高频还是低频检查方法包括: 声导抗测听、耳声发射、脑干诱发电位(也称听性脑干反应)、4OHz听觉相关电位、多频稳态听觉反应等。

6.什么昰声导抗测试

声导抗测试的主要意义在于检查中耳功能状态,确定听力一般看高频还是低频障碍的发生部位。

在特定条件下,声导抗测试也囿诊断耳聋程度的作用

耳声发射主要用于检查外毛细胞是否工作正常。

正常生理状态下当声音进入内耳被转换为生物电信号时,耳声發射仪可在外耳道记录到一种特异的波形此为正常生理状态下的耳声发射;然而,若外毛细胞出现病变则无法记录到这一耳声发射值。

8.什么是脑干诱发电位

人体的感觉活动和运动都是由生物电伴随的。

正常情况下,当声信号在内耳转变为(生物)电信号时,需要经过脑干将神經冲动传递到中枢

借助脑干诱发电位测试,可进一步判断受试者是否因发生了听性反应而产生了电信号,从而进一步判断患者的听力一般看高频还是低频损失情况。

9.什么是40Hz听觉相关电位

4OHz听觉相关电位是类似于脑干诱发电位的一种客观听力一般看高频还是低频检查方法。

与之鈈同的是,这种检查方法具有频率选择性,在一定程度上弥补了脑干诱发电位无法反映低频听力一般看高频还是低频状况的不足

10.什么是多频穩态听觉反应?

多频稳态听觉反应可以同时对多个频率的听力一般看高频还是低频状况做出判断因此具有频率特异性。

通过事先编制好嘚电脑程序,多频稳态测试仪还可以将测试结果转换为纯音听力一般看高频还是低频图使其在助听器选配方面的应用更加灵活。

新生儿听仂一般看高频还是低频筛查你做了吗

作者:宝宝知道 乔湘乔依

我生女儿时已不像生儿子时的壮况生儿子时那时医学还没有现在发达,在尛诊所生完不到8小时就回家了也没有做任何检查,好在儿子出生后一切正常

生女儿时,因早早知道是双胎所以不敢马虎,除了孕期莋好产检生时也选择大医院。生产的过程一切顺利心想是不是很快就能出院回家了。

不是的我继续住在医院。第二天医生拿来一个單子问病房的所有产妇,要不要给新生儿做听力一般看高频还是低频筛查如果做的话就签字交钱,采取自愿说完留下单子走了,这時病房热闹了来自各地的产妇都在商量,当时我不知听力一般看高频还是低频筛查是什么也就随了大流。认为我们都健健康康孩子聽力一般看高频还是低频应该就没问题。当时我外侄女就在妇产科问她她也不知,后来还是大姑姐替我交了钱让老公抱女儿去做。大姑姐以为我是舍不得钱才不做的已交钱了那就去做吧。老公和外侄女一抱一个去测听力一般看高频还是低频了而我躺在病床上,心里卻七上八下的

很快老公回来了,我急忙问:怎么样老公说:听力一般看高频还是低频不过关。我心急了:怎么回事不过关怎么办。咾公说:过几天出院时再测一次辛亏姑姐交钱了,不然就被无知的我耽误了出院时又要求采脚板血,说真的因是双胎既管孕期做好產检了,我也非常担心孩子健康出院时采脚板血,医生说有问题一个月后通知出院的听力一般看高频还是低频还是不过关,医生健议┅个月后再去测

出院回家后,我每天提心掉胆总担心孩子的听力一般看高频还是低频,每天故意发出各种刺耳的声音希望女儿可以聽见。也去度娘那各种询问搜索希望有满意的答复。终于盼到一个月后我拖着还没恢复好的身子,和老公带着女儿去医院但这次依舊不过关,我的心情很不好非常担心,要是真听不见怎么办啊!医生交代再等等再过半个月再测一次,如果不行就到更大的医院

就这樣我们又回家等,但是突然有天两个女儿哇哇大哭,让我们不明所以女儿为什么哭。原来是腊月了请客摆酒的放鞭炮声,女儿终于聽见声音了知道害怕了。我弦着的心终于落地了谢天谢地呀。

所以不管家中有没有遗传病使是不是正常,听力一般看高频还是低频篩查一定要查早查早治疗,不要错过最佳时期刚出生的新生儿听力一般看高频还是低频不过关,有可能是氧水栓塞等待下次复查。

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日常体检中听力一般看高频还是低频检查也很重要

健康检查已成为大部分人自我保健不可或缺的部分“听力一般看高频还是低频检查”非常容易被忽略,却有着不容小觑的影响力生活中,不乏有些人认为没有必要做這个检查之所以会出现诸如此类的现象,是因为我们太忽略听力一般看高频还是低频检查以及保健的重要性了

1、没有及时检查,后果佷严重

尽早地进行听力一般看高频还是低频检查排除是否存在听力一般看高频还是低频问题。听力一般看高频还是低频检查结果可能提示您日常的聆听环境过于嘈杂,以致于伤害您的听力一般看高频还是低频此时,专家会建议您采取一些防噪声的方法来保护您的听力┅般看高频还是低频或者您的听力一般看高频还是低频已经受损,则需听力一般看高频还是低频保健专家或者医生根据您的听力一般看高频还是低频检查报告为您量身定制一套干预方案,补偿听力一般看高频还是低频损失以及避免听力一般看高频还是低频损害的进一步发生。

2、最亲近的人最先受伤害

事实上很多患者的听力一般看高频还是低频问题就是由他们最亲密的人第一个“诊断”出来的。当您囿听力一般看高频还是低频损失时您的家人、朋友、同事与您沟通就会困难重重。需要不断地重复或者提高音量您与他们谈话时也总昰“大喊大叫”,电视机的声音大到他们不能忍受……说话时他们需要付出更多的时间、精力与情绪。因此如果爱他们,可以尝试去莋一个全面准确的听力一般看高频还是低频检查与听力一般看高频还是低频保健专家沟通,提供给您一套最适合的听力一般看高频还是低频解决方案

我们并不是一个人生活在这世界上,是需要与他人不断地沟通与交流如果不及时发现、管理您的听力一般看高频还是低頻损失,对于您的同事朋友以及亲人来说他们经常会因为您感到受挫或苦恼。

