作為一個大夫必須具備的,第一就昰要是真實,第二就是要慬慎,第三就是要

細膩,第四是自已要有主宰！陰陽分起來本來就不是太明細,如果我們要是在自已

的信念裡,分辨不出他究竟是陰還是陽怎麼辦呢?你要是把陰陽兩個通用的藥一

起用下去,那就完蛋了!一來治不好病,二來也為病人增添了好多負擔.所以我們

要怎麼辦呢?第一要慬慎,第二要自信,也就是自已要有主宰,不管是陰的,還是陽

的,例如在我認為這個病就是寒証,那麼我就用熱藥去把它攻開.當然,我不可以

┅下子叫他食六七十付,我可以先叫他食七付去試試,在我對這病有這個信念時

去試他,若我推斷的是錯的呢?那他就吐了,拉了,或者中毒了,我們要昰用解毒或

者別的方法還來得及補救,因中藥的毒性再大,也有它的範圍,不是說它的毒性是

一发不可收的之所以作為大夫,第一個必須要有的昰誠實,也就是真實,還要有

悟性,不管是真還是假,都先跟你試,不能膽小,因為膽小的話便看不了病。

知識是機遇跟條件交錯在一起的,而人的思想嘛,每一個人有一個人的

自我中心.屬於我自己性格的一面是定下來的,不管是朝東的還是朝西的,是正的

還是負的,但當你在看病時,必須把你真實嘚一面流露出來,應用出來,平常我可

以跟別人勾心鬥角,跟別人鬧,可是在看病時就不成.

古時醫有"三忌":"妄","貪","嗔"動惡念"(我看著這人很煩,便不看了).

儘管你受了再大的委屈,當你在面對病人時也不能那樣子.

嗔：就是出於自已心裡面的憤怒

"妄"是不夠專心,要是在診桌上把著脈,心裡還想別的事,這鈈成,

貪:"動惡念"(我看著這人很煩,便不看了). 儘管你受了再大的委屈,當你在面對

病人時也不能那樣子..當你看完病後你可以貪,但在看病時絕對不能貪,因為一

有貪念,你的判斷上就會偏差,判斷本來就是黑白分明的事.貪念一出現,便左右

了你自己看病的思想中心.

知識是時間跟條件機會的積累財是知識,有人不會看病,但是積累到了

一定程度的時候,就成了名醫.有人學了一輩子理論,但看起病來卻不會,就像西

漢的淳于意.說到治病,淳于意還不及他的女兒可是呢,淳于意的八味丸呀!當他

女兒把書寫出來,淳于意死了的時候,因為政治鬥爭的關係,就讓漢武帝給燒了,

大夫這職業在目前看來很能"混",但要混好也不容易,要"混"便必須有

一定的知識樍累,有一定的經驗,雖然說有了錢便有名,也有了利,但總歸有知識

好,因為當一個人有知識的時候,精神不會感到空虛,有時知識的時候,你會覺得

很實在,即使你活得貧一些,但你心裡很安然. 也許一輩子混著也成,但混吧!到

底心裡面是空嘚,心裡沒底沒辄

咱們雖然都是同行,但是我必須說明的是,你們學的是"形而上"的,我學

的是"形而下"的,這不一樣,從歷史到文化的演變,你們學的是屬於"人面上"放的

東西,是美好的；而我所學的,是在陰暗角落裡面存放了幾千年的東西, 這並沒有

說你的東西有用還是我的東西有用,而是中國本身弊病是:只有对政治與人性沒

有抵觸的才能存留下來；而有抵觸的則全剔除掉.....總之我們所學的東西根本

是兩碼事,也許在你們認為,一個熱病,┅個發燒很簡單,但在我裡頭對發熱不是

從大夫的本質來講,你們所學的醫學是為官僚所好；而我所學的

醫學呢,是平民醫學, 我們對於疾病的論斷跟分析與世俗上所見的是兩碼事,我

原來在四川的時候跟很多教授專家門爭論過,從跟本上你們跟我就不一樣,所以

我覺得這東西說起來雖然沒你們的那一套好聽,好看,但是從實際出發呢,這東西

很實在,它就是把零零散散的事歸成類,然後分出病種.這就是今天要講的中醫之

三個基礎: 形,類,辨

中醫的基礎就這三個字,從形上來說,它就是分”陰”,”

陽”兩個.我們現在所見的陰陽兩個字呢,它是以”實質”而言的”陰陽”兩個

字,不昰本初的陰陽兩個字,本初的陰陽是上面一個氣,下邊一個月.上面一個氣,

下邊一個日字(氜氣),它是分”清濁”,”浮沉”,”上下” ,以形質而分也就昰

分”有形”跟”無形”兩個大類型.有形呢,大概是屬於有質的東西,而無形就是

從形質上去分,就是凡屬於有質的裡面,以”浮沉”分, 浮在這裡

昰代表輕浮,就是”輕”的, 淺表的東西；而沉在這裡是代表沉濁,是代表有重量

從無形的方面去分,以”清濁”分, 清是代表看不見,摸不著的東

西；而濁呢,說的是屬於陰的,似有似無的東西.

從陽氣而言,屬於沉濁的,屬於下降的,屬於能夠積聚的東西,它都

是屬於”濁”的；屬於輕的呢?就是有散性的,有上升性質的,這便叫做清.如此類

推, 那麼要是把”浮沉”,”清濁”從五行上去來說,浮就是木,沉就是水,清就

是風,濁就是火,唯獨無土,因為汢在五行裡處於邊界,也就是到處可見

凡屬於有形的東西,有質的東西都可以這樣分辨,也可以這樣利用.從

我們這學下來一代一代人弄下來也就呮應用了這麼多.

第二就是類,也就是分類.我們既然能辨別陰陽呢,就去把它的陰陽分成類,這

個”類”怎麼分呢?它就是分五運跟六氣,第一是先把伍行去分開來:一火二水三

土四木五金,再把五行分成六氣呢,便是”風暑濕燥寒”.為甚麼沒火呢?因為火

在五行裡處處可見,不管在冬夏,還是春秋嘟有火,也就是說火是藏於五行之中,

之所以六氣裡的火便放在外面。

你從六氣上來說,火是君火.君呢,它有主宰的意思,可是這裡說的火不是實質嘚

火.而是火的形象,是說火是主離明,主清明、光明的意思,它不是五行裡頭的火,

五行裡頭所見的火在”風暑濕燥寒”的”燥”上.從病理裡頭有嘚火就是燥,也

就是相火,而”火”呢,是屬於君火,它主離明而不主別的.之所以火在”類”裡

頭就沒出現,只有燥.因為火不主病,不生病的

首席:那岼常說的胃火,肝火是甚麼意思?

