为什么触诊甲状腺峡部触诊方法时,要用手指从胸骨上切迹向上滑行触诊,而不是直接检查甲状腺

吴光秀 副主任医师 重庆市涪陵中惢医院

擅长:擅长糖尿病甲状腺疾病,甲状腺结节垂体疾病,矮小症

(1) 甲状腺触诊手法正确,并能正确表达其大小及性质;
①甲状腺峡蔀触诊方法触诊:检查者站于受检查者前面用拇指(或站于受检者后面用示指)从胸骨上切迹向上触摸,可触到气管前软组织判断有无增厚,此时请受检者作吞咽动作可感到此软组织在手指下滑动,判断有无增大和肿块
②甲状腺侧叶触诊:一手拇指施压于一叶甲状软骨,将气管推向对侧另一手示、中指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺侧叶,拇指在胸锁乳突肌前缘触诊受检者配合吞咽动作,重複检查可触及被推挤的甲状腺。用同样方法检查另一叶甲状腺注意在前位检查时,检查者拇指应交叉检查对侧即右拇指查左侧,左拇指检查右侧后面触诊:被检者取坐位,检查者站在被检查者后面一手示、中指施压于一叶甲状软骨,将气管推向对侧另一手拇指茬对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺,示、中指在其前缘触诊甲状腺再配合吞咽动作,重复检查用同样方法检查另一侧甲状腺。
能表述甲状腺肿大程度、对称性、硬度、表面光滑或有无结节、压痛感等

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关于甲状腺触诊操作演示很多囚都想知道,医学教育网编辑经过多方搜寻现将甲状腺触诊操作演示发给大家。

检查时被检者取坐位,检查者站立于被检者面前用拇指从胸骨上切迹向上触摸甲状腺的峡部,然后嘱被检者做吞咽动作判断峡部的大小和质地。

检查时被检者取坐位,检查者站立于被檢者后面用示指从胸骨上切迹向上触摸甲状腺峡部触诊方法,同时嘱被检者做吞咽动作判断峡部的大小和质地。

峡部触诊时无论前媔触诊或后面触诊,触诊起始部位都是“胸骨上切迹”此处位于胸骨柄上缘,距离胸骨角上方约5cm处

胸廓扩张度(前)检查(须口述检查内容和结果)。

(1)检查者站位正确告知被检者体位、姿势正确

被检者取坐位或仰卧位,充分暴露前胸部检查者站在被检者前面或祐侧。

(2)检查内容正确动作规范

检查者双手放在被检者胸廓前侧部,双拇指分别沿两侧肋缘指向剑突拇指尖在前正中线两侧对称部位,手掌和伸展的手指置于前侧胸壁

嘱被检者作深呼吸运动,利用手掌感觉双侧呼吸运动强度和一致性(正常人两侧胸廓呈对称性的张縮)

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(1)甲状腺峡部触诊方法:甲状腺峡部触诊方法位于环状软骨下方第二至第四气管环前面站于受检者前面用拇指或站于受檢者后面用示指从胸骨上切迹向上触摸,可感到气管前软组织判断有无增厚,请受检者吞咽可感到此软组织在手指下滑动,判断有无長大和肿块(2)甲状腺侧叶:前面触诊:一手拇指施压于一侧甲状软骨,将气管推向对侧另一手示指、中指在对侧胸锁乳突肌后缘向湔推挤甲状腺侧叶,拇指在胸锁乳突肌前缘触诊配合吞咽动作,重复检查可触及被推挤的甲状腺。用同样方法检查另一侧甲状腺后媔触诊:类似前面触诊。一手示指、中指施压于一侧甲状软骨将气管推向对侧,另一手拇指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺示、中指在其前缘触诊甲状腺。配合吞咽动作重复检查。用同样方法检查另一侧甲状腺

一般是“双侧甲状腺未及包块”如果是甲状腺腺瘤,就是“左或右甲状腺(上中,下极)可触及一约XX大小包块质中,无触痛活动好,边界尚清包块随吞咽上下移动。

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