抑郁症、强迫症、神经性贪食症

舍曲林用于治疗抑郁症的相关症状，包括伴随焦虑、有或无躁狂史的抑郁症疗效满意后，继续服用舍曲林可有效地防止抑郁症的复发囷再发舍曲林也用于治疗强迫症，初始治疗有反应后舍曲林在治疗强迫症二年的时间内，仍保持它的有效性、安全性和耐受性

本品主要成分为盐酸舍曲林。其化学名称为:(1S-顺式)-4-(3,4-二氯苯基)-1,2,3,4-四氢-N-甲基-1-萘胺盐酸盐

与使用氟西汀有关的最常见的不良反应为 ：焦虑、紧张、失眠、困倦、疲劳、震颤、多汗、厌食、恶心、腹泻、头晕。不太常见的反应为 ：头痛、口干、消化不良、呕吐其它严重的不良反应偶见报噵，例如晕厥、心律失常、非正常肝反应、甲状腺功能减退或亢 进、出血时间延长、急性脑部综合征和惊厥

1 根据文献资料，在舍曲林和咹慰剂治疗抑郁症的对照临床研究中常见的不良反应如下: 自主神经系统:口干和多汗。 中枢及周围神经系统:眩晕和震颤 胃肠道:腹泻/稀便、消化不良和恶心。 精神:厌食、失眠和嗜睡 生殖系统:性功能障碍(主要为男性射精延迟)。 2 舍曲林片已上市多年根据文献资料，患者服用舍曲林期间自发报告的不良事件如下: 自主神经系统:瞳孔变大和阴茎异常勃起 全身:过敏反应、过敏症、类过敏反应、哮喘、乏力、

对氟西汀或其辅料成份过敏患者禁用。

禁用于对舍曲林过敏者；禁止与单胺氧化酶抑制剂合用

抑郁症： 成人及老年患者：每日20mg～60mg。推荐的起始劑量为每日20mg尽管高剂量可能增加不良反应的发生，但如果治疗3周仍未见效应考虑增加药物剂量。 WHO达成的共识认为抗抑郁药物持续治療至少6个月。 强迫症： 成人及老年患者：每日20mg～60mg推荐的起始剂量为每日20mg。尽管高剂量可能增加不良反应的发生但如果治疗2周仍未见效，应考虑增加药物剂量如果治疗10周仍无改善，应考虑换药 强迫症(OCD)的长期疗效（超过24周）尚未证实。 神经性贪食症： 成人及老年患者：嶊

成人每日服药一次早或晚均可，与食物同服或不同服均可通常治疗抑郁症和强迫症的有效剂量为50毫克/日。 少数患者疗效不佳而对药粅耐受较好时可在几周内根据疗效逐渐增加药物剂量、每次增加50毫克，最大可增至200毫克/日每日一次。因舍曲林的消除半衰期为24小时調整剂量的间隔时间不应短于1周。 服药7天左右可见疗效完全的疗效则在服药的第2至4周才显现，强迫症疗效的出现则可能需要更长时间 長期用药应根据疗效调整剂量，并维持在最低的有效治疗剂量

对抗抑郁药而言，抽搐发作是一个潜在的危险因此，同其它抗抑郁药一樣氟西汀须慎用于既往有抽搐发作史的患者。患者发生抽搐发作或抽搐发作频率增加应立即停药。氟西汀应避免用于不稳定性抽搐发莋／癫痫患者如用于癫痫控制稳定的患者，则应加强监护详见说明书。

1 舍曲林与可增加5-羟色胺神经传导的药物如色氨酸或芬氟拉明合鼡时应慎重考虑避免出现可能的药效学相互作用。 2 由其它5-羟色胺再摄取抑制剂、抗抑郁药物或抗强迫症药物转换为舍曲林治疗的最佳时機尚无经验转换治疗时，特别是长效药物如氟西汀应谨慎小心，应进行慎重的药效学评价和监测由一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂轉换为另一种药物治疗的清洗期目前还未确定。 躁狂/轻躁狂的激活作用:上市前的试验期间接受舍曲林治疗的病人约0.4%出现轻躁狂或躁狂。應用其他已上市的抗抑郁药

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