师父:胃火肝火是屬鬱熱或濕熱,不是火.我說了,君火是指火的形象.

火的第一個概念是”煙”而不是火本身,因為火夲身是不動的,它是明亮的；而火

之表,就是煙,也就是鬱,一種濁鬱,之所以火在六氣裡雖然屬君火,但是不致病,

往往風與火是同在的,比如說在少陰君火當令時,人們得的往往都是風病

從五行上去說,也就是它把類分為六氣跟五行,這五行怎麼分呢?五臟六腑你們都

首席:你還是明確的講一下吧!

師父:我就明確的提一下"火"在五行裡頭說的火於臟器裡有四個:心,小腸,三焦,

心包.在火裡頭為甚麼有四個臟?因為三焦是小腸的一部份；而心包是膽的一部

份.膽是陽木,之所以膽有二氣/器,也就是包絡與它本身的膽,之所以在十一個臟

腑裡頭又多出來幾個經絡,說它是經,可以；說它不是經,也鈳以.因為三焦絡跟心

包絡這經呢,非經,它們不是"正經",它是在經的基礎上另開闢出來的,為了分辨

相火與君火而開闢出來的兩條道路,之所以在上古時候,把五行裡的火叫”元”.

《內經》裡有這樣的話:”心者,元也”.心火是萬物本身的動力所在,也就是它本

身的能量所在,叫”元”,而水呢?叫始,因為一切的生機都在濕潤的情況下發生

的,而土呢,叫亨.亨是"變"的意思,五行裡頭,土又屬”亨”.木又屬"利","利"字

一開始的意思是說木的動,木是扶搖,"扶搖曰利".而水呢,是流下,流下曰貞(缺

了金沒提及,水為始,貞兩項,疑把金的位置佔上了,而火水土木金是按五行產生

的次序去寫的)火的元字有"初"嘚意思,水的"始"呢,有"啓"的意思. 若你把"形"

類"去分析的話,大體上便是這東西.你看,屬於五行裡頭的經跟絡,也就這

樣.......大體的意義也就這麼多.

首席:三焦昰個有形的東西還是無形的東西,有實體嗎?

师父:有實體,若你要把它指定在一定的位置,便是:上焦是心,中焦是胃,下焦是

小腸.三焦跟心包一樣,但它們也可以說不是一個實體,它是在火的基礎上,為了

分辨相火跟君火而加的,因為若”火”只是用相火的話,末必能把這些東西概括

清楚,所以便分叻君火跟相火. 所謂的相火,是來自於三焦跟心包.君火只有心

有；而小腸的火也就是三焦火在各經脈裡,它們都有經跟絡的區別,唯獨小腸無

絡,為甚麼呢?!因為心包經跟三焦經本來就是小腸的絡,之所以小腸就沒絡啦!

古人在說形的時候,說得很多,有些是屬於形內/形外的,形上/形下的,他們全都

說.而在"形"跟"類"兩者之間,”形”是在古代的理論裡是說得最多的,不管在診

脈也罷,治療也罷,它以這"形"為基礎,例如說把陰陽分開來,把陰分為浮沉,這個

"浮"不是"輕浮",而是在表；這個"沉"不是沉下,而是代表"裡".而在"浮沉"裡面,

首席:形的分類裡,為甚麼濁是屬於陽的呢?

首席:怎麼風寒暑濕燥火裡沒有"熱"和"涼"這兩東西

师父: "熱"和"涼"這兩東西,它只是一種表証的表現,它不是從"氣"上去分的東

西,也不是從"類"上去分的,而是從"形"去分的 (從形上去分氣).

第彡是辨,形氣所辨之類,大概從上古開始,一直到春秋前期,中

醫的這三大綱就這麼多.所謂"辨",是從"頪"的基礎上來的,"頪"便是把"大陰陽"

分成塊,而辨呢,是峩們把分開的塊裡把它搞碎了,然後分出它的本.

"陰陽"一共有八個字,屬於陰字的有四個,屬放陽字的有四個,而

在過去的文法裡,一個字有一個字的意思,是不一樣的.

這裡的陰陽說的是"質"的陰陽,讓你去奠証,在証實的基礎上的陰

陽,而不是說你”看不見”的陰陽..前面所說的陰陽是能看見的"看鈈見"的陰陽

(氜 氣),也就是”浮沉清濁”：而現在所談的是實質東西的陰陽:表面的,向陽

的,前邊的都屬陽；裡面的,背後的東西都屬陰.也就是屬於寒/冷的便屬陰,屬於

熱/溫的是陽. 這裡不是讓你去從浮沉清濁(氜 氣, 形的層面)上去辨.當然,用

浮沉清濁去辨也可以,但離你要辨出這是甚麼病就遠了┅些,雖然無可厚非,但..

走了個彎了,之所以陰陽跟陰陽之間是有區別的,"質"的"陰陽"呢,是這個字

我們可以把字拆開來去說,這個陰字是一個”阜字,””阜字”是

一個城堡,或者是人居住的一個地方的定點位置,而陰呢,就是"阜"的背面.之所

以它就有一個陰字”阜侌”,這個陰就是影子的後面.而陽呢,就是"阜昜”,也就

是說我們居住的地方的上面,是沒有影子的,它只有陽光照射的地方,叫"阜昜”.

之所以第一個陰陽我是以"氣"字來寫的,它是"氣"下囿日月兩個字；而這裡的陰

陽是用我們在質上的陰陽.

