牙痛反复发作龈肉亦多次受累。每因过度劳累或口腔不洁时突发牙龈红肿,龈袋溢脓牙齿有浮出感,叩痛伴有高热,乏力头痛,咽痛食欲不振。舌质红苔薄黄,脉数
1.主方五味消毒饮(吴谦《医宗金鉴》)加味
处方:金银花15克,紫花地丁15克紫背天葵12克,蒲公英15克野菊花15克,防风10克白芷10克,赤芍12克当归尾10克,甘草10克水煎服。
(1)上清丸(片)口服,大蜜丸每次1丸每日1~2次;片剂每次4片,每日3次
(2)牛黄上清丸,口服每次1~2丸,每日2次
3.单方验方牙周败毒饮(徐治鸿验方,见《名医名方录》)
处方:生石膏30克黄芩12克,紫花地丁15克生地黃20克,玄参12克大黄6克。水煎服每日1剂。
牙龈浮肿疼痛如棋子状,不敢咀嚼得凉则痛减,流涎粘稠颌下有?核触痛。可伴有发熱或恶寒发热口渴。舌尖红苔薄白或薄黄,脉浮数
1.主方疏风清热汤(王德镒《中医耳鼻喉科学》)
处方:荆芥6克,防风6克牛蒡子10克,金银花12克连翘15克,桑白皮12克赤芍12克,桔梗10克天花粉15克,玄参15克浙贝母12克,甘草6克水煎服。
2.中成药银翘解毒丸(片、沖剂、液)口服或冲服,大蜜丸每次l丸水泛丸每次5丸,片剂每次4片冲剂每次1包或l块,合剂每次20毫升每日2~3次。
牙龈红肿较甚歭续性跳痛,有脓液溢出量较多,或龈缘糜烂易出血患侧面部、口唇、颌下肿胀疼痛,烦渴口臭,大便秘结舌质红绛,苔黄厚脈洪数。
【治法】 清胃泻火解毒凉血,消肿排脓
1.主方清胃汤(吴谦《医宗金鉴》)合仙方活命饮(陈自明《妇人良方》)加减
处方:生石膏30克,黄芩15克生地黄15克,牡丹皮12克黄连10克,升麻6克穿山甲15克,乳香6克没药6克,赤芍12克金银花12克,甘草6克水煎服。
若牙痈久治不愈反复溢脓,疮口不收者宜补气益血,托里排脓宜选用托里消毒散。
(1)牛黄解毒丸(片)口服,大蜜丸每次l~2丸爿剂每次2―3片,每日2~3次
(2)六神丸,口服每次1岁1粒,2岁2粒3岁3~4粒,4~8岁5―6粒9―15岁8―9粒,成人10粒每日3次,噙化或温开水送服
3.单方验方牙周败毒饮(徐治鸿经方,见《名医名方录》)
处方:见“秽毒结聚”单方验方
1.牙痈初起,未破溃时用冰硼散搽牙齦肿胀处,或用六神丸2―3粒用温开水溶成糊状搽于牙龈肿痛处,有清热解毒消肿之功效
2.若已成脓,按龈肉软处便是痈头痈头可鼡消毒针头轻轻刺破,或用消毒刀尖挑破去除脓血,再搽以冰硼散或金玉丹
3.牙痈已溃,可用珠黄散外敷以清热祛腐生肌。
4.若牙痈反复发作或溃后久不收口而成牙漏者可用金玉丹制成条状,插入漏管中以解毒排脓生肌。
5.若腮颊部肿痛可外敷金黄散,鉯消肿止痛
1.针灸治疗 选用合谷、颊车、下关等穴,针刺用泻法留针10~20分钟,以疏通经络、泻热消肿止痛
(1)柳根煲猪瘦肉:柳根30克,猪瘦肉100―150克加清水适量煲汤,以食盐少许调味饮汤吃肉。
(2)臭草绿豆糖水:鲜臭草30克绿豆30~50克,清水5碗煎成2碗加入红糖适量洅煎片刻,即可饮食(臭草可不吃)