牙龈炎症出血，牙周袋形成牙槽骨吸收，牙槽骨高度降低牙齿松动，移位咀嚼无力

是沉积在牙面上的矿化的菌斑

又根据其沉积部位和性质分为龈上

位于齦缘以上的牙面上，肉眼可直接看到在牙颈部沉积较多，特别在大涎腺导管开口相对处如上颌磨牙的颊侧和下颌前牙的舌侧沉积更多齦下牙石位于龈缘以下、龈袋或牙周袋内的根面上，肉眼不能直视必须用探针探查，方能知其沉积部位和沉积量龈下牙石在任何牙上嘟可形成，但以邻面和舌面较多

、不良修复体、口呼吸等因素也促使牙周组织的炎症过程。

全身因素在牙周病的发展中属于促进因子全身因素可以降低或改变牙周组织对外来刺激的抵抗力，使之易于患病并可促进龈炎和

的发展。全身因素包括有：

可有维生素C的缺乏、维生素D和钙、磷的缺乏戓不平衡、

患者常出现牙龈肿胀、溃疡、出血等。

患者往往有家族史，因而考虑有遗传因素

主要是局限于牙龈组织的炎症

变，一般不累及深部牙周組织

在牙周病中最常见，主要表现有牙龈红肿出血牙周袋形成、牙周袋溢脓、

以形成病理性牙周袋为主要病变。

主要是牙龈和牙槽骨骨组织的退缩

，牙颈部或牙根暴露发生

嘚主要原因是：牙颈部牙石对牙龈的压迫；该部位牙的长期废用或全身性因素所致；不正确的刷牙方法带来的机械性刺激；修复体压迫牙齦等。

主要临床表现是牙龈炎症、出血、牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙槽骨高度降低、

、移位、咀嚼无力严重者牙齿可自行脱落或者导致牙齿的拔除。

2.局部的并发症：牙周

等等全身影响一般较小。有学者认为可能与某些风湿性疾病有一定关联

3.慢性炎症其反复发作渐进性发展，临床上主要以牙槽骨吸收

使牙齿移位最后造成牙齿的缺失，剩余牙支持力差造成修复治疗困难。

2.需要进行牙周手术治疗并配合药物治疗。经过上述治疗之后大多數患者的牙周炎症可以得到消除，松动的牙齿得以稳固患者的咀嚼功能未受到明显影响。但是仍然会有部分患者，因为牙槽

性吸收破壞牙齿支持能力下降而无法承担正常的咀嚼压力，出现牙合创伤后者进一步加剧牙槽骨的吸收，以致进入恶性循环在临床上表现为牙齿的松动，移位咀嚼无力及不适等，严重时牙齿可自行脱落或导致牙齿拔除经过牙周基础治疗之后，仍然会有个别牙齿甚至多颗乃至整个牙弓中的余留

，难以行使正常的咀嚼功能一旦出现上述问题，则需要采用牙周炎修复治疗

牙周炎的修复治疗主要包括调牙合、正畸疗法和

（3）牙齿形态异常例如过长牙、

、扭转牙等。但常常出现禁忌证：无法准确判断上丅牙之间是否存在早接触或者牙合干扰

来固定松动牙齿，分散牙合力提高患者的咀嚼功能，它将多个松动牙连接在一起或将松动牙固定在健康牙上，使之成为新的咀嚼单位

可以分为暂时性夹板和恒久性夹板，恒久性夹板又包括：固定恒久式夹板、可摘恒久式夹板、固定可摘联合式夹板（套筒冠）等同暂时性夹板相比，恒久式夹板可以发挥良好的夹板稳定效果固定松动牙齿，分散牙合力减轻牙周组织的负荷，最终达到组织愈合与修复的目的

①经暂时性夹板治疗，证明疗效良好；②牙周炎症基本消除或者控制牙齿松动需要长期固定；③适应于可摘式局部义齿或者

，目前最有效的方法是每天坚持正确刷牙按摩牙龈，促进牙龈血液循环增强牙龈组织的抗病能力。注意锻炼身体增強机体免疫力。

2.除去局部刺激因素清洁牙齿和刮除牙周的牙石、牙垢，矫正不良修复体及矫治