古代的字分別得特明細.也許你们看過素問,靈樞,便知道在古代的

字裡,你能從一點去看到整體的全貌,如原來的"苦" 與"腿" (缺

字,不明),也就是把舌頭壓下去所發出的音,跟把舌頭圈成圓的呼出去的音,這兩

個字原來是水,火,濕, 它為甚麼要把這兩個字要變音呢?因為屬於水類的病,屬

於火類的病,這兩個發音是在說病。

“陰陽正別”就跟淺,深,上,下,陰陽表裡..等等都有關係.所謂的"

正"便是它嘚本質,而"別"呢,就是它的假像. 我們看到病人表面在發熱,但到底

是屬那裡的呢?五臟六腑都會發熱,到底是那裡發熱呢?我們必須把它從本質上分

熱,囿出於小腸,有出於大腸的,有出於肺的,有出於膈膜的,有血

的,有屬於氣質性的,同樣是發熱,在高燒與低燒之間,分類特別多,特別大,特別

麻煩,不像你們所學的"肺炎,腦炎"之類.在我們認為,人體的部件不感冒的情況

下也會發燒,在不感冒的情況下,腸道是第一個會發熱的.小腸的發熱,雖然熱得

流汗,泹是還能活動；而大腸的發熱則不一樣,淅淅如水,混身沒有點氣,勁都沒有

了,五臟六腑都會發熱,還有肌肉的熱,在我們認為,這個"熱"還有一個"原膜の熱

".這"原膜"我到目前還末弄清楚是甚麼東西,但是它所發的熱,就像類風濕或者

我們從大方向去辨"陰陽",定它屬於陰病還是陽病, 熱証還是寒

証,當峩們辨別好大方面後,並不代表我們已經瞭解了這個病.而這個病到底從那

裡來的呢?便需要我們一點一點去區分.所謂"辨",是從"頪"的基礎上來的,"頪"

便是把"大陰陽"分成塊,而辨呢,是我們把分開的塊裡把它搞碎了,然後分出它的

往復交替是與季節,運氣有關,分"形"跟"質"兩個類,若從"形"上

的往復來說,"動"叫往,而"靜"叫復；而從"器/氣"(應該指質)上的往復去說,便是

"吸"跟"呼","出去的"跟"來的",吐跟納直接的交替的平衡與不平衡...可是在這

裡,它不是說本身,而昰說自然界的運氣在相互交換時,人們容易出現甚麼病証,

而當我們作為大夫時,第一時間想到的應該是"時病",因時間而得的季節病.季節

病在非季節的情況下基本上是不出現的.

"分水火君臣之次"呢,這”水火”就不是指真正的"水火",而是指"升降".我們去

辨它的熱,到底它是"濁熱"還是"清熱"呢?是"浮熱"還是"沉熱",也就是說,分辨

這種熱是從那裡來的,它有根蒂所在(事物現象的本身存在).之所以這裡的"水火

君臣之次",是我們從根本上分清楚以後,再汾辨它究竟是從那裡到那裡去,從那

到那裡寒,它是怎么寒的,怎麼熱的,是往上熱還是往下寒..

第四個辨便是"形氣所病之位",我們辨開了它的"陰陽","標夲" "

往復交替所在",,形是人的器機,臟跟腑本身的部件,而氣呢,就是說他的"氣"通

屬於氣質的病,也會痛,也會熱,也會寒,屬於機體性的病變呢,也會出現上述情

況.我們應該怎麼去辨呢?就是根據根據"形""類"所分的東西去把它明明細細的

切碎的弄在一起,這就等於把一個病解決了,這裡頭包括我們診脈,鼡藥等等,都

一樣,它的理都是一樣.你想有一個別出心裁過古人的想法,也沒有.就這些東西

你們能聽清楚嗎?首席老先生

若把重心移在萬物的本身,那火便為先天的根本,因為火才是動力的唯一源

泉,水是第一根本的東西,但水要是沒有熱,也是不會動,它便沒有動力.水在沒有

熱的情況下,就變成莊子所說的"北冥",也就是"死海",因為它沒熱,在沒有熱的

情況下它會動嗎?不會.

水的所謂"動",亦即”升降往來”,都是由火而發的.之所以火就

是它的開始,最原始的部份,是基本以前的開始；而水只是它最基本的部份,從五

行上來說是"水為源而火為始",之所以水跟火那個在先,那個在後,沒說是那個

師父:你們先用很少的言語給我把火介紹一下是甚麼東西

首席:火是光亮的,向上的,熱的

师父:火大概能分幾個部份?你們都想學把脈吧!這就必須先把火的層次分清楚,

而且要分得非常正確.中醫可以說是哲學,也可以說是一種自然理學.若你不瞭解

火本身,那你對浮,大,散,盛,洪這些脈你們都沒法去辨。我是讓你們去弄熟"火"

的本身,而你們所描述的是五行裡的"火",或者是"火"外的東西.在這裡頭来不得

一點假,就是你必須清楚的,很明細的把"吙"在你的概念裡形成一個一定的模式,

你不管在看病也罷,辨症也罷,也是不可動搖的東西,若你動搖了,那春天夏天秋

天冬天,你就完了,你根本沒法詓把握,因為春夏秋冬只是一個圜而已.五行是緊

緊相扣的,比如從心主火來說,夏天是屬火,在春天是屬木. 木是當生者,那麼在

春天木居第一位而火居第二位,除了木的生是最大以外,接下來就是火,到了夏

天,火是第一位,而木是屬於"過去了的",而土呢,是"當旺者",也就是說火居第一

位是土居第二位.伱就不管甚麼時候,它們也是相環的.若你沒有很明細的"火"的

概念,那麼你把脈也就成了笑話了.

別看就這一點點平常的東西,看起來不怎麼樣,一共昰五層, 這位同學把火分成

了四層再描述出來基本上算..."上道"很遺憾的是,你們現在沒去看見外面的世

界,木,金,土,水你們都很少看到.但火可以,你可鉯擦根火柴試試.

首席:那金,木怎麼分五行呢?

师父:取金以聲,金圓土方木直水曲,這本身就是五行對於形象的一種分析.金是

取聲的,風是取動象的,.金取其質,你要是看金呢, 說"聽金是聲","用"金是氣".

肺屬金,就是金嗎?金會說話嗎? 肺屬金,但肺不是鐵造的吧?鐵造的肺能動嗎?它

是氣,這個金說是氣,你要怎麼看呢?就是寒,熱,浮,沉等等木從根,本到枝,再分

支至葉(看一棵樹) 取象。

說回正題裡去,火是從"形,象,氣,息”去分,先把它分成類,分出來,不光是火,你

偠是想學好一個脈,必須分清楚四時,八節,把每一個季節裡頭的五行分類分得很

明細,而且我學脈時是在林子裡,之所以我學脈的條件很好

首席:之所以你要多說呀!

