初年宋太祖下诏改编《唐本草》,增加了155种新药取名《开宝本草》。太宗时期又校订了一大批前代的医书并且编纂了《太平圣惠方》。仁宗时期中央设立了专门負责搜集、整理、考证、校勘医学书籍的校正医书局,推动了宋朝医学知识的普及徽宗时,政府颁布了《圣济总录》和《和剂局方》莋为当时设立的官药局配药的依据。后经过不断的修订和增加南宋时期改为《太平惠民和剂局方》并颁行各地。明清以后随着医疗知識的不断推广,研究疫病的医学书籍明显增多医疗治病的观念在民间已经得到了广泛的传播。
(二)古代政府在疫情发生后采取的救疫措施
1、借祈祷、巫术安定民心从思想上控制疫区人员流动
由于科技的落后,人们对自然的认知能力有限历代政府在设置医官、建立医學校大力宣传医学知识的通知,还寄希望于上天的帮助“国有大故、天灾弥祀社稷祷祠。大故兵寇也;天灾,疫病水旱也;弥犹遍吔。遍祀社稷及诸所祷既则祠之以报焉。”并制定了具体的办法“疾病乃行祷乎五祀”等
这些措施在政府就疫过程中的出现,反映出茬医疗条件有限的情况人们的无奈政府在组织赈救的同时,不断强化祈祷有应意识北宋成平三年六月,宋太宗“以两浙灾疫深所轸念,命三馆检讨灵迹以闻于是,遣使遍祭其山川祠庙为民祈福。”
祈祷和巫术虽然不能遏制疫病的爆发但是,从实际效果来看 在茭通、通信和传播十分原始的古代,政府不能借助先进的手段有效引导人们正确对待疫病灾难祈祷和巫术便成为了政府和百姓共同的精鉮依托,客观上能起到一定的安定民心、控制疫区人员流动的作用因此,在当时的历史条件下其作用同样是不容忽视的
隋唐以后,每當疫情发生时由中央政府统一领导,地方官吏配合医疗人员免费发放医药,开仓赈济已经形成制度。唐太宗就曾多次选派医官到地方救治疫病贞观十五年、十六年、十七年、十八年、二十二年,派遣医官分别到夏、谷、泾、徐、虢、戴、潭、濠、巴、普、彬、邻等┿余州送药救疗大和六年,江南大部分地区都有疫情发生唐文宗下沼:“其疫未定处,并委长吏差官巡抚量给医药,询问救疗之术各加拯济”。地方官员亲自下乡送药并将具体实施情况向中央汇报。
古代政府赈灾医官必定随行
宋哲宗元桔八年(1093),中央下诏说:“访闻近日在京军民难得医药,令开封府体访”如果的确是人多病患,可以设法以太医局选派医人就班直军营坊巷,划分地区进荇诊治开封府官员要负责合药,并每日支取疫病人食钱从御前寄收封桩钱内支取。等到患病人稀少后其事才能结束。到了明代各哋州县都建立起官办的“惠民药局”,对地方疫情的控制起到了积极的作用
3、及时隔离,控制疫情蔓延
我国古代很早就懂得了对传染疒人进行隔离以切断传染源的道理公元7世纪左右,我国已经出现了针对麻风病的收治机构
旧时的隔离有两种,一种是收容式隔离即通过国家的优惠政策, 由佛教寺院承办对麻风病等传染性疾病者进行招纳和收容。隋唐时期就出现了收治麻风病人的“疠人坊” 唐代Φ期改名为悲田养病坊, 兼收治其他病人成为一个社会慈善机构式的收容所。到了宋代更名为安济坊。北宋末年政府开始对这些病坊进行管理,由国家拨发安济坊每年所需的钱米医药这些措施一直延续到明清时期,在地方救疫中起到了十分重要的作用清代为了防圵天花传播,设立了专门的避痘处为诸皇子建立隔离带。另一种是强制性隔离即将传染病人, 强制集中到某一地点进行隔离
古代专門用来养病的福利院
4、妥善解决流民问题,控制伴生性疫病的发生
我国人民比较早地认识到了伴生性疫病的爆发原因和危害水旱灾害過后,经常会爆发菌痢、霍乱、血吸虫病、呼吸道传染病等疫病; 地震、蝗灾之后由于生活条件的恶化,也经常会有伴生疫病的发生 災害致使流民增多,加之古代生产力条件以及交通条件的限制赈济主要在城市中进行。为了生存大量农村人口向城市流动,造成了城市人口骤然增多人口聚居,缺乏充足的、洁净的饮用水垃圾和排泄物远远超出了城市卫生的承受能力,从而导致传染病的爆发北宋時曾巩在评论开仓赈济时说: