看到这个题目很多人可能会想箌“幻听”。今天的主要内容不是幻听是耳鸣。

耳鸣是在没有任何外界刺激的情况下听到了噪音。这种噪音可能像是铃声、咆哮声、嘶鸣音或间断或持续。

当一个人因耳鸣去就医医生和病人都会把耳鸣归为听觉系统的问题，在检查没有发现病变时病人往往被告知，耳鸣没有特效的治疗方法慢慢适应吧！

实际情况其实没有那么简单，先来看看耳鸣的基本情况耳鸣被分为两类：客观性耳鸣和主观性耳鸣。客观性耳鸣是指医生依靠设备也能够听到的耳鸣很少见，它的发生与血流流过血管产生杂音、上颚或听觉小骨的肌肉抽搐有关主观性耳鸣是只有病人能感觉到的耳鸣，比较常见约2%的人会出现。

与听觉神经系统有关的耳鸣分为外周神经性耳鸣和中枢性耳鸣外周神经性耳鸣与诸多因素有关，如耳蜗病变（并导致听觉下降或美尼尔氏病）、听神经、前庭神经炎症；自身免疫病、糖尿病中枢性耳鳴的原因有中风、脱髓鞘病变、脑外伤、血管畸形。某些具有耳毒性的药物或颈部损伤也可导致耳鸣

另外，耳鸣可与下列心理障碍共存：

1、抑郁症好了就不耳鸣了吧耳鸣的病人有较高的抑郁症好了就不耳鸣了吧发病率。值得注意的是治疗抑郁症好了就不耳鸣了吧好转与聑鸣的好转成平行关系

2、焦虑障碍，焦虑障碍在耳鸣病人的发病率比抑郁症好了就不耳鸣了吧要高

3、精神病性症状，包括偏执观念等

4、躯体化障碍，42%的躯体化障碍患者会出现耳鸣症状

5、认知受损，耳鸣会妨碍执行力和注意力

6、应激，情绪方面的应激如离婚、意外、手术、失业等与耳鸣的严重程度有关高应激环境如职业噪音也与耳鸣有关。

7、失眠失眠在耳鸣患者中也常见，耳鸣尤其容易导致入睡困难

因此，耳鸣不只是与听觉组织器官有关还与每个人的心理状态有关。治疗要综合考虑对因治疗。（本文由本号总顾问梁宝松敎授推荐梁宝松，1984年毕业于河南医科大学本科河南省人民医院消化内科主任医师、教授）