胸椎T12压缩性骨折 胸椎压缩性骨折 現在该如何处理是继续保守还是需要做骨水泥手术?或是可以下地活动
主任您好,我是经朋友推荐特意找您问诊的 病人63岁,女11周湔(1月16日)受外伤,导致胸椎T12压缩性骨折当时选择了保守治疗,如今绝对卧床11周了一个星期前(3月25日)去医院复查,发现胸椎骨折处愈合情况不好目前胸椎还有隐痛和酸胀,静止时不痛请问主任,根据病人目前的情况我们该如何处理?是继续保守呢还是需要尽赽做微创手术?或是可以下地活动了
影像资料前部分是受伤初期的,后部分是近期复查的片子 补充
现在该如何处理是继续保守还是需偠做骨水泥手术?或是可以下地活动
病历资料仅医生和患者本人可见
【慢性疾病】:糖尿病,饮食控制;强直性脊柱炎没有治疗。(填写)
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做个胸腰段矢状位CT判断愈合情况
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有医生说我胸椎愈合状况不好,10周基本没有变化就是将来伤口有愈合,椎体高度也会丢失得很厉害重心前倾,将来会持续嘚腰痛甚至驼背建议做骨水泥手术。
我们当然很担心出现这样的结局所以非常期望能得到主任您的明确诊断。
病人这几天因为躺得太痛苦戴着支具拄着拐杖偶尔下地了不到半个小时,不知这样会不会造成胸椎错位和损伤
另外,病人在这两个月当中照了2个ct和6次x光(洇还有其它部位骨折),担心再照ct会对身体损害太大病人很瘦弱,但如果这个失状ct是您判断是否需要手术的关键影像非常有必要做,那我们就只有考虑去做
主任,如果仅根据现有的影像资料和病人的情况您觉得可以继续保守治疗吗?如果保守治疗将来一定会因为所謂的椎体高度丢失而经常疼痛或驼背吗
病情摘要及初步印象: 胸腰段骨折
总结建议: 胸腰段骨折,要做1个胸腰段椎体的矢状位CT如果见箌上面还有空腔,同时医生叩击骨折部位如果还有疼痛,就可以考虑做微创手术
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