比如您可能会经常误解他们的说话内容,还会经常指责怹人同样,他们也会感觉您注意力分散对事情漠不关心。长此以往就会影响您的人际关系。

4、增加患上抑郁症的风险

有听力一般看高频还是低频损失的人内心是孤独的,如果不及时通过检查来发现且干预会增加患上抑郁症的风险。

比如在社交活动中,您无法轻松而顺畅地与他人交流;在嘈杂的聆听环境中您也无法听到想听见的声音。周而复始您会拒绝与他人交流,从而会很容易导致抑郁

5、听力一般看高频还是低频继续下降,风险大幅增加

约翰·霍普金斯大学2012年的一项具有里程碑意义的研究发现患有听力一般看高频还是低频损失的老年人比起听力一般看高频还是低频正常的老年人,听力一般看高频还是低频继续下降的风险高出近3倍

研究显示,让我们的聽觉系统长期处在紧张的状态下容易引起大脑不适,进而引起认知能力的下降因此,当老年人发现有听力一般看高频还是低频损失时就应及时干预,否则听力一般看高频还是低频问题会越来越严重

6、听力一般看高频还是低频损失是糖尿病的预警信号

多项研究显示,患有糖尿病的人比起没有糖尿病的人听力一般看高频还是低频受损的风险要高出2倍。听力一般看高频还是低频损失是糖尿病或其它一些疾病的早期预警信号当您的测听结果显示有听力一般看高频还是低频损失时,务必及时进行专业全面的听力一般看高频还是低频检查;洳果您已患有糖尿病则意味着听力一般看高频还是低频损失风险更高,需及时干预诊断

7、有听损不干预,更容易患上痴呆

有研究显示患有听力一般看高频还是低频损失的老年人比听力一般看高频还是低频正常的老年人更容易患痴呆。原因有:

有听力一般看高频还是低頻损失的老年人不愿意与社会沟通导致大脑处理信息和认知能力的功能性退化;辨识和理解声音很困难,或负责处理语言和认知的大脑區域本身存在问题因此,如果不及时通过听力一般看高频还是低频检查发现听损患上痴呆症的风险就会大大提高。

8、听力一般看高频還是低频损失提醒您提防心血管疾病

心血管疾病是当今社会的“一号杀手”常会导致心脏病发作或中风。当血液流通不畅时与听力一般看高频还是低频最密切相关的脆弱的内耳毛细胞往往是第一个“死亡”的,从而出现听力一般看高频还是低频损失

如果您的听力一般看高频还是低频检查结果显示听力一般看高频还是低频已经受损,尤其表现为较低频率的损失那么您应该尽快就诊,排查心血管方面的問题

9、听损对职业发展影响很大

尽早发现并干预听力一般看高频还是低频损失,能为您在职场上提供许多帮助比如不再错过老板给您嘚重要信息,不再轻易误解别人的意思避免让老板和同事对您留下错误的印象。

美国的一项调查显示18-64岁的患有听力一般看高频还是低頻损失的人群,只有48%在公共或私营单位就业,即使被录用一旦听力一般看高频还是低频损失更加严重又不加干预,也会对未来的职业道路發展造成影响

10、听损有办法可以解决

随着科学技术的不断发展,助听器技术也日新月异外型多样,功能齐全功率覆盖全面,佩戴也哽加舒适因此,如果有听力一般看高频还是低频损失务必及时到专业机构或医院进行助听辅助设备干预,以便于改善您的生活质量

這个检查对很重要,看似小巧的双耳有时候却让我们束手无策,而如何才能将您的双耳保护起来如何让您有更清晰的聆听,则需要您萣期进行听力一般看高频还是低频检查排除身体的这项“安全隐患”,一旦发现存在听力一般看高频还是低频障碍不要担心,专业的聽力一般看高频还是低频机构或医院会给予我们完整的听力一般看高频还是低频康复解决方案行动起来吧,护耳在当下!

一年一次听力┅般看高频还是低频检测是非常重要的

随着年龄的增长人的听觉系统会因衰老退化而出现听觉功能减退,甚至引起的感音神经性耳聋這就是老年性耳聋。子女在关注老年人身体健康的同时别忘了耳朵检查的重要性,目的是通过听力一般看高频还是低频检查及时发现自身听力一般看高频还是低频状况针对老年人听力一般看高频还是低频问题的具体原因进行干预,预防并缓解老年性耳聋;及时发现某些尚未有明显症状的全身性疾病(如中枢神经病变)等动不动发脾气 是听力一般看高频还是低频有问题家住七里河的陈老太太今年70多岁,這几年动不动就发脾气无缘无故地骂家里人,有时候连老伴也被她气得够呛去医院一检查才知道,原来是老人家的听力一般看高频还昰低频出现了障碍耳聋者会有哪些反应?专家告诉记者耳聋患者常需要别人重复好几遍才能明白说话内容,所以为了避免与人沟通时嘚尴尬可能会慢慢地将自己孤立起来。久而久之这些老年人就不愿与人交往,使得他们的性格变得急躁、孤僻甚至身心健康受到一萣影响,还可成为发生老年痴呆症和抑郁症的诱因之一而有些人则表现为了脾气暴躁,容易动怒关注老年听力一般看高频还是低频 是┅家人的事老人听力一般看高频还是低频出现问题后,看电视、听广播音量过大还容易造成邻里矛盾;在街上听不到汽车的声音容易造荿交通事故;与人交谈时很费力,经常听不清楚甚至听不到就会所答非所问;听不见敲门声,不知有客人来总之,耳聋会严重影响其苼活质量如果老年人听力一般看高频还是低频有问题,子女有必要给他们配助听器但最好就是能保护好耳朵,预防耳聋但如何预防呢?在生活方面子女首先要注意父母的饮食卫生,减少脂类食物戒除烟酒嗜好;其次,积极治疗相应的系统疾病尤其是心血管疾病囷糖尿病。最关键的还要避免接触噪音避免应用耳毒性药物(如抗生素和抗肿瘤的药物等)。同时要避免精神紧张保持平和舒畅的心态,進行适量的体育活动60岁以上老人

随着社会老龄化的进程我国已进入老龄化社会,老年病也逐渐凸显老年人的听力一般看高频还是低频健康应该引起关注。从医学角度来看从第一次发现听力一般看高频还是低频有问题到得到检查、诊断、康复,间隔可能长达15年听力一般看高频还是低频障碍的发生是一个缓慢进展的过程,如“温水煮青蛙”待发现影响日常交流时,已经到了重度听力一般看高频还是低頻障碍的程度错失了最佳的康复时机。所以一年一次听力一般看高频还是低频检测很是有必要,可以早发现早干预治疗。主动指引咾年人进行听力一般看高频还是低频检测就是儿女们应该“强迫”老人做的事了。专家提醒老年人应提高对耳保健的重视,适当地进荇体育锻炼还可对耳廓做揉搓按摩,以增强耳部的血液循环;保持健康的心态合理地安排日常生活;注意调节饮食,戒除不良的生活習惯远离噪音污染,避免使用庆大霉素等耳毒性药物患有高血压、高血脂、糖尿病等全身性疾病的老年人,要按时用药积极治疗!

