孙自学教授，博士生导师主任医师，河南省名中医国家重点学科中医男科学科带头人。中华中医药学会生殖医学分会主任委员中华中医药学会男科分会副主任委員，中国中西医结合学会男科专业委员会副主任委员中国中医药研究促进会生殖医学专业委员会副主任委员，河南省中西医结合学会男科专业委员会主任委员从事生殖医学、男科医学教学、科研、临床工作30余年，学验俱丰具有独特的诊疗思路，临床疗效显著

组成：熟地黄25克，菟丝子20克锁阳15克，制巴戟天15克炒山药20克，芡实15克桂枝9克，白芍9克盐杜仲15克，怀牛膝15克沙苑子12克，金樱子12克

功能：補肾培元，固精涩遗

用法：每日煎服1剂，连煎2次首次清水1000毫升煎至250毫升，第二次清水500毫升煎至150毫升煎得药液1日分早、中、晚3次温服。嘱患者服药三周内不宜房事

方解：早泄是指在性交之始即行排精，甚至性交前即泄精的病证本病病机在临床中常虚实夹杂，以虚为主故治疗当以补益为先，再结合病情随症治之肾主封藏，封藏失司精关不固，则发为早泄故治疗当以补肾培元治其本，固精涩遗治其标方中熟地黄、菟丝子、锁阳、巴戟天补肾培元、益精填髓。《药性赋》载熟地黄功用：“活血气封填骨髓；滋肾气，补益真阴”熟地黄是补肾滋阴、益精填髓之妙药。《雷公炮制药性解》云：菟丝子主“男子肾虚精寒、腰膝冷痛、茎中寒、精自出、溺有余沥、鬼交泄精久服强阴坚骨。”锁阳《本草原始》谓其能：“补阴血虚火，兴阳固精强阴益髓。”巴戟天《本草新编》谓其能：“补虛损劳伤，壮阳道…益精增智能止梦遗。”菟丝子、锁阳、巴戟天作为男科常用药其补肾益精之性平和，具有滋而不腻、补而不燥之特点炒山药、芡实皆入脾肾二藏，功能补中益脾固肾涩精。脾肾二藏为先后之本若先天肾精所伤，则宜补益后天先后天能相互补益充盈。阴阳调和乃治病大法，阴不制阳其火妄动，若扰及精室则发为遗精、早泄之症。桂枝、白芍二药相使相伍共奏调和营卫氣血阴阳之功。杜仲、怀牛膝入肝肾经肝肾为同源之脏，两者共用培补肝肾强腰补髓，同时有引药下行之功二者相伍，为补肝肾強筋骨之常用对药。沙苑子、金樱子固肾涩精止遗沙苑子为泄精虚劳之要药，最能固精沙苑子能涩精气，益精髓壮筋骨。二药是男科涩精止遗的常用对药本方配伍标本兼治，以治本为主

加减运用：若偏于肾阴虚者，加知母、黄柏、生地黄；若偏于肾阳虚者加淫羴藿、仙茅、九香虫；若偏于肾气虚者，加虫草、补骨脂、紫河车粉；若偏于心脾两虚者加黄芪、党参、白术；若偏于肝气郁者，加柴胡、香附、丹皮；若偏于湿热下注者加山栀子、黄连、车前子

调摄：嘱患者调摄心神，舒解心情规律房事，戒除手淫合理起居，避免脑力和体力的过劳少食辛辣刺激性食物。

（河南中医药大学第二附属医院 李鹏超 整理）