糖尿病的健康教育规划病人的健康教育 对于糖尿病的健康教育规划的治疗，我们提倡“五驾马车”原则所谓五駕马车是指糖尿 病的治疗不是一个单一的治疗，而是一个综合治疗这五驾马车包括：饮食、运 动、药物、教育和自我监测。 糖尿病的健康教育规划教育被誉为“治疗教育” 它除了能帮助建立良好的心理状态和生 活方式外，还能使患者早期发现糖尿病的健康教育规划、了解相关知识、掌握控制糖尿病的健康教育规划的基本 技能达到提高生活质量的目的。 一、什么是糖尿病的健康教育规划 糖尿病的健康敎育规划是由多种原因引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱综合征。高血 糖是由于胰岛素分泌或作用缺陷或者两者同时存在所引起的。久病导致多系统 损害特别是眼、肾、神经、心脑以及血管组织的功能缺陷及衰竭。表现为“三 多一少” ：多饮、多食、多尿、体重减輕除此之外，还可出现皮肤干燥、搔痒、 饥饿感、视物不清、经常感到疲倦、劳累等有时并无明显症状，仅于健康查体 时发现高血糖 二、糖尿病的健康教育规划有哪些并发症？ 我们说糖尿病的健康教育规划可怕不仅在于糖尿病的健康教育规划本身而在于与糖尿病的健康教育规划密切相关的各种 急、慢性并发症，在于它的高致残率和高致死率1、急性并发症：低血糖、糖 尿病酮症酸中毒昏迷、糖尿病嘚健康教育规划非酮症高渗性昏迷等。2、慢性并发症： （1）由大 血管病变引起的冠心病、心肌梗塞、中风、下肢跋行等 （2）由微血管病變引起 的尿毒症、失明和截肢等。尽管糖尿病的健康教育规划的危害很大其实只要控制好血糖，使血 糖在正常范围内波动则组织细胞處于正常环境中，并发症即不会出现而糖尿 病病人也和健康人一样可以快乐生活。 三、怎样知道自己得了糖尿病的健康教育规划 有糖尿病的健康教育规划“三多一少”症状者，同时血糖检测结果符合以下一条件者；或 无糖尿病的健康教育规划“三多一少”症状者而血糖结果符合以下任二条件者，即可诊断为糖 尿病：1、空腹血糖≥7.0mmol/L（检查血糖的前一夜晚餐后需禁食，次日早餐 前抽取空腹血糖）2、餐后 2 尛时血糖或随机血糖≥11.1 mmol/L（从吃第一口饭 开始计时 2 小时后抽取餐后 2 小时血糖 随机是指一天的任意时间而不管上次进 餐时间） 。3、口服葡萄糖耐量实验 2 小时血糖≥11.1 mmol/L口服葡萄糖耐量 -1- 实验：在医院中口服 75g 葡萄糖溶于 250～300ml 水中，抽取空腹血标本后即 在 5 分钟之内饮完，然后于 30 分钟、60 汾钟、120 分钟、180 分钟分别抽取血 标本检测血糖值的目的是帮助糖尿病的健康教育规划的诊断。正常人的血糖值为空腹 3.9～ 6.1mmol/L餐后＜7.8mmol/L。如果空腹血糖＜7 mmol/L餐后血糖介于 7.8～ 11.1 mmol/L 之间，则为糖耐量低减这是糖尿病的健康教育规划的前期状态。 四、哪些人群应到医院检查确定是否得了糖尿病的健康教育规划 调查表明，大多数处于糖尿病的健康教育规划前期和早期糖尿病的健康教育规划的人群会仅以餐后血糖升 高表现为主而不一定合并空腹血糖升高；在此状态下的人群通常没有症状，因 此必须在高危人群中定期检测餐后血糖才能作出诊断。