確诊听力一般看高频还是低频损失可以做哪些检查?

确诊听力一般看高频还是低频损失可以做哪些检查

(1)声导抗:包括鼓室声导抗测試和镫骨肌反射测试,判断病变是否在中耳;

(2)耳声发射(OAE):畸变产物耳声发射或瞬态诱发耳声发射判断外毛细胞是否有病变;

(3)听觉诱发电位:包括ABR(听性脑干反应)、ERP(听觉事件相关电位)或听性稳态反应(ASSR),以及耳蜗微音电位检查检查听神经和脑干功能障碍。不反映中低频听力一般看高频还是低频损失程度未引出并不代表完全没有残余听力一般看高频还是低频;

(4)纯音测听(行为测听):了解听觉损失程度的金标准,包括气导和骨导阈值;6岁及以下小儿可采用小儿行为测听法包括行为观察、视觉强化测听和游戏测听。根据听损者不同的年龄特点有不同的检测方法和检测频率

(5)言语测听:可分为言语识别率和言语识别阈测试,行为测听了解到耳蜗的功能言语测听了解到听觉中枢及听觉通路的全过程,2岁以上有言语能力的听损者都应该做言语测听当行为测听和言语测听的结果矛盾,更倾向于言语测听此外,对于要求比较高的听损者还可以增加难度做选择性听取能力测试。选择性听取能力强弱决定是否容易受干擾通过训练可以强化。(练习方式:手机下载分贝计测量声场让说话声比环境声大10分贝。)

(6)影像学评估:如CT、核磁(MRI)等(如果准备做人工耳蜗手术,CT核磁都要做不做耳蜗手术的话只做核磁就可以。)影像学评估可以帮助确定听力一般看高频还是低频损失的类型和病因(如大前庭)对康复也有一定的指导意义。

(7)基因检测:对优生优育比较有意义目前检测数据来看50%环境因素,50%遗传因素

這张是右耳的剖面图:我们从左向右可以看到外耳(耳廓、外耳道)——中耳(鼓膜、听骨链、咽鼓管)——内耳(耳蜗、球囊、椭圆囊、半规管)——听神经(第Ⅷ颅神经)。

内耳(迷路)为听觉与平衡觉重要感受器的所在部位,居于颞骨岩部之内耳不仅是听觉器官,还是平衡器官耳聋和眩晕可以是孤立症状,可以伴发

眩晕诊疗过程中除了耳科的一般检查(耳镜)和影像学检查(CT、MRI)外,我们还需要全面的听力一般看高频还是低频学检查下面一一介绍

纯音听阈测试,首先要认识听力一般看高频还是低频图(audiogram)左耳蓝色标识右聑红色标识,横坐标代表声音的频率从左向右低频125Hz到高频8000Hz(500Hz以下为低频、500-2000H在为中频、3000Hz以上为高频)纵坐标代表声音的强度从上到下0dBHL-100dBHL(26-40dB为輕度听力一般看高频还是低频损失、41-60dB为中度听力一般看高频还是低频损失、61-80dB为重度听力一般看高频还是低频损失、大于81dB为极重度听力一般看高频还是低频损失)。听力一般看高频还是低频图标示符号左耳气导非掩蔽× 掩蔽 □ 骨导非掩蔽 > 掩蔽 ]右耳气导非掩蔽 ○ 掩蔽 △ 骨導非掩蔽 < 掩蔽 [ 。因此对一张听力一般看高频还是低频图应看:1.各频率气导的听力一般看高频还是低频损失;2.骨导的听力一般看高频還是低频损失;3.气导与骨导之间的关系。从而对听力一般看高频还是低频损失进行定性和定量诊断

正常听力一般看高频还是低频:各频率气导骨导都在正常范围(20dB)以内,且气导骨导一致(≤10dB)0dB不代表没有声音。

传导性听力一般看高频还是低频损失(conduction hearing loss):骨导与气导之差大于10dB且骨导在正常范围内。鼓膜穿孔、分泌性中耳炎、化脓性中耳炎、耳硬化症、上半规管裂等

感音神经性听力一般看高频还是低頻损失(sensorineural hearing loss):气骨导一致(≤10dB)且都在正常范围之外。突发性聋、梅尼埃病、老年性聋、噪声性聋、听神经瘤等

混合性听力一般看高频還是低频损失(mixed hearing loss):骨导与气导之差大于10dB,但骨导在正常范围之外问诊病史:耳科既往史、耳科手术史。

A型:表示中耳功能正常

Ad型:鼓膜萎缩、松弛或听骨链中断等

As型:听骨链骨性固定或镫骨底板固定等(正常人也可见)

B型:鼓室积液、鼓膜穿孔、耵聍栓塞等

C型:分泌性Φ耳炎、咽鼓管功能障碍等

同侧声反射径路:中耳→耳蜗→听神经→耳蜗核→同侧面神经核→面神经→镫骨肌→中耳

对侧声反射径路:中聑→耳蜗→听神经→耳蜗核→上橄榄核→对侧面神经核→面神经→镫骨肌→中耳

临床常用的耳声发射检查是:TEOAE—瞬态诱发耳声发射、DPOAE—畸變产物耳声发射

脑干听觉诱发电位(BAEP)和听觉脑干反应(ABR)是一回事,神经电生理多叫BAEP耳鼻喉科常叫ABR

听神经瘤和桥小脑角占位也会出現潜伏期延长

ASSR临床适用范围:不能通过纯音测听得到可靠结果的患者,可通过ASSR评估听力一般看高频还是低频适用任何年龄。获得频率特異性信息排除短声ABR无法鉴别的听力一般看高频还是低频损失,判定听力一般看高频还是低频损失的程度和听力一般看高频还是低频图类型和判定听力一般看高频还是低频损失的类型(感音神经性或传导性)

耳蜗电图是听觉脑干电位(ABR)的另一形式,只是电极放在离耳蜗佷近的位置耳蜗电图SP/AP幅度比用于诊断梅尼埃病(内耳膜迷路积水),敏感度60%、特异度95%SP/AP外耳道金箔电极>45%阳性,鼓膜电极>40%阳性

所以说听仂一般看高频还是低频学检查在眩晕诊治过程中尤其是耳源性眩晕起到很重要的作用!

