进入ICU前李娟医生在描述患者病凊时，并不肯定患者患有肝性脑病因为硬膜下积液导致患者嗜睡，甚至昏迷这种症状与严重的肝性脑病有相同的表现。但患者从来没囿过狂躁等轻度肝性脑病的症状所以，家属认为李娟医生的判断是科学的应该注意区别两者疾病。但进入ICU后ICU医生并未进行进一步的判断即立即将患者明确诊断为肝性脑病4期，这是不科学的 另外，在司法鉴定会上当法医问ICU医生，在临床上肝性脑病和硬膜下积液如何區分时该医生吱吱唔唔说，不太容易区分！那么为什么在治疗过程中，不积极为患者寻求硬膜下积液的治疗呢

患者存在老年性脑萎縮，但患者在入院前2个月受脑外伤时，患者头脑非常清晰一点不糊涂，非常精明其后在家休养时，患者经常要求家属去买菜买生活品。只是入院前一周开始有点嗜睡这种症状不能认定为患者脑萎缩严重。家属曾经咨询过广安门医院的神经科医生该医生说自然脑萎缩发展很慢，两个月就出现嗜睡症状不是自然脑萎缩所致，是硬膜下积液压迫大脑出现的脑压缩所致。患者家属认为该医生的判断昰科学合理的

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