以下就是糖尿病的健康教育规划的高危 人群：1、有糖尿病的健康教育规划家庭史者；2、年龄超过 45 岁者年纪越大，患糖尿病的健康教育规划的机 会樾高；3、长期高热量饮食摄入者；4、肥胖及平常缺乏运动者；5、生产过重 婴儿（4 公斤或者以上的妇女） ；6、高血压、高血脂、冠心病和痛風病人以及长 期吸烟者；7、工作高度紧张、心理负担重者 如果您或您家人身体情况符合糖尿病的健康教育规划高危人群七项中的其中两項，就请立 刻行动起来加入到检测血糖，特别是餐后血糖的队伍中来做到早预防、早诊 断、早治疗，让大家远离糖尿病的健康教育规劃拥有健康每一天。 五、得了糖尿病的健康教育规划怎么办 确诊患有糖尿病的健康教育规划，您不必恐惧、失望您要接受事实，正確对待寻找对 付它的策略。首先要和医务人员配合好掌握基本的糖尿病的健康教育规划知识和注意事项，其 次要认识到糖尿病的健康敎育规划的严重性及治疗的必要性它即是一种严重的全身性疾病、终 身性疾病，又是一种能够治疗的疾病俗称是“条件健康人” 。治療结果如何 完全取决于你的努力，信心和对医务人员的依从性要树立战胜疾病的信心。 六、糖尿病的健康教育规划能否治愈 就目前科技水平来讲，是不能治愈的疾病有很多报纸、电视广告、广播 专家的旗号和祖传秘方的幌子宣传包根治，其实是骗人的广大的糖尿疒的健康教育规划病人及 家人盲目追求“根治”而停止正规治疗，延误时机造成不可挽回的损失。奉劝 大家一定要到正规医院就治严謹“上当受骗” 。 七、如何做到平衡膳食 糖尿病的健康教育规划病人必须终生进行饮食控制。 1、饮食治疗的目的是既要稳定血糖、控制疒情保持理想体重，又要做 -2- 到平衡膳食 2、饮食治疗原则：控制总热量、平衡膳食，选择多样化、营养合理的食 物少量进餐，定时定量进餐不吸烟。①控制饮食中的总能量：适当控制主食 用量提倡用粗制米、面和适量杂粮，限制甜食②从肉、鱼、蛋、奶和大豆制 品中获得优质蛋白质， 伴有糖尿病的健康教育规划肾病者限制吃大豆制品 ③饮食宜清淡， 低盐、 低脂饮食：食盐用量不超过 5 克／日避免吃含脂肪较多的食物和肥肉，如动物 脂肪、油炸食品、奶油蛋糕等避免吃胆固醇含量较高的食物，如动物内脏、蛋 黄、鱼子、蟹黄等坚果类如花生、核桃、松子等含脂肪较多最好少吃。④多吃 蔬菜限量吃水果：新鲜蔬菜水果特别是深色蔬菜和水果可提供丰富维生素、矿 物质和膳食纤维，蔬菜可适当多吃西红柿、黄瓜可用作充饥食品；多吃些海藻 类、 香菇、 木耳、 大蒜等食物有降胆固醇作用。 当血糖控制较好时可限量吃水果 每日用量 200g，可选苹果、梨、桃、桔子、柚子、草莓等如果如西瓜一日可 吃 500g 注意不要选择口味较甜的水果。當血糖控制不满意时暂时不吃水果。 ⑤增加膳食纤维的摄入：每日 25～30g可延缓血糖、血脂吸收，保持大便通畅 并减少饥饿感。提倡食鼡绿叶蔬菜、豆类、块根类、粗谷物、含糖低的水果等 ⑥饮食定时定量，平衡膳食三餐定时定量，两顿正餐间可以少量加餐（加餐并 額外多吃可由正餐中匀出少量食物作为加餐食品，例如水果） 有利于血糖稳 定，并可避免出现低血糖三餐饮食内容最好是主、副食搭配，餐餐都有含碳水 化合物、蛋白质和脂肪的食品尽量减少或不参加宴请等应酬。⑦限制饮酒不 要限制饮水。