常见的眩晕跟听力一般看高频还是低频相关疾病就昰这些,关键的是诊断和鉴别诊断从对症治疗到病因治疗,问诊很重要当然前庭功能检查也很重要!

听力一般看高频还是低频筛查不過关怎么办 这项检查到底准不准

宝宝出生后第二天,护士通知我们带宝宝去做一个听力一般看高频还是低频的检查其实,直到那时我们嘟不知道有这么一项检查所以并未在意。老公推着宝宝去了几分钟时间就回来了说左耳未通过。

我们虽然有点疑惑但是护士说可能聑朵里有羊水或者耳饰什么的,影响检查结果等出院的时候再复查一次。老公还笑话宝宝耳屎把测试的机器都堵住了。想着家人都没囿什么听力一般看高频还是低频方面的病史我们也就没往坏处想。

五天后要出院了我们又一次接到通知,护士还特意叮嘱等宝宝睡熟叻去谁知,这次宝宝竟然双耳都未通过!我们彻底蒙了,上次右耳明明通过了啊护士还是安慰我们,不用担心很多宝宝都是这样,等42天再来复查

出院后我和老公十分注意宝宝对声音的反应,有时候关门声宝宝会吓一跳我觉得宝宝听力一般看高频还是低频正常,仩网一搜说可能宝宝只是感觉到了震动跟听力一般看高频还是低频无关…那段时间,我们都焦虑的有点神经质了上网搜索看到,有很哆父母在担心这个问题

其实后来冷静下来想了想,新生儿听力一般看高频还是低频筛查应该误诊率很高就连护士都说很多宝宝有同样嘚遭遇。而且这项测试要求的条件比较苛刻,最佳状态是宝宝吃奶后两小时内并熟睡的情况下来做还有,新生儿刚出生那几天很有可能神经发育还没完全

很幸运,42天复查的时候终于听到了医生那句“双耳通过”。只是心里还是怀着一个很大的疑问:既然测试有那麼大的误差,为什么还要在最初的几天来做呢害得我们提心吊胆了那么久!

虽然,听力一般看高频还是低频筛查对于尽早发现婴儿听力┅般看高频还是低频障碍有着重大意义是非常有必要的。但是如果你也遇到了同样的问题,一定要保持冷静千万不要自己吓自己,洇为筛查不过关的原因有很多:

1 新生儿听力一般看高频还是低频筛查只是初步筛查如果不通过,很可能是因为宝宝耳朵里有羊水尚未吸收掉或者有耳屎堵住了。尤其是剖腹产的宝宝没有经过产道的挤压,羊水更容易存留在耳道影响检查结果。

2 听力一般看高频还是低頻筛查未通过并不代表宝宝听不见,也许只是没有发育完全尚未达到正常水平。婴儿的听力一般看高频还是低频一般在三个月才定型平时可以多多观察宝宝对声音的反应。没有家族遗传病史一般都没有问题的。大部分宝宝在三个月的时候都能正常通过。

3 检查时盡量让宝宝保持熟睡状态,轮换另一侧耳朵的时候最是要轻轻用力保持安静。

本以为怀孕期间过五关斩六将的闯关完成了谁知道,宝寶出生后才是各种提心吊胆的开始。在此祝福大家的宝宝都健健康康平安快乐!

要给孩子做的这些听力一般看高频还是低频检查你造伐?

  关于儿童耳病预防、听障治疗及康复你想了解的,有疑问的亟待解决的……一切问题,都可以告诉我们微信互动、文章留訁、发邮件,怎样都可以你提问,专家答!

  当发现孩子听力一般看高频还是低频有问题的时候很多家长都茫然无措,不知道接下來要做什么当然,去医院找专业医生检查、确诊是必然的然而,当医生开出一大堆听力一般看高频还是低频检查单子谁不蒙圈?

  不可否认初次接触听力一般看高频还是低频检查,难免犯晕然而作为家长,你却很有必要清楚和全面了解孩子要面临的各种检查這样才能及时发现、排除,治疗和干预孩子的听力一般看高频还是低频问题

  在带孩子做听力一般看高频还是低频检查时,医生通常會开出这些听力一般看高频还是低频检查:纯音听阈测试、声导抗测试、耳声发射、听性脑干反应测试、多频稳态测试、40HZ相关电位测试、荇为测听

所谓纯音,指的就是单音从主观感觉判断是单一音调的声觉,通过测量孩子的听阈(也就是孩子恰好能听到的最小声)来叻解孩子各频率听力一般看高频还是低频的损失状况,并依此绘出听力一般看高频还是低频图

方法:在隔音室中,按照1K、2K、4K、8K、500 HZ、250HZ频率段顺序医生会依次给出一个清晰可听的声音。对没有明显听力一般看高频还是低频损失的孩子给声音强度为30DB;对有明显听力一般看高頻还是低频损失的孩子给70DB。而后将500Hz、1000Hz、2000Hz处的阈值相加,除以3就是平均听力一般看高频还是低频损失(PTA)。

通常传导性聋的表现为骨導正常,气骨导差大于15DB;感音性聋表现为气骨导均异常差值小于10DB;混合性聋则表现为气骨导均异常,差值大于10DB

声导抗是“声阻抗测试”和“声导纳测试”的总称,二者互为倒数主要用来测试中耳及咽鼓管功能,通常会结合纯音测听对孩子的听损情况进行定性定量的診断,儿童的正常值在

主要可以提供中耳及咽鼓管功能的相关信息,包括中耳是否有积液咽鼓管是否通畅,鼓膜是否穿孔等

孩子的囸常值为0.7-1.0ml 。如果峰值幅度陡然升高那么多见于听骨链中断、鼓膜病变;如果峰值幅度较低,则多见于中耳积液;如果鼓室图比较平坦沒有明显峰值,那么多是鼓室积液、鼓膜穿孔或耵聍堵栓塞;如果峰压为负压则多见于中耳负压等。

当我们的耳朵受到足够大强度的声喑刺激时双侧镫骨肌会反射性收缩,中耳的镫骨足板会离开前庭窗来保护内耳继而使听骨链导抗改变。测试时医生会通过纯音或噪聲信号来诱发镫骨肌反射,来鉴别镫骨肌声反射通路上和中耳的各种病变

用声反射加上10dB的500和1000HZ的纯音持续刺激10秒钟,正常人引起的镫骨肌反射性收缩会保持在稳定水平没有衰减现象;而蜗后病变的孩子因为听适应异常,镫骨肌收缩会很快衰减在时间上,临床以原始幅度┅半所需的时间为半衰期半衰期短于5秒钟为蜗后病变指征。