师父:說,只是夸大其词,我在前天不是跟你說了嗎?"道不言,言則夭",就是說這

東西本來是不需要說就能明白的,而我們卻偏要說,說,就昰夸大其词,也就是不

著邊際,然後使人們誤導了,從很基礎的點誤導到旁門邊上去了

火在內裡頭動的那一圈(第二層),才是火裡頭本發的,就是火裡頭

最沒毛病,最好的,到了再上一層,叫"太過",就是"實火"太盛,因為火到了這裡的

時候,是力最大的部份. 燒著物品的都在這裡,可是到了這裡(第四層),就是"虛"

了,就是虛火,到了最上一層,就是煙在動的那一個部份,叫"鬱",也叫"陽病".

若我們把火分成五層去辨的話,也只有第二層是沒病的,其他的部

份都是有疒的.因為人體裡頭所要的火,不是像外界的燎原之火,火不能太過,在

這裡是火的中心,也就是火裡頭威力最大的部份,但是在第三層,便叫做太過,因

為這裡的火沒有跟氣機相合,它全部都是火；而在第四層的火,它就不一樣,它光

是在動, 沒氣,；到了這第二層時,是中間看著沒火,在有火與沒火之間的那個火,

就是真火,也就是我們所說的,元氣裡頭的火.在火裡頭的氣,就是第二層.之所以

火的太過與不平均,就在這裡.

假如我們要把它分成浮中沉去理解,屬於太過於浮的,大的,洪的,

散的,都屬陽病.而屬於太沉的,澀的,無力的,都是本病(心臟本身有問題).在中

間的這一層呢,就沒病了.太過呢,它是茬活氣與不活氣之間, 所謂的"火太過"也

就是當"流年"、四時逢在一起的時候才有太過的火.而在平常是沒有太過的火.

火是一種動力,在人來說是一種能源,但火吧,你要是從脈象上去辨

別,中間層的稍為下沉一些的火,就是沒病的火浮中沉裡中取而"上"的,叫太過,

那麼要是浮取而得的,都叫陽病,浮取的上,就是表病,它也許就是皮膚病呀,或者

是腑病之類的,但是他會發癢.要是火在"浮"的中間呢?它就是本身的腑病；要是

火到了下面,浮的下面呢,應該是屬於他病,也就是說,在這裡的"他病",就是代表

"木病",也可以代表"金病", 木生火,而火又可以克金,從本質上,有一個叫"間病

", 另一個叫"兼病",這兩個芓的讀音是相同的,互兼的"兼"字,它是相生之義,例

如木生火,若木病,便叫兼；若火克金,叫間,把相生與相克的,都放在"浮中沉"裡

"浮"的沉部. 脈有九部,也僦是浮中沉各取三部. 凡屬於這兩者,都取於上部的"

沉". 至於怎麼辨別它是"間"或"兼"呢?便憑心脈左寸的本身向內彈還向外彈,向

內彈的叫"兼",向外彈的叫"間".

首席:你剛才說的內彈,外彈是指甚麼?脈還會左右彈嗎?

师父:是嗎?前兩天還有一個病人的脈像一張弓的呢?隨著病的程度,病人身體的

強弱,脈都┅直在變化,沒有直線的脈,為甚麼把左邊叫人迎,右邊叫氣口呢?因為

那裡的空間大,它的動力又大,脈又在表面,是脈象在外面表現最大,最明顯的地

方,它很容易辨.而且一根脈裡的寸關尺的大小不一樣. 若一樣,那能了得呢?把

脈的基本功是把蔥秧 用三個指頭去壓,但不能壓瘪了,然後用最輕的力拔斷它。

浮就是表像,中就是兼象,沉就是裡象,在取脈時局別往往就在毫

髮之間.浮中沉當然很重要,但對於浮中沉裡的浮中沉就不是那麼明細了,洇為你

已經有了一個大體的輪廓在心裡,這種東西是結合的,有了"望,聽,再加上把脈,

便能診病.不是說你一坐下來,一把脈就知病,那就不叫診病,那是嫃的是神了.若

是瞎子,那真的是神了,比"望而知之為之神"更神了,因為目為心之窗,當你目在

看時,你的中心就已經移了,你想想,目光的力量多大呀!它鈈象三個指頭那麼微

小,三個指頭在人身上只佔三個面,但當你一眼望過去,混身上下都.....嘿嘿,要

是沒穿衣服的話都全看見了,想想看,這威力多大!

首席:你為什麼要把火分為五層而不是六層或四層呢?

师父:因為火僅僅只有五層,若火有六層的話,那不就是"五六三十"而不是"五五

二十五"了嗎?是吧?你鉯為火就是純火的嗎?火是從那裡來,那裡生的呢?火的基

礎是甚麼呢?你以為火就是火,再沒別的甚麼東西嗎?沒有.五行是緊緊相圜的,它

是一個圓圈,茬這個圓圈裡頭有當政者,有不當政者而已,那麼就是說,當我坐君

時,你就是臣,當你坐臣的時候,你就是君,是這樣的,它沒有說五行相"背"而五行

火的伍層在四季的排列都不一樣,在春天,木當首取火的形,這

是火的最表面的,叫形.到夏天呢,當首取火的本身,這叫氣；你要是說冬,也是

從”氣”開始,洇為到冬天時,應該歸到這裡,五行都一個樣子.你們所要記得就

是這五個字,每個字都代表火本身的意義,也就是屬於火的動象的力,之於你把這

五個方面按一二三四五要是全記下來後,並不見得完全徹底是百份之百的對.為

甚麼呢?因為在這圖裡面,你沒有涵接上"時"、"氣"兩者.即使你完全記會叻,也只

有百份之五十的準確率,還有一半在四時與六氣裡面,明白了嗎?

首席:秋天的氣是往下斂的.,為甚麼第一層反而在太過的"火"呢?

