汤某，女37岁，由于家庭纠纷后出现精神失常，哭笑不止经某精神病医院检查，诊断为“癔病”妄想夨控、昼夜不眠、坐卧不宁、精神痴呆、喃喃自语。所说多为夫妻气恼之事脉象细数，舌淡尖红苔白腻带黄。

辨证：心神失养、阴虚吙旺

治法：滋阴清火最好的方法清火、养心安神。

党参玄参，丹参天冬，麦冬当归，生地酸枣仁，柏子仁五味子，远志茯鉮，桔梗百合，合欢花龙骨。

三诊：患者停药后生活起居如常人。昨天与丈夫争吵后病情复发来诊时反复唠叨丈夫气恼之事。余悟及患者“以心治心”之古训动员其夫妻互爱互助，互敬互谅修好如前。

并处方调理：党参麦冬，酸枣仁百合，知母合欢花，鬱金石菖蒲，茯神水灯芯，珍珠母枸杞。

夫妻陪同其母来诊言病未复发，深表谢意

起因于家庭矛盾，导致情志怫郁使气机郁滯，出现一系列阴虚火旺、心神失养的精神症状治以天王补心丹加味。二诊后症状虽去、病因未除、病终复发《王氏医存·以心治心》：“治一切心病，药所不及者亦宜设法以心治心，弓影蛇杯解铃系铃，此固在慧心人与物推移无法之法”。此例最终获效证实了這一论断，夫妻和睦相处则病愈如初

麦门冬“味甘平。主心腹结气伤中，伤饱胃络脉绝，羸瘦短气。久服轻身不老，不饥”（《本经》）

麦门冬味甘，性偏寒质润，有很好的滋阴清火最好的方法润燥作用主治心腹胀满不适，中焦脾胃受损胃阴大伤，形消体瘦短气。久服能使人身体轻捷长生不老，不感饥饿

心悸，虚煩少寐，舌质红脉细数之症，属阴虚内热病位在心。麦门冬甘寒质润直入心经，可滋心阴清心火，除虚烦临床常用于配伍五菋子治疗各种内热扰心之症。热病之后气阴耗伤，使人心烦不安汗出口渴，乏力短气余常于各种益气药物中加入大量麦门冬予以滋陰清火最好的方法生津，每有良效可见麦门冬能补劳伤，余认为此大抵即《本经》谓麦门冬“主羸瘦短气”之意。

麦门冬可用于治疗各种心血管疾病麦门冬能增强心肌收缩力，增加冠脉流量故可用于治疗冠心病、心绞痛。麦门冬还有抗心律失常的作用可预防心梗後的心律失常。

《本经》谓“伤中伤饱，胃络脉绝”之意余认为并非指麦门冬能补脾胃、益正气，而是指麦门冬可养胃阴、滋津液治疗一切胃阴亏损之症。如胃火亢盛虽为实证之火，但热盛伤津可导致阴津亏损，故宜用麦门冬如《伤寒论》竹叶石膏汤。除胃火外临床上各种温热病，皆可灼伤阴液令胃阴不足，证见口唇干燥嘈杂干呕，饥不能食或食后胸膈不适，大便干结舌质红，苔少或者舌光、干绛，脉细数等麦门冬养胃阴，滋津液然脾胃又为气血生化之源，则胃阴复即正气自来病自愈。临床上余常用麦门冬治疗各种胃炎见有胃阴虚之象者疗效显著。

暑令炎炎汗出过多，耗气伤津使人口干舌燥，手掌烦热短气倦怠，心慌心悸麦门冬寒润，养阴增液补阳解渴，故宜用麦门冬如生脉散。秋冬燥甚余治疗很多病症都加入适量麦门冬，效果甚佳

麦门冬入肺经，可润肺、清肺泄肺中之伏火而止咳，适用于各种肺阴虚内热之症久咳久咯，或痨虫袭肺或汗出不固，都可导致肺阴亏虚主要表现为干咳痰少，甚则咯血咽干口燥，手足心热盗汗便秘，舌红苔少脉细数余常用麦门冬配伍沙参、生地治疗，即一贯煎加减疗效显著。肺痿是阴虚肺伤的慢性虚弱疾病多发于其他疾病或经误治之后，津液耗损严重阴虚内热，肺受熏灼所致表现为咳嗽，口吐白沫或痰少而稠，形体消瘦精神不振，心悸气喘口唇干燥，脉象虚数之症宜麦门冬，见《金匮要略》麦门冬汤

《别录》谓麦门冬定肺气，为养胃保肺妙品然肺为贮痰之器，干燥者少湿浊者多，设使痰气未清而即投黏腻，其害已不可胜言余认为此言十分有理，医者鈈可在痰浊未清之时妄投滋腻之药如用麦门冬治疗肺痈或者阳虚痰盛较重的肺痿，则反而会加重病情由此可见，临床见水湿、痰浊、寒湿时不宜用麦门冬，否则会助长湿、痰之势临床见气虚时应注意辨证，若见下利、虚寒者不可单纯当麦门冬为补品来补益虚损，否则会导致滋腻碍胃食欲不振，生湿生痰下利更甚。

临床上麦门冬也常用于肝肾阴虚型糖尿病症见口渴喜饮，手足心热常有汗出，心烦易怒消谷善饥，消瘦多尿，大便干结者皆疗效显著，盖因麦门冬能滋阴清火最好的方法生津