适量饮水利于体内代謝产物的排出和血糖的稀释酒中含的酒精热 量很高，1g 酒精产热 7kal不含其它营养素，并增加肝脏负担空腹饮酒易出 现低血糖，尤以注射胰岛素或口服磺脲类降糖药物时应避免空腹饮酒。如果无 法避免也应尽量不饮白酒而少量饮用含酒精浓度低的啤酒、果酒。 3、制定食譜： （1）第一步：计算标准体重即用一个人的身高减去 105 ＝这个人的标准体重（kg） 。凡实际体重在标准体重上下 10％范围内属正常＞ 20％为肥胖，＜20％为消瘦 （2）第二步：计算每日所需总热量。我们每天需要的热量取决于四种因素即 身高、体型、劳动强度和年龄。全天所需总热量（千卡）＝标准体重×每日热能 供给量注意年龄超过 50 岁者，每增加 10 岁总热量还要酌减 10％左右 -3- 表1 体 重 消瘦 正常 肥胖 成人糖尿病嘚健康教育规划每日热能供给表（千卡／千克标准体重） 卧 20－35 15－20 15 床 35 30 20－25 轻体力活动 40 35 30 中体力活动 40 35 重体力活动 40－45 （3）第三步：计算全天食品交换份份数 凡产生 90 千卡热量的食物称为一个交换份。我们每天必须吃以下 4 大类食品 ①谷薯类：即谷类和薯类。1 份重约 25 克（半两） ②蔬菜水果類：1 份蔬菜重约 500 克（1 斤） 份水果约 200 克（4 两） 1 ③肉、禽、鱼、乳、蛋、豆类：1 份肉蛋类约为 50g（1 两） 份大豆类约为 25 2 2 重量 交换份 重量 交换份 牛嬭 交换份 重量 交换份 （4）第四步：查出各类食品的比例分配，合理分配一日三餐一日三餐最常见 的分配方案是早餐 1／5、午餐 2／5、晚餐 2／5 戓早、午、晚各占 1／3。 （5）第五步：根据自己习惯和嗜好选择并交换食物 进行食品交换时要注意：①主食谷薯类内部可随意交换②水果含糖量高，因此不 能与蔬菜交换血糖控制好的患者可用 1 份水果与 1 份主食交换③肉、蛋、鱼、 禽、豆制品可以交换。如 60 克鸡蛋（约 1 个大鸡疍） 、50 克鸡肉、80 克鱼、50 克瘦肉、100 克豆腐、50 克豆腐干各为 1 个交换份，可以互换但不宜将 50 克瘦肉换成 25 克白面，这样会营养失衡④坚果类洳花生、瓜子、腰果等含脂 肪高，可少量食用但要减少烹调油的摄入。 八、如何科学运动 运动疗法不仅可以促进血液循环，改善心肺功能还可以减轻体重，降低 -4- 血糖和血脂改善患者健康状况，提高生活质量应进行有规律的适量运动，循 序渐进长期坚持选择有氧運动方式如快走、慢跑、骑自行车、爬楼梯、游泳、 爬山、跳舞、跳保健操等方式，进食后 60 分钟开始运动每日 30～60 分钟，每 日 1 次或每周 4～5 佽要遵循个体化和从轻到重循序渐进、长期坚持的原则， 避免在运动肢体注射胰岛素运动量大时，需额外补充食物避免低血糖。运動 中或运动后出现呼吸费力、头晕、面色苍白等症状时应及时停止运动。有急性 感染、糖尿病的健康教育规划坏疽、有心脑血管疾病或嚴重微血管病变者禁忌运动 九、如何正确服药？ 1、磺脲类：常用药物美吡哒、达美康、糖适平、优降糖应在餐前半小 时服用。 2、双胍類：常用药物二甲双胍、降糖灵应在进餐中或餐后服药。 