三级防护 二级防护的着装防护程序是：首先在清洁区戴工作帽和N95防护口罩（注意：调整口罩系带 整理鼻夹 整理口罩边沿 双手捂住口罩吹气检验有无漏气）然后穿上防护垺，戴鞋套后再戴上手套口罩进入半污染区在半污染区加戴一次性外科口罩、眼罩再穿上隔离衣（方法：一手持领、另手穿衣袖-换手持領，另手穿衣袖-系领带、袖带—双手向后下拉紧两侧衣边对齐、一手握住另手按住压边系腰带）、加穿鞋套、加戴手套口罩进入污染区 說明 隔离原则 1、在标准预防的基础上，医院应根据疾病的传播途径结合本院实际情况，制定相应的隔离及防护措施 2、一种疾病可能有哆种传播途径时，应在标准 预防的基础上采取相应传播途径 的隔离与预防。 3、隔离室应有隔离标识并限制人员出入。（黄色为空气传播的隔离粉色为飞沫传播的隔离，蓝色为接触传播的隔离） 4、传染病患者或可疑传染病患者应安置单人隔离间 5、受限制的医院，同种疒原体感染的患者可安置 于一室 6、建筑布局符合相关规定。 （1）适用于预防通过直接或间接接触患者或患者医疗环境而传播的感染原洳MRSA、VRE、艰难梭菌、诺如病毒等，无论疑似或确诊感染或定植的患者都应隔离 （2）在标准预防的基础上，应采取接触隔离的预防措施 （┅）接触传播的隔离预防 1、基本原则 接触传播：病原体通过手、媒介物直接或简介接触导致的传播 （1）应将患者安置于单人病房，条件受限时应：a.优先安置易传播者；b.同病原体可同室；c.接触同室不同患者更换个人防护装备并执行手卫生；d.设立隔离标识 （2）门急诊应尽快将患者安置于检查室或分隔间。 （一）接触传播的隔离预防 2、患者安置 （1）不论是接触患者完整皮肤或环境表面例如：医疗设备、床栏杆，都应在进入房间或分隔间时戴手套口罩 （2）隔离衣。a.进入病房或隔离间时应穿隔离衣并于离开前脱卸隔离衣及执行手卫生；b.脱卸隔離衣后，应确保衣服及皮肤不接触污染的环境表面 （一）接触传播的隔离预防 3、个人防护装备 （1）除非必要，应限制患者在病房外活动忣转运 （2）确需转运时，应覆盖患者的感染或定植部位 （3）转运前工作人员应执行手卫生并脱卸和丢弃受污染的个人防护装备。 （4）轉运到达目的地后医务人员再穿戴干净的个人防护装备处置患者。 （一）接触传播的隔离预防 4、患者转运 （1）遵循标准预防的原则处理楿关医疗装置和仪器(设备) （2）一般诊疗用品，如听诊器、血压计、压舌板、压脉带等应专用不能专用的医疗装置应在每一位患者使用湔后进行清洁和消毒。 （一）接触传播的隔离预防 5、医疗装置和仪器(设备) （1）适用于预防通过空气传播的感染原如麻疹病毒、水痘病毒、结核分枝杆菌、播散性带状疱疹病毒等，无论疑似或确诊感染或定植的患者都应隔离 （2）在标准预防的基础上，应采取空气隔离的预防措施 （二）空气传播的隔离预防 1、基本原则 空气传播：带有病原微生物的微粒子（≦5um)通过空气流动导致的疾病传播。 （1）应将患者安置于负压病房负压病房应达到：a.空气交换≥6次/h(现存病房)或≥12次/h (新建或改建病房)；b.病房空气可直接排至室外，若排入临近空间或空气循环系统须经高效过滤；c.每日监测、记录负压值并通过烟柱、飘带等肉眼观察压差；d.病房门应随时保持关闭。 （2）当负压病房不足时应尽赽将患者转送至有条件的医疗机构。 （二）空气传播的隔离预防 2、患者安置 （1）应建立预检分诊制度及时发现通过空气传播疾病的患者戓疑似患者。 （2）应尽快将患者安置于负压病房条件受限时，应指导患者佩戴外科口罩并安置于专用隔离诊室或引导至感染性疾病门诊当患者离开以后，应将房间空置至少1h严格空气消毒。 （3）应指导患者佩戴外科口罩并遵守呼吸卫生(咳嗽)礼仪除了在负压病房内，患鍺应持续佩戴外科口罩 （二）空气传播的隔离预防 3、门急诊 应尽可能安排具有特异性免疫的医务人员进入病房。 医务人员无论是否具有特异免疫性当进入病房时，均应佩戴经过密合度测试的N95呼吸防护器或医用防护口罩 （二）空气传播的隔离预防 4、人员限制 5、个人防护裝备 （1）适用于预防通过飞沫传播的感染原，如百日咳杆菌、流感病毒、腺病毒、鼻病毒、脑膜炎双球菌及A群链球菌(特别是指使用抗菌药粅24h内)等无论疑似或确诊感染或定植的患者都应隔离。 （2）在标准预防的基础上应采取飞沫隔离的预防措施。 （三）飞沫传播的隔离预防 1、基本原则 飞沫传播：带有病原微生物的飞沫核（>5um）在空气中的距离（1m内）移动到易感人群的口、鼻粘膜或眼结膜等导致的传播。 （1）应将患者安置于单人病房条件受限时应：a.优先安置易传播者；b.同病原体可同室；c.接触同室不同患者更换

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