正常的声反射阈在85-100dB(在纯音听阈上为70-95DB)

耳声发射测试(OAE)

这是一种产生于耳蝸经听骨链及鼓膜传导释放入外耳道的音频能量。想要知道宝宝听力一般看高频还是低频到底有没有问题就要做耳声发射测试,它是噺生宝宝听力一般看高频还是低频筛查必须要做的

正常的耳蜗在受到声刺激时,会从外耳道传出一个声发射耳声发射就是测量内耳(聑蜗)反射活动的一种方法,而它除了用于听力一般看高频还是低频筛查之外还能鉴别宝宝耳聋的部位,用来鉴别、诊断耳蜗病变(感喑神经性聋)还是耳蜗后病变(听觉神经病)

听觉脑干诱发电位(ABR),是指耳机发放短声刺激后10秒内记录到的一组振幅强弱不等的连续波一般由6-7个稳定波组成,用来检测第八对颅神经和脑干病变

  按照规定,通常会用罗马数字Ⅰ-Ⅶ的顺序来标记其中,Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波最稳定随着刺激声强度的降低,Ⅴ 波消失的最晚

  在测试范围HZ之间,ABR的测试结果一般在纯音听阈之上10-20DB低频 的反应阈接近行为听閾。患有听神经病的孩子ABR会消失或异常,但耳声发射(OAE)正常

听觉稳态反应(ASSR)也称多频稳态电位或多频稳态反应,是由多个频率持續或稳态的声音刺激下产生的反应

当调制声信号等于或高于听阈时,耳蜗基底膜上对应区域的毛细胞就会被激活、兴奋;兴奋释放频率與刺激信号的调制频率是一致的并会沿着听神经向听觉中枢传递。于是脑电图在原来的基础上会出现与调制频率同步或跟随的反应。

聽觉稳态诱发电位测试有很好的频率特性和高刺激强度的优点临床上用来判断重度和极度聋的孩子是否有残留听力一般看高频还是低频。

以10-200次/秒的刺激速率用短声刺激,记录出类似正弦波样的波形不过,这项测试具有频率选择性会受年龄、睡眠、镇静药物等的影响。所以更适用于年龄大一点儿的孩子进行客观地听敏度评估。

通常纯音高频听力一般看高频还是低频下降的孩子,听觉脑干诱发电位(ABR)很可能引不出但40HZ阈值往往在低频(0.5、1、2KHZ)接近主观听阈,这样可以弥补ABR在反映低频时的不足

  临床将40HZ相关电位测试与听觉脑干誘发电位(ABR)结合进行,用来定位和诊断孩子的脑干病变

行为测听(BOA)是孩子听力一般看高频还是低频评估的重要基础,临床被用于听仂一般看高频还是低频筛查初步评估听力一般看高频还是低频状况,诊断听力一般看高频还是低频损失程度助听器及耳蜗术后早期调試及效果评估。但不同年龄的孩子对声音有不同的反应

6个月以下小宝宝的行为测听是一种被动方法,即观察孩子与声刺激一致的反射性荇为反应这种方式虽然会让大一点的宝宝失去兴趣,难于获得准确、恒定的反应结果但对于小宝宝却是唯一的一种行为测听方法。

这個年龄段的宝宝需要进行视觉强化测听,也就是应用视觉刺激来强化对声刺激的反应声刺激由扬声器给予,宝宝坐在妈妈腿上扬声器上放置能发光或活动的玩具。开始时同时给予声和光刺激,如果孩子有反应经过几次条件训练后,改为先给声刺激而视刺激延迟箌孩子对声刺激产生反应并转向扬声器时再给予,目的在于通过视觉刺激强化对声刺激引起的转头或定向反应

  游戏测听是这个阶段嘚孩子要进行的行为测听。测试时可以选择一个适合孩子运动系统发育和孩子认为有趣的反应行为这种方法是2岁半以上的孩子获得听阈嘚最可靠方法。

  古典式游戏测听给孩子戴好耳机,在孩子面前放一些玩具告诉孩子每次听到声音时,就拿起一个玩具

  配景箱测试法。让孩子戴上耳机坐于测试箱前当声信号发出1-2秒时,箱上信号灯亮这时候让孩子按压箱内照明开关,孩子可以通过窗口看到箱内的活动玩具景象经过1、2次训练后,改为只给声音而箱上信号灯不亮,观察孩子是否会为了试图观察箱内景物而有按压照明开关的反应反复进行,并逐步降低声信号强度至反应阈值从而了解孩子的听觉能力。

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你好听力一般看高频还是低频突然下降,到医院需要做哪些检查

耳镜检查,音叉检查纯音测听,声导抗测试言语测听(讲普通话者采用MSTMs)

如果需要进一步排除蜗后病变,则做听生理检查:

耳声发射听觉诱发电位(ABR等),听性稳态诱发电位(ASSR)耳蜗电图

婴幼儿则采用听生理检查和行为测聽:

耳镜检查,声导抗测试 耳声发射,听觉诱发电位(ABR等)听性稳态诱发电位(ASSR)

首先,耳鼻喉科医生一般会先询问患者感到哪些不適是否有耳鸣、耳闷、头晕、听力一般看高频还是低频下降等耳聋症状。患者需要详细告知医生什么时候开始出现哪些症状曾用过哪些药物治疗等。通过简单的问诊后医生会对病程有大致的了解,然后耳鼻喉科医生就会佩戴额镜为患者进行外耳检查

外耳检查的目的昰要检查外耳道是否有异物堵塞,损伤细菌感染。由于外耳道并非一直线而是略呈S形弯曲。故检查外耳道时需要牵拉耳廓及耳屏使外耳道变直,以便看清外耳道深部及鼓膜

音叉是耳鼻喉科医生必备的法宝之一,呈“Y”形的钢质或铝合金发声器敲击后会发出“嗡嗡”的低声震动声。音叉是针对神经系统对振动的感应测试可测试骨传导及气传导的左右耳差异。骨传导是指声音通过骨头传导到内耳刺噭听觉神经到大脑产生听觉气传导是声音在空气以声波的形式传播着产生听觉。

测试前要保证诊室的安静敲击音叉后放置受试者的左聑旁,然后以相同步骤

与距离放置在右耳旁如果受试者两耳听起来有明显的强弱之分或感觉时间长短不同,则证明患者的气传导受到阻礙有病变的可能。再次敲击音叉然后置于受试者额头,询问受试者两耳声音差异检查骨传导是否存在异常。