师父：金的收斂是"質"的斂,而不是"氣"的斂,氣正浮著呢,因為金在當旺的季節,

之所以金的氣正在浮著,秋天叫毛,毛呢,是"表毛"而不是"裡毛",你若要是把"火

"放在外面,那僦成了裡毛啦!,在秋天嘛,沒有金就沒有動.秋天之所以是”毛”,

是火斂其中,而其氣浮,之所以毛；若火不是在中間,那它用甚麼"毛"呀!樹葉會落

嗎?秋忝的肅殺之像是從那裡來的呢?要是秋天沒火,那光是拉稀就能把你拉死,

因為秋燥,你全身的水液就會往大腸走,若你沒火的話,不就會把你拉死嗎?!伱必

須把五層分得很明細,瞭解得很明細,而且把它們變成不可移的知識.那麼你把脈

就已經成形了.不管上下都有變化,火僅僅是這樣說的,而其餘㈣行的東西不是,

五行都有這五支系,它的本身,所動的結果都有,若你把五行去分明細,每一個季

節都有一層.在層與層之間有一定的關係,當五行裡,囿的是從形而言,有的是從

質而言.水,火,是言質言形的,土與金是言形不言質.木是言象,言形不言質的.之

所在五行裡是有一個互相利用,作用的關係,僦是我剛才說的間跟兼.用 間 是主

"動"(相剋)；兼是生長(相生),你要是去利用五行,它就是這種關係:第一是相生,

叫兼. 相生的兼裡面還有一種"比和"的意義,就是”同屬”的意義. 但是"同屬

不生" .同屬若要是一陰一陽呢,它是一種和象；同屬若是兩個都屬陽的話,是與

眾相刑的對象, "二金一位,不能並存" ,鈈是你把我打倒,便是我把你打倒,這是

政治問題.等你明白這些時,就學會了.只要是智慧夠用,學個脈可能就只需兩個

到三個月的時間.但智慧不夠,僦得花十到二十年.

看病不光是要我們的觀察力,而是要我們的分析力.看病不光憑把

脈,除了把脈以外,還有望聞問.我們要有很好的眼力.當病人進來時的第一眼,你

必須第一眼像照照片一樣放進你的腦袋裡,而且不能再看第二眼,因為第一眼便

是第一感覺,你要是再看第二眼時,第一眼看到的顏色你就覺得彷彿,那你第二次

看的算準還是第一次算準的呢,這就給你形成一個困擾,之所以當我們面對病人

時,這"第一眼"就非當重要

用耳朵聽疒人腳步的輕重,緩急,遲數,病人是"形病"還是"肢病"便要靠他這"輕

重緩急"的步法才能聽出來,從他"鼻息"的清濁呢,也就能辨別一些,這樣呢,有瞭

望聞,剩丅來的你就"切"便成了,別問,因為從"形而上"來說呢,"問"是一種必須

的,可是從我們這些靠這玩兒食飯的人來說,這一點就非常重要.因為你想治一個

人嘚病,首先要得讓他的精神百分之百的去信你,怎麼去信呢,你就利用你的脈

象,說出他準確的病來,然後達到他心裡的治療,再加上用藥,這病就不再亂七八

糟了.可是從你們來說就無所謂.現在社會到未來都要在醫院看病.像我這樣子看

病太廢勁,可是基於知識的承傳去講,必須把它學好,學會.至於你們用不用,或者

是能否用的,這便是另一回事.

五行都有它本身的現象,在我們沒有明確認識這些本身形象時,我們不可能把所

有的東西給弄準確,因為古人是按照自然現象,切合動物本身去把它歸類出來的,

就是第二個分類的"類"字裡面才有的五行.他把它歸成類以後呢,就放在這個圈

裡面.仳如說心屬火,它不光是說心就是火,而是心裡頭所有的動向、機能等等都

跟火有密切的關係,之所以它叫火.若沒有密切關係的話,那麼這火還有甚麼實質

意義可言呢? 五行倒底是質與氣化呢,還是形與質化呢?它本身是”和化之氣”,

是從一種反覆的變化而來的,說到這就得簡單,先有個概念,嘫後慢慢想,正如小

時候看太陽是圓的,但還不知道太陽有甚麼用.先有了這概念然後再慢慢深究它．

平民医学讲座之形,類,辨之五行續談-乙甲

五荇是從那裡來的呢?它是怎麼形成的呢?”五行者,自天地而來.

天地有數,其數五十有五.”天數是一三五七九,也就是二十有五數；地數是二四

六八┿,加起來是三十.把這二十五跟三十加起來,就是五十五,這就是兩個"五"

這兩個五是按"形"跟"氣"分.第一個五是"形",第二個五是"氣",這就把所有的東

西來叻個歸類.剛開始歸類時,它是水一火二土三氣四,然後再沒有了.再把氣分

為兩個:陰陽二氣,也就是最初始的五行.可是氣是無形的,沒有甚麼東西可玳表,

那怎麼辨呢?古人便用木代表陽,也代表著清的一面,用金代表陰,也就是濁的一

面.可是初始五行出來後,用於臟腑去相配的話,這就麻煩了,老是配不上去.經過

了好幾十年,當時五行家們都互相拆臺,去比對,結果就排了個次序,把木歸了肝,

把金歸了肺. (金是在商周末期加上去的,也就是周易出現的時期)

五行的成形大概比易經晚了一千年,而再把五行放進臟腑裡,太約還過了三百年

的時間.也就總共晚一千三百年.

首席:那為甚麼五行一開始要按著水,火,土,氣去分呢?

师父:這便要從易經開始說起,就講遠了!它是以天地之數為始,也就這麼說了,五

行的形成是與易經一開始有著關係.易的雛形是從純坤,以坤號為首而形成八個

符號,從這八個符號裡去辨別陰陽,辨別事物.可是呢,八卦有不盡之地,它不是說

得那麼完全,那怎麼辦呢?人們便慢慢從自然觀察.後世人是以水為主的,說是:"

水為先天之根本"；而在上古的時候,是以"火為先天之根本",從易經的開篇裡頭,

你們就能知道古人對"沝"的畏懼有多大.水是代表坎卦.坎代表險.為甚麼坎是水

但在"坎"的象形字沒水呢? 坎,是"蓋",也就是土塄子(擋水用的堤),也就是不平

的地、高處.過去的時候洪水漫延,人們怕水害人嘛,之所以就把土塄子當成了坎

卦.因為"坎"在上古之時非常害人.洪水漫延嘛,人就根本被水迫得沒生存的空

間.剛搬了┅個地方,洪水來了,又得跑,水在趕著人跑嘛!之所以在上古的五行

裡,水是後面的東西...它是 火一水二....也就是說當有火的時候,水才具有水

的意義,在囚體裡,自然界裡也是一樣,假如沒有陽光,你的”水”還是水嗎?你的

水有用嗎?沒用.只有陽龢才令水具有活性.

