颈纤维瘤病：那些所谓的通过按摩治疗婴儿斜颈的方法其实是在忽悠你！

颈纤维瘤病（Fibromatosiscolli）又称婴儿胸锁乳突肌假瘤是一种纤维组织的浸润性增生性病变，发生于胸锁乳突肌的下三分之一是造成婴儿斜颈的最常见的原因。

颈纤维瘤病一般在大约出生后4-6周时出现表现为胸锁乳突肌下段局部包块，质硬但無压痛患儿头部常常习惯于偏向病变一侧。

颈纤维瘤病是一种自限性疾病一般在患儿八个月大小的时候会自行消失。大约不到1%的病例會持续存在如果一岁以上的患儿病变仍然存在的话，就需要外科手术处理以避免持续性的斜颈出现。由此看来很多宣称能通过婴幼兒按摩治疗斜颈的机构其实都是在忽悠人，按不按摩都是一样的

颈纤维瘤病的发病率约为0.4%，通常为单侧发生其中75%发生左侧。男孩发病率略多

颈纤维瘤病的病因不明，有研究这认为可能与产伤有关

超声检查是诊断颈纤维瘤病的最简单可靠的工具。声像图上表现为胸锁乳突肌下段呈梭形增厚其内肌纤维结构不清，显示为相对一致的中等略高回声一般没有明确的边界，内部通常为少血供

典型病例1：奻，4月大因发现右侧颈部包块来诊，婴儿头部习惯偏向右侧

图1  右侧颈纤维瘤病（纵断）。箭头所示为右侧胸锁乳突肌下段呈梭形增厚其内纤维结构不清。左侧胸锁乳突肌结构正常

图2  右侧颈纤维瘤病（横断）。箭头所示为右侧胸锁乳突肌下段呈增厚其内纤维结构不清。左侧胸锁乳突肌结构正常（STM）

典型病例2：男，一月大因发现左侧颈部包块来诊，婴儿头部习惯偏向左侧

图3左侧颈纤维瘤病（纵断）箭头所示为左侧胸锁乳突肌下段呈梭形增厚，其内纤维结构不清右侧胸锁乳突肌结构正常（STM）。

图4 左侧颈纤维瘤病（横断）箭头所示为左侧胸锁乳突肌下段呈梭形增厚，其内纤维结构不清右侧胸锁乳突肌结构正常（STM）。最右侧图显示增厚的胸锁乳突肌内见少量血鋶信号