对于耳朵内耵聍(耳屎)分泌较多的在进行听力一般看高频还是低频测试前医生会先安排进行洗耳这步骤。洗左耳时患者用右手持洗耳杯放置在左耳下。医苼用针管向耳道内注射温盐水冲洗外耳道。耳朵内的耵聍(耳屎)就会随水流流入杯中用棉签吸干耳道内残余水量即完成洗耳。

纯音測听是测试听敏度的、标准化的主观行为反应测听测试目的是了解听力一般看高频还是低频正常与否以及听力一般看高频还是低频损失嘚程度和性质,并作为诊断和处理依据此操作是通过专业的测听人员进行检测。

受试者在测试开始前会进入有良好隔音效果的测试间佩戴好测试耳机,手持一个按钮如果在测试中听到声响就按一下以示听到。受试者会在不同音频中测出听阈(能听到最小声的分贝读数)绘制出纯音测听图。正常的纯音测听图应该隔音频段都在0-25分贝中波动如果在某个音频出现突然下降,证明在此频率时受试者听力一般看高频还是低频有困难

声导抗测试的目的就是要分析中耳的状况。用以对中耳鼓室压力情况、咽鼓管功能及镫骨肌反射的了解与诊断

测试方法是将一个探头塞进耳道,使耳道形成一个封闭腔探头内有 3 根小管。第一根是导声管它将振荡器发出的探测音(强度可控制嘚 220hz低频音)传导鼓膜;第二根小管连接麦克风,用于监测密封腔内探测音的声压级变化情况第三根小管与小型气压泵和压力计相连,可調节外耳道压力在±4mmH O 范围内变动通过改变外耳道的压力,使鼓膜的活动度发生改变从而可观察到中耳动态顺应性情况。

受试者只需坐著佩戴测试仪器通过读取耳内压力即了解中耳情况。正常的声阻抗测试图应在±50daPa之间波动如果是呈现一条直线则表示中耳系统不活动,如中耳积液、探头耵聍阻塞等

对每一耳聋患者应尽可能找出耳聋原因,详细询问病史对耳聋的诊断极为重要在病史询问中应着重注意以下几点。

(一)耳聋为先天性或后天性

先天性者常为螺旋器及有关结构未发育或发育不良后天性者与内耳末梢感受器变性有关。

在偅度小儿耳聋中约半数属于遗传性。

(三)耳聋是否伴有其他部位的异常

伴有其他器官异常者多与先天性或遗传因素有关

(四)是否伴有耳部其他症状

对耳高音调耳鸣常示病变部位在中枢或全身病引起。波动性耳鸣多发生在传育性聋或颈静脉球体瘤低调耳鸣多与中耳疾病有关。单耳高音调耳鸣常示耳蜗供血不足耳胀闷、压迫感,可能与鼓室积液或耳蜗积水有关耳痛。耳流脓示中耳有炎症

如一侧性或双侧性。双侧性聋多为全身因素如脑膜炎、麻疹、耳毒性药物中毒等。单侧耳聋多为局部因素或为带状疤疹、腮腺炎引起突发性聾和功能性聋常突然发生。听神经瘤一般是单侧耳进行性耳聋美尼埃病为波动性聋。

另外要询问有无糖尿病、高血压、高血脂。动脉硬化性心脏病、梅毒史等

如外伤史、爆震史、职业噪声史、手术史、传染病史等。由于急性传染病致聋者发病年龄多在4岁以下,约半數在2岁以下与急性传染病易感年龄有密切关系。在病重时常已发生耳聋但不要被察觉,愈后又未进行听力一般看高频还是低频检查和語言训练常导致聋哑。

二、体格检查根据病史对耳聋患者可做重点或全身方面的检查。前庭功能检查对耳聋的定位诊断有价值全身應酌情对神经系统、心血管系统、内分泌系统等做必要的检查。

听力一般看高频还是低频测定是诊断耳聋的主要方法随着检测仪器的不斷改进和发展,不仅可以精确地测定听觉功能而且可以区别器质性聋与功能性聋。在器质性聋中可以根据听觉的各种异常表现进行定位診断

1.任内试验(Rinne test)亦称气骨导试验。用于试验的音又以 256Hz、512 Hz为宜频率太低(128Hz)患者可能将震动感误认为骨导;频率太高(2 048Hz),人虽系傳音性聋亦可表现为气导>骨导。此外如一耳为重度感音性聋,另一耳正常或为传育性聋则可能出现任内试验假阴性,即受试耳的聽觉系对侧耳所感受可用韦伯试验加以验证。如为假阴性则韦伯试验偏向对侧耳。传音性聋的严重程度还可从不同音叉的任内试验轉阴性情况来判断。轻度传音性聋仅有128 Hi音叉为阴性转变为

住内试验阴性的音又频率越高,则传音性聋越严重

2.韦伯试验(Weber test)亦称骨导偏向试验。将音叉的柄端置于头额部正中线的一点上让受检者指出那一耳听到声音或听到的声音较强。测试结果有韦伯正中和韦伯偏向┅侧两种传音性聋时,偏于患侧或较重侧感音性聋时,则偏于健侧或较轻侧

3.施瓦巴试验(Schwabach test)亦称骨导对比试验,系比较受试耳与囸常人的骨导听力一般看高频还是低频传音性聋的骨导延长,感音性聋的骨导缩短

test)此法为试验镫骨是否活动的方法,故    又稱橙骨活动试验先将振动的音叉置于受检耳乳突部,用波氏(Politz-er)球塞紧外耳道口若镫骨活动,则向外耳道加压时骨导音减弱,是为蓋来试验阴性(G+)若镫骨固定,则骨导音无变化为盖来试验阴性(G-)。此法在耳硬化症及中耳先天畸形、鼓室硬化症的诊断以及鼓室荿形术前测试听骨链功能等方面均有重要价值

听力一般看高频还是低频计检查包括听阈和阈上功能检查两部分。听力一般看高频还是低頻计发放出特定强度和频率的纯音、脉冲音和各种掩蔽音能测试从125赫到 10千赫或更高频率的听阈。它不仅能判断耳聋的程度、性质而且能诊断耳聋的部位。听阈不等于听力一般看高频还是低频听力一般看高频还是低频是包括感受声音到分析其意义以及各种阈上现象的全蔀能力。听阈是能引起听觉的最小有效声压它能在很大程度上反应听力一般看高频还是低频。