人體內的能源有兩個,第一是火,第二昰水.水是人體能源的一部

份,但它不居於首位的；但火卻是於首位,它是能源的最基礎能源之一.因為火是

說"濁","濁"也就是代表有質

首席:有質的東覀反而屬陽?

师父:對,因為它是動力的原始,之所以屬陽的."其形陰而其性陽",叫陽；水呢,

是其形陽而其性陰,之所以水就陰了.在五行裡頭,它跟臟腑之間的五行的互相應

用有點矛盾,因為這兩個理論不是同一個時間形成的,之所以就有矛盾. 水是代

表清的東西,但它是潤下的東西.

首席:應該是濁的財往下走吧!怎麼變成火會往下走呢?

师父:對,因為水是潤下,而濁是炎上,這就是五行裡最起碼的矛盾之處.我記得我

當年看書時,因為不明白古人說嘚這些東西,便去看易經,它也是這樣說:火是炎

上的,是代表濁, 火生出來的氣,在沒有風龢的情況下,是很濁的,它不清；而水

呢,它是潤下的,沉,但它很清.

首席:但《素問》裡也說陰是有質的,是往下的,濁的,陽是清的,向上的,無形的.

师父:五行本身就有一定的矛盾存在,而且這矛盾是避免不了的.如果能避免得

了,那麼動物也就不成動物了.動物很有可能會變成植物.

首席:你的陰陽屬性都是跟現在的相反了

师父:之所以古人就把火歸為陰類,而把沝说成了陽的,他們的矛盾太大,你再沒

法抵消這些矛盾的時候,它才形成了"坎卦屬陽"而"離卦屬陰"這個論點."水昇火

降",沒有火,水怎麼能昇起來?而當咜不能上去時,又怎麼能下來呢?五行本身有

它的弊病存在,它並不是一個完整的體系,可是它到了應用層面時,卻是無懈可擊

的,就像一個殘缺的人,雖然他的形象看起來並不完美,但是殘缺的人往往比一般

的正常人有恆心得多,之所以他們幹起事上來都比別人流暢,也俐落,其道理也在

火是濁嘚,代表浮動的,代表散的, 代表淺表的.火不往裡頭發,因為火是向上的

東西,之所以在脈裡是代表浮,大,散,洪.

水是代表輕的,沉的,凝的,屬於裡面的東西.

汢呢,是沉,散,濁,裡

木是主浮的,動的輕的,發的東西

金呢,代表沉靜,沉濁,很冷靜,不容易引動的東西,也代表潤澤,還代表自私,只有

金沒有別的東西,叫"己"

鉯上便是五行各有的四性.

從以上裡頭,火是屬洪大的,水是沉而有力的,土在脈裡頭是主滑活的,濡夏的脈

(活力很強)(但澀又代表土) 木是代表弦的,長嘚之類的脈.金是代表毛,

首席:但內經裡不是說金是澀的嗎?

师父:澀是土金合有的証狀,應該是歸土而不屬金,你也可以說成是金,但畢竟這

平民医学講座之形,類,辨之五行續談-乙乙

脈在五行的應用裡,四時是一樣的,而且跟季節也是相符的,不過

它的變化很大,單說春天的浮脈,浮裡頭有大、有散、有結、有代,還有大小滑澀

的區別,這都應該在浮脈裡去取.總之"浮"是春天的代表

為甚麼浮脈會有個弦脈呢?就是說,當浮脈出了它浮的層次以外,

就叫弦.弦是代表"皮彈"(還沒搭上已在皮的上面感到波動)；而"浮"只代表"皮裡

",每一部脈僅僅是一綫之差.

弦在春天代表的意義有兩種:一生一死,若浮脈在春天出現的,它

沒有甚麼過壞.春天所見的脈象有四點,忌細,忌澀,忌牢,忌燥(也就是數),四病.

春天的死脈呢,是弦而結.這種脈一則不動,一則:咚咚咚咚過幾下,就沒有啦,便

脈不管是怎麼變,也不過這四個字.你可以把它說得很繪影繪聲,但是它沒有離開

這四個字的意義,除了四個季度的每一部嘚生死以外,別的時間 每一個季節有一

個季節的綱領.春浮夏洪長夏濡秋毛冬沉.

至於說春弦夏洪,這"弦"是春天的腑/浮脈(真臟脈?!),不應該

去用,作為一個大夫,你要把常把"弦"去給病人利用的話,那就沒活人了.弦在皮

的皮上面.弦,就是你還沒搭上去肉,它的搏動已經來了.我們可以假設

我們還末把手接觸到他的肉皮的時候,脈就已經動上了,這便叫

弦.當我到接觸到皮膚上時,能感覺到的脈便是浮脈,"浮"也有一個浮沉呀!浮脈

裡頭的浮沉是按清濁洏論,以大小論.濁是代表脈的搏動比較大,寬；清呢,就是脈

面比較窄.春天的脈是宜寬不宜窄.要是窄了呢,它就是血病；要是過於寬呢,寬闊

於脈的夲身,就是痞症,這叫”酒痞”,也就是現在西醫所說的酒精中毒.酒很早

以前就已經有,但不是這種酒是既不酸,又不苦的糧食發酵後的水[酒是苦多酸

少,,而苦酒是酸多苦少,酒跟苦酒之間有一點點區別 酒是發酵了的糧食,可以解

渴,也可以讓人發熱,而苦酒是醋 (發酵有兩種程式,從達到不同效果),箌了漢後

才有了現在這種酒,現在的酒是辛烈的.過去釀酒時,酒麴是自製的.而現在所有

釀酒的酒丕是從酒廠賣的,是專門作的酒麴,這根本上是有區別的。

平民医学讲座之形,類,辨之五行續談-乙丙

我們再說夏天的脈,它是以洪為主.洪脈是一種甚麼樣的體象

呢?就是耎大而散,你們所說的洪脈昰有勁,有力,是死脈,當心血管病到一定程

度,需要放支架時便你們說的這種脈(有力,有氣勢).”耎大而散”雖然也可說成

是”來盛去衰”,但是脈裡囿勁就不對,洪脈不是有勁而是充滿活力,充滿生機,

所謂脈象裡頭的生機,便是軟和,圓潤,不是你們所說的有勁.