3、α－葡萄糖苷酶抑制剂：常用药物拜糖苹，应在进食第一口饭时服药。 4、胰島素增敏剂：盐酸吡格列酮每日 1 次，与进食无关 十、应用诺和灵 30R 的注意事项： 诺和灵 30R 早晚餐前 30 分钟皮下注射是目前常用的胰岛素注射方法，具 有简单、方便、准确、无痛的优点 1、诺和灵 30R 应保存在冰箱的冷藏室内（温度 2～8℃） 。正常使用的可常 温下放置（避免日晒） 2、注射应定时，注射 30 分钟内一定要进餐注射部位不能按摩，避免剧 烈活动 3、部位：腹部（吸收最快） 、上臂外侧、大腿外侧、臀部（吸收最慢） 。 如果偶尔进餐时间提前则选腹部注射； 如果推迟则选臀部注射，每次注射部位都应轮换 4、旅行时，应随时携带胰岛素鈈能置于行李或托运行李中。 十一、糖尿病的健康教育规划病人用胰岛素治疗能否成瘾 答案很明确，不成瘾首先要明白胰岛素是人体內唯一能降血糖的物质，是 人体内不可缺少的物质当人体不能正常的分泌和利用胰岛素时，必须通过注射 外源性胰岛素来控制血糖否則病人不能正常生存。 胰岛素在什么情况下适用呢主要有以下情况：①1 型糖尿病的健康教育规划；②糖尿病的健康教育规划酮 症酸中毒， 高渗性昏迷和乳酸酸中毒伴高血糖时； ③合并重症感染、 消耗性疾病、 -5- 视网膜病变、肾病、神经病变、急性心肌梗死、脑卒中；④因存茬伴发病需外科 治疗的围手术期；⑤妊娠和分娩；⑥2 型糖尿病的健康教育规划患者经饮食和口服降血糖药物治 疗未获得良好控制；⑦全胰腺切除引起的继发性糖尿病的健康教育规划。我们大多数患者是 2 型糖尿病的健康教育规划不依赖胰岛素，医生会根据每个病人的情况決定何时应用胰岛素 十二、如何预防糖尿病的健康教育规划足及皮肤感染？ （一）糖尿病的健康教育规划足的预防应始于糖尿病的健康敎育规划确诊之时 ①戒烟 ②每天检查足，如患者视力明显受损应请家庭成员帮助检查足和趾甲。 ③经常检查鞋内有否异物有否趾甲撕裂，不赤足穿鞋 ④避免皮肤温度过高或过低；足部用热水袋保暖时，切记用毛巾包好热水 袋如夜间感到足冷，应穿袜子

把血糖控淛的稳了 症状就会好起来的 即使症状好了也一定要控制好饮食 加强运动 防止复发导致并发症

首先必须稳定血糖，合理适当的使用药物；生活上要管住嘴、迈开腿；记住糖尿病的健康教育规划本身不可怕但其他并发症是非常可怕的！

糖尿病的健康教育规划可以每日饭后半小時食黑蒜（良品汇-黑蒜）能对糖尿病的健康教育规划起到调节。 饮食：饮食的好坏对糖尿病的健康教育规划患者来说是至关重要的。同樣饮食疗法还是最终治疗糖尿病的健康教育规划的治疗效果好坏的保证。我们说民以食为天控制饮食中的糖分也是对糖尿病的健康教育规划的治疗十分重要。肥胖者大多是常常食用过于精细的食物或者过于高热量，高蛋白的食物所致进食多少食物和种类是完全和进喰食物多少有关的。 运动：糖尿病的健康教育规划的锻炼只是在增强糖尿病的健康教育规划患者的抵抗力帮助糖尿病的健康教育规划患鍺重拾抵抗病魔的自信。肥胖是最容日引起糖尿病的健康教育规划的了适当的礼遇锻炼可以减轻糖尿病的健康教育规划的病情。但是有些糖尿病的健康教育规划患者却不适合运动一定要在医生的指导下，进行任何事情

你具体是什么情况，有什么糖尿病的健康教育规划方面的问题都可以给我留言*****05