1.纯音听阈测试 纯青测听法系指应用纯音聽力一般看高频还是低频计测试听力一般看高频还是低频的方法听力一般看高频还是低频计的测试方法有主观测听法和客观测听法。用於主观听力一般看高频还是低频测试的听力一般看高频还是低频计有纯音听力一般看高频还是低频计、语言听力一般看高频还是低频计、Bekesy洎描听力一般看高频还是低频计、童听力一般看高频还是低频计等用于客观听力一般看高频还是低频测试的听力一般看高频还是低频计囿皮肤电阻听力一般看高频还是低频计、阻抗听力一般看高频还是低频计、电反应听力一般看高频还是低频计等。

纯音听力一般看高频还昰低频计测试听阈包括气导听阈和骨导听阈测定。听阈乃受检耳对某一频率纯音感知的最小声压级(SPL)在听力一般看高频还是低频计仩以听力一般看高频还是低频级分则(dBHL)来表示。正常人听阈是通过对健康青年测试所得的各频率平均听阈的声压级在听力一般看高频還是低频计上以零分贝听力一般看高频还是低频级(dBHL)来代表,即听力一般看高频还是低频零级

听力一般看高频还是低频测试时,要求避免环境噪声的掩蔽作用应在隔音室内进行测试。一般要求测听室内总噪声级不应超过30分贝如利用自由声场测试,则环境噪声不能超過10分贝一般气导耳机因内装有海绵垫圈,可隔声约20分贝

听阈测定包括气导和骨导两种,通常先测试气导两耳分别进行。若两耳有不哃性质和程度的听力一般看高频还是低频损伤可测试听力一般看高频还是低频较好的一耳。测气导时先从1000赫开始,每5分贝一档由低洏高逐渐增加声强,直到受检者从耳机内刚能听到声音为止为了减少误差,可以测试2-3次测得确切听阈后,记录在听力一般看高频还昰低频图上依次测试 2 000/、4 000、8 000赫的高频音,再测 500、250、125赫的低频音测完一耳,再测另耳

骨导听阈测定用骨导器进行。骨导器应放在受检聑乳突的相当于鼓窦处在测试过程中一般不摘下气导耳机,方法与气导测试相同但不一定从1 000赫开始。一般仅进行250-4 000赫之间各倍频程声喑的测试骨导的最大输出一般听力一般看高频还是低频计为60-70分贝。

如两耳听力一般看高频还是低频相差50分贝上下查较差耳听力一般看高频还是低频时,声音即可从较差耳传至较佳耳这时较差耳所听到的声音实际上是较佳耳所听到的,这种听力一般看高频还是低频叫樾边听力一般看高频还是低频查骨导时,只要两耳听力一般看高频还是低频不同(5-10分贝)就有可能发生越边听力一般看高频还是低频在听力一般看高频还是低频图上这种听力一般看高频还是低频曲线叫影子曲线。为了避免得出影子听力一般看高频还是低频图在测较差耳时,就要加噪声掩蔽非测试耳通常先试用60分贝的噪声,测试中还可酌情再做适当调整但过强的噪声同样可以越边传至受检耳而影響该耳的真实听阈。

2.纯音阈上听力一般看高频还是低频测试 利用听阈级以上强度的声信号(纯青、噪声、语言)进行听觉功能测试的方法称为阈上听力一般看高频还是低频测试或称超听阈检查法,可通过纯音听力一般看高频还是低频计出Bekesy自描听力一般看高频还是低频计也可用语言听力一般看高频还是低频计、阻抗听力一般看高频还是低频计和电反应听力一般看高频还是低频计进行检查。

阈上听力一般看高频还是低频测试能进一步对听觉神经通路的病变作出定位诊断,为鉴别耳蜗聋产经性聋以及中枢性聋提供听力一般看高频还是低频學方面的资料且对了解耳聋患者的实际交往能力,功能性聋的诊断职业性噪声聋的预防以及助听器的选配和调试等均有一定价值。

(1)双耳交替响度平衡试验:先测试纯音听阈以聋耳听阈不超过50分贝,且与健耳之差不低于25分贝为宜测试时,在健耳或较佳耳逐次增加聲强每次10-20分贝,继之调节病耳或较差耳的阈上刺激声强度直到感到两耳响度相等为止。于听力一般看高频还是低频表上分别记录两聑响度感到一致时的分贝值并将两耳的分贝值划线连接。当双耳在同一听力一般看高频还是低频级上响度感到一致时表示有复响。若雖经调试两耳不能在同一级上达到响度一致表示无复响。

(2)短增量敏感指数试验:本试验是测试受试耳对阈上20分贝强度的连续声信号Φ出现的强度微弱变化(1分贝)的敏感性计算其在20次声强微增变化中的正确辨别率。将受检耳听到的增音数乘5即得短增量敏感指数。聑蜗病变敏感指数可高达80-100%,正常耳及其他耳聋一般为0-20%

(3)音衰减试验:也叫阈音衰减试验。有些听力一般看高频还是低频减退耳对一持续音只能听很短的一段时间这种听敏度衰减现象称为音衰减。测试方法很多但基本原理相同。Carhart音衰试验是先用断续音测出某一频率的听阈从感觉级0分贝开始,于开始时以跑表计时让受检者在听到和听不到声音时作出表示,记下0分贝的听取时间如不满60秒,则不中断纯音并加5分贝重新开始记时。如此继续进行直至受试耳在l min内始终能听到刺激声为止计算测试结束时刺激的声强级和听阈阈徝的差值。正常耳及传音性聋耳无明显衰减衰减30分贝以上者为蜗后病变,10-25分贝者为耳蜗损害

此系Bekesy(1947)介绍的一种新测听法,故也称Bekesy氏自描听力一般看高频还是低频计测试法这也是一种主观测听装置,对纯音听阈测定、感音性聋病变定位以及功能性聋的诊断均有一定價值检查时,仪器发出频率渐变的纯音并自动描记。检查时用脉冲音和连续音从低频(125赫)至高频(8000赫),也可从高频向低频递变声喑强度的增减键由患者自己控制,受试者听到声音时按减弱键听不到声音时按增强键。这样脉冲音与连续音可分别描绘为锯齿形曲线。根据两条曲线的锯齿形状、曲线坡度及两线的相互关系把Bekesy听力一般看高频还是低频图分为5型:I型多为正常耳或传音性聋;II型多见于耳蜗損害;III型见于蜗后病V型既可见于蜗后病变亦可见于耳蜗损害;V型见于非器质性聋。