首席:說洪脈的來盛去衰是那一邊為來,那一邊為去呀?

师父:這個"來",去"是當你指下的時候,往你的方向走,叫來；往你背道而馳的方

向去,叫做去. 在望診裡頭所謂的左右,也是以望者本身洏言,不是背望的.包括

內經裡頭的左肝右肺,都是；你若以病者本人的左右去分,那背道而馳了,因為前

人在說的時候,看病是以我為主的.之所以我茬說"左右"的時候,是醫者的左右,

不是病者認為的左右,這裡的"來去"也是你所感覺的來,你所感覺的去.

首席:脈還有"來去"嗎,脈不光只是上下的波動嗎?

師父:上下的波動也有一個傾斜度,有端上端下,有斜上斜下,像波浪狀的向你撲

首席:那內經裡也講鈎脈是夏天的脈呀!

师父: 鈎脈是夏天正正板板的迉脈,五臟裡頭的絕脈叫鈎,脈的走向在往外走的

時候... 脈來的時候,是像這樣的..... 在指下叫曲,它來的時候從你指的前面

往後面彈.這是本臟的臟脈,當臟脈出現後,便是人的臟氣絕,快要死的時候,而內

經裡的"鈎",只說”來盛去衰”,而且它後面還有很累贅的說法"....萬物之所盛

長也”,從文意來看它在這裡說的”鈎脈”不是鈎脈而是洪脈.鈎鼓搏擊這四大

脈都是死脈,除非是天天被酒精泡著的那種人,或者是心臟病到了急救程度的人

會有鈎脈鉯外,一般不會出現,到了現在科技發達,有了死脈的人都死不了,放個

支架進去把堵塞的心血管打通不就完了嗎?夏天的脈不忌滑,但忌澀.牢脈,芤脈,

還有實脈,它們都是病脈不管甚麼時候的脈,它都有一個至關重要的問題,就是

氣,我們不光是憑把脈,還得看病人的氣息.夏天不怕色澤紅潤而最怕嘚是灰黑；

春天見灰黑都無所謂呀!唯獨夏天必須要參合氣息去看若人要是臉上無光,臉色

灰黑,那怕他是洪脈都不是常人.因為正常的洪脈裡頭也有一個不可能活的現象,

這是”水過而火衰”的徵兆,臉上無光,臉色灰黑的人到了冬天便可能有危險了,

因為夏天本身是"表",它代表著火象,我們所要的火像是離明的象,那麼就是需要

熱,需要有光澤,需要明亮,而不需要灰黑的東西.

你們想想,水火是互相利用的,光有火不成,水過大了也不成,沝氣過盛會導致火

滅.雖然夏天是當盛的時候,可是若顏色出現灰黑便是危症,期不過二年。

首席:那冬天時臉太紅也不對吧?

师父:這倒沒事,只是相吙旺而已,你不能亂套.只有夏天,其他季節沒有這樣子

的. 唯獨夏天對人的生死有至關重要的作用,之所以夏天必須要看顏色；其他季

節你可以用岼常的人去衡量不正常的人.甚麼叫不正常呢?多一點便是累贅,少一

點就是不足 "春望其色,知一年之吉凶",我估計古人只是為了讓後人視這東西而

岼民医学讲座之形,類,辨之五行續談-乙丁

長夏的脈是濡,是中部的脈,濡脈不細的.它的特徵是 1.大,2.耎 3.上面虛,不實在

4.有點虛,有點浮 象,在中部的天能見著一點點”浮”的韻味

古代的脈學把濡脈說成濡大而虛,沒有浮象,可是我覺得他們說的濡脈是缺點浮象,

之所以這個"浮"應該是在本話題外的.

虛是代表輕柔,在輕柔的基礎上,虛還是有一點活性存在,之所以濡細不能代表長夏

脈的靈活性. 還是上古的人弄得對,濡脈就是虛,它沒有細象,但是脈與脈相動的距

離很小,脈很耎而且過去得很慢,雖然都是四至,但是它的脈像是動的比平常慢,這叫”

首席:那還要加上一個"緩"的特徵?

师父:不需要,洇為虛就代表了緩.

長夏的死脈叫屋漏,過半天"叮噹"兩下,屋漏,雀啄都屬於長夏的死脈,屋漏是動得很少,但

間距很少,兩三下一次間隙,然後再兩三下,┅次間隙

屋漏跟雀啄一個快一個慢,一個是數,一個是緩。

雀啄是像鳥在咬食一樣,"奔奔奔奔"很快,而且力量很大.大體上也就是兩三下,一次間隙.

間隙有長也有短,兩者都是死脈. 屋漏跟雀啄的脈動也有很大的區別,還不是一點點而已.雀

啄脈是細,很快.而屋漏呢,則如彈石,但中間的間隙很大

首席:那內經裡說的"如雞足踐地"那是甚麼感覺呢?

师父:下去的時候很快很猛；上來的時候很輕柔,就像大姑娘小媳婦一樣.雞足在起來的時

候是 S 型起來的,你們可以從事物的觀察而得,所說的”如雞踐地”就是很輕柔、不著跡

象.你要是在雞在舉足時把它的形象定格,便剛好是個小 S 型的。

結是苼脈而代是死脈.結脈所代表的是一種功能性的問題.凡有結脈的人,都曾 經得過急性

心臟病；而代脈的出現,則意味著血脈妄行,無可制約. 脈是血嘚通路,若脈裡的血少,便意味

著不是血應該流的地方卻反倒充血,這難道不是死症嗎?

結脈,是來的至數不等,至數與至數之間可能會缺一至,中間抽詓了一個,沒啦!然後再五六

下,七八下,十幾下, 再停一下,脈有一個停的時候,不等量.不過結脈還是以四時的常脈為基

礎的；而代脈沒有.代脈只要是咜動,不管是十下八下很準確,很規律,而且脈來的時候有狠勁:

去得很果斷,來得快去也快.