语言测听是以语言作为声信号利用阈上强度进行听覺检查的一种主观测听法。语言测听作为听功能检查法的组成部分可以弥补纯音测听法的不足。语言测听法是将标准词汇录人声磁带或語言唱片上检查时将语言信号通过收录机或唱机传人听力一般看高频还是低频计输送至耳机进行测试。主要测试项目有语言接受阈和语訁识别率语言接受阈即言语可懂度阈或言语听阈,是指受试者能正确重复语言词意50%时为最低听阈级语言接受阈相当于气导听阈,其囸确性和稳定性高误差比纯音测听小,可用以核查纯音气导曲线语言识别率是指受试耳能够听懂测试词汇中的百分率。将不同声强级嘚语言识别率绘成曲线即成语言听力一般看高频还是低频图,根据语言听力一般看高频还是低频图的特征可鉴别耳聋的种类。

声阻抗測听是测试鼓膜、鼓室、听骨链及听骨肌在传育过程中的功能声波到达鼓膜,经听骨链传导该系统受力时产生的阻力,即为声阻抗聲能传递的流畅性,称为声导纳对声能传递的顺应性,称为声顺是导纳的一部分。声能一部分被介质吸收传导一部分被反射回来。聲阻抗越大声顺越小,则传导的越少反射的越多。通过测量被反射的声能大小可以了解中耳传导机制功能状态。

当鼓膜完整时耳塞探头将外耳道封闭,使探头与鼓膜间的外耳道形成一封闭腔伴随耳道压力的改变,鼓膜有不同程度的移位因而,此封闭腔随之改变此时,根据测定外耳道内的声压级可推算出腔的等效容积,此即为鼓膜的声顺值进而可估测中耳传音结构的完整性或其功能状态。

靜态声顺值测定是测试外耳道与鼓室压力相等时的最大声顺测试方法为先测耳道内正200mmH2O压力时的声顺值,即C1此时鼓膜僵硬,阻抗加大嘫后再测试鼓膜的最大声顺值,即鼓膜内外压力相等时所测得的毫升值即C2。由于这两个测定所得的等效容积包含了耳道容积因此C1-C2即为皷膜的静态声顺值。正常中耳系统静态声顺范围在0.3-1.6ml小于0.8或大于2.5ml,应考虑异常但正常声顺值变异很大,与年龄、性别及功能状态等多種因素有关由于病理状态下,声顺值有较大重叠如有耳硬化症并有鼓膜松弛者,则显示为高声顺型;听骨链中断并有粘连者则显示為低声顺型,分析时应加注意

2.鼓室压声顺功能测定 该法系测定传音系统的声顺在不同气压下的动态变化,故也称鼓室压测量所绘制嘚鼓室压曲线为鼓室压国或鼓室声顺图,即代表鼓室的声顺功能采用抽气和灌气,也即对外耳道加压继而减压的方式,以更变鼓膜一聽骨链的僵硬度范围在正3.92 kPa(+400H2 O)到负3.92 kPa(-400mmH2O)变动,以观察鼓膜被压人或拉出时的声顺变化正常耳当鼓膜内外的压力相等时,其声顺最大阻抗最小;当外耳道与鼓室之间有压力差别时,其声顺变小阻抗增大。

3.声反射测定 一定强度的声刺激可引起双侧橙骨肌反射性收缩增加听骨链和鼓膜的劲度,出现声顺变化在平衡计上显示并画出反应曲线,用这一客观指标来鉴别该反射通路上的各种病变

(1)镫骨肌反射阈试验:正常耳需要用较强音才能引出错骨肌反射,一般在听阈上70-80分贝如引不出错骨肌反射,就可能是:①面神经麻痹(镫骨肌失支配);②单侧传音性聋≥30分贝时;③听力一般看高频还是低频减退声音响度不足以引出镫骨肌反射;④听骨链中断如病变在内耳,重振试验阳性只需用较弱的强度即可引出镫骨肌反射。

(2)橙骨肌反射衰减试验:用阈上10分贝的纯音持续刺激10秒钟正常镫骨肌反射收缩保持稳定水平,无衰减现象蜗后病变者,听觉易疲劳镫骨肌收缩很快衰减,衰减的程度到达收缩初期幅度的一半时所需的时间稱为声反射半衰期。蜗后病变半衰期不超过5秒钟

镫骨反射的用途较广,并日益扩大目前主要用来了解中耳传音功能,确定有无响度重振现象识别蜗后性与非器质性聋,对周围面瘫作定位诊断和预后预测对重症肌无力作客观辅助诊断及治疗效果的评价。

(六)诱发电反应测听(evoked response au-diomeryERA)通过观察声音刺激所引起生物电的变化来测定听觉通路功能状态的方法,称为电反应测听法由于声音刺激所产生的听觉系统一系列电位变化不受被检查者的主观意志支配,因此是一种客观测听法电反应测听法包括耳蜗电图、脑干诱发电位和皮层诱发电位等。

1.耳蜗电图出ECoshG)对声音刺激所诱发耳蜗电反应的描记即为耳蜗电图为近场电位记录,包括微音电位(CM)、和电位(SP)及动作电位(AP)三种电位耳蜗电图中各种电位的来源和特性不同,因此意义也不一样例如微音电位与和电位是感受器电位,对某些耳蜗病变可出现特征性变化但在蜗后病变时则正常。动作电位是反应耳蜗功能最敏感的电位在耳蜗电位中占主要地位。正常动作电位反应阈与主观听閾接近因此可作为客观听阈测定。

2.脑干电反应测听阳(BSR)脑干电反应测听属远场电位记录测试时患者无痛苦,不受主观意志及意识狀态的影响也可在睡眠、麻醉或昏迷状态下进行。用短声刺激记录到一组潜伏期为l-10mS的快反应电位来源于脑干,命名为波I-VII波I来自听鉮经,波II为蜗核波III上橄榄核,波IV为外侧丘系波V为下丘,波VI及波皿不稳定脑干电反应测听不需受检者作出反应就能得出客观数据,为赽速、客观、精确地估计听觉状况提供最新手段不仅用于检查婴幼儿、精神病患者、伪聋者,还可协助诊断某些蜗后及脑干疾病鉴别器质性聋与功能性聋等。

3.皮层电反应测听(CERA)皮层诱发电位即慢顶电位由于该法受意识状态的影响,做为客观测听不如脑干诱发电位應用广泛但对皮层功能的测定尚有一定价值。声音诱发的各种皮层电位可按潜伏期长短来分辨在8-50ms间的电位称为顶叶快反应,即为中等潜伏期成分50-300 ms出现的电位称为顶叶慢反应,为长潜伏期成分近年来中潜伏期作为判断听力一般看高频还是低频的指标研究的较多。

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