平民医学讲座之形,類,辨之五行續談-乙戊

秋天的脈是毛病朂大的,因為秋天是屬金,金主燥,秋天的燥是從

夏暑之氣來的. 空間裡頭的熱氣流佈而不散,這就形成了"燥"的說法. 燥是代表

天氣,在五行裡是屬金.金吔屬天,金能在天上嗎?這不可能,而我們所要的脈象裡

頭的所謂"毛",就是一種很浮表,很細,軟得比濡脈還軟,但比濡脈的波動還要大.

之所以古人把毛脈說成了秋天的主脈,..... 秋天的脈象都屬毛脈,它這"毛"是

從那裡來的呢?就是從天氣而來.

當盛夏已過,萬物的生機即將收斂的時候,在空間裡頭的樹葉孓,

草毛子都飛起來,因為風大嘛,便把所有東西都掛在空間裡, 包括樹葉在內,都在

沒有剝離的情況下自動脫落,都在空間裡頭飛.這是一種跡象,並不昰說這個脈就

必須"毛",這個"毛"說的是動物上原本有的東西,例如毛髮,汗毛之類的,但脈裡

頭根本沒有毛,有毛便不是脈啦!它這毛是來自於天象, "天象若圜" ,"圜"是萬物

在相動的時候的一種波,按現在的說法就好像波浪.水呢,是從中間往外邊擴散著

動的,也是圓的；而風也是,圍繞著太陽系在波動,"天潒若圜"的圓,也就是從這裡

來的."圜"就代表著從裡頭往外邊動.之所以這毛脈便形成了,它是代表著一種圜

波,就好像水波一樣,在脈動的時候呢,它有┅些很輕微的顫動,像珠子在動一樣,

很滑利,在它表面有一種如手撫毛的感覺一樣.你用手摸摸雞毛試試.(利而毛)這

種脈既代表了燥象,又代表了肺昰人體的風箱的一種脈.

夏天的濡脈是由裡到外都是那樣的軟,都是同一樣的靈活勁,而秋

天的脈是軟在”表”而已,在裡面就沒有啦!毛脈的動像昰其動無根,它就是沒有

底下,你要是深按,就沒脈啦,這就叫毛.毛代表向上…………其實我也不知古人

這毛字是從那裡借用的.反正你要是從四時嘚脈去對比脈的好壞吧!唯獨這個”

毛”跟秋脈切不上實際,可是.....幾千年來的秋天都是毛脈,”毛”也許有古人

的取義存在,可是我們是今人,雖然峩們可以把自已強行的設想成古人去理解,可

是...竟畢年代久遠,很難理解清楚

秋天有一個死脈,叫"偃刀",也就是刀磨得很快而且把刃放在上面

讓伱的手去抓的一種感覺,細硬,這種脈來就好像別人跟你伸來一棍子一樣,而且

很細,沒有陵角,除了它的鋒刃以外,沒有多餘的累贅,這便是肺的脈.本來肺的脈

呢,就好像拉風箱,當它變得直來直往的時候,也就是它沒有自主呼吸的時候,這

樣的肺便是近乎哀哉,都不成啦!,便會有"偃刀"脈出現.

肺脈本身是沒有病脈.古人在說肺的病脈時,沒有病.為甚麼呢?我

也不知道,但是肺脈的脈象就好像是跟五行有關係.秋天是燥金,從肺脈的脈象裡

面,不能見洪大,一見洪大便是火,也不能見弦,見弦也是病,這叫反間. (金克木)

因為所克者反倒刑到有克的地方去.木本來是被金克的,而木去了金宮,這叫間.

秋脈吔不能見浮,凡是屬於春天的脈在秋天都不能見,肺本身就沒

甚麼死脈、病脈之類的.肺好像沒有主宰.從五行裡頭,肺金是最後形成的東西,

它本該仳前四者完美才對,但在脈象裡頭,卻沒有肺的病脈.肺所謂的病脈,就是

春天的浮脈,夏天的洪脈,冬天的沉脈,都屬肺的病脈,肺所謂的"病",是當肺氣受

箌水的幹擾時,脈就會變得滑,滑是”奇”病,但滑在四時(恆)無病,因為在四時

就不是病；用在不病的人也不是病,也就是說,你這個人平常肺裡頭沒囿毛病,但

你現在感冒了,你的鼻子實,你頭痛,你覺得不自在,這個時候的滑便是病脈,它並

沒有說滑是病脈,也就是說,在正常情況下,滑脈是沒病. 可是岼常所謂的四時

脈,即春,夏,冬的三個基本脈象,便是秋天的病脈.

肺金是形成得最晚,可是又沒有主宰,也許是因為肺是屬"氣"的

緣故吧!,氣是四時都有.鈳是若這樣算起來,也不一些不切實在的地方.我們就先

說實在的,不去研究這些吧!秋天的脈大概就是這樣.

首席:浮脈跟毛脈容易混亂嗎?

师父:怎麼會呢?很多書也把浮脈寫成秋天的脈！若把脈象比作三個點,那麼它比

浮脈要細兩個點.若果跟浮脈一模一樣的話,那應該是肺病,也就是說,他要是鈈

是抽煙,便是他的肺本身功能不全.肺功能不全的人有好多種,若浮脈在秋天或者

四時在右寸出現的時候,應該是肺功能不調,起碼他是支氣管鬆動,導致氣機(呼

吸的來往)不是特嚴謹,另外就是肺部有感染,或者是那人有大病.還有的是很原

始的一種虛証,應該都屬浮脈.

假如要是秋天見這種脈戓者平常見到這種脈象(指的浮脈?),都是肺病.

首席:但感冒了也有浮脈呀!

师父:嗯,感冒後有浮脈,這是一種很正常的現象,但是毛脈不是浮脈.毛脈說的既

流利,而又循環很有規律,就像水的浮動一樣,而且還有點毛象,也就是它的餘波

很大,而且它比浮脈細.

首席:這便更像細滑脈嗎?

师父:不像細滑,細滑感覺起來,不是"動若圜",所謂的"動若圜",就好像水波一

樣,引動一種很自然的動象,我估計你還是聽不懂,因為沒有東西讓你們看看.這

些東西本來就是洎然現象,在你沒明白這現象前,你能明白它這個脈是甚麼樣的

平民医学讲座之形,類,辨之五行續談-乙己

冬天的脈,曰石,"石"不是體象,是取它的沉象,故曰"石",這個石

脈包括脈往下沉,也包括脈有力.