近10年每年反复口腔溃疡就是白塞病吗5-8次,3年前得过一次帶状疱疹大腿背侧出现过1次红斑,得过一次自发性气胸2年多前左鼻早上总少量出血1个多月,2年前突发腹鸣腹泻1-3次/日基本早上泻,大便开始细小条接着呈糊状,偶见食物残渣菜叶,腹鸣位于脐周1-3个月可出现严重腹鸣3-7天(几乎整天鸣),左下腹及脐周压之不适左丅腹及回盲部胀气,食管痉挛嗳气大便呈糊水状,肛门排气多检查:
血沉:正常。 07年5月
痰涂片:正常 07年5月
鼻咽纤镜:左鼻咽侧壁咢區静脉血管扩张、充血(+) 08年
胃十二指肠钡餐、胸腹部平片:胃肠蠕动过快,胃下垂 08年.8月
大便细菌培养2天:正常菌群。 08年.8
血、尿、大便常规:正常 08年.8
结肠镜:正常。 08年.9
甲状腺功能:正常 08年.9
甲状腺功能:正常。 09年.6
肝胆脾胰b超:正常 09年.6
大便常规:红细胞+脓细胞2-6潜血土。 09年.6
大便常规:正常 09年.7
近半年来,腹泻有所好转但出现不停歇复发反复口腔溃疡就是白塞病吗,新旧交替出现四肢皮下偶尔出现出血点、紫癜,近1个月出现几次毛囊炎、荨麻疹, 大腿背侧红斑出现2次无结节现在病久有点思想压力,整天感觉不大舒服2个月前曾一周盗汗2次。外生殖器无溃疡检查:
血、尿、大便常规:正常。 10年6月
眼底检查:正常 10年6月
风湿三项:正常。 10年6月
血沉:正常 10年6月
胸部平片DR:正常。 10年6月
免疫五项(球蛋白A、G、M补体3、4):正常 10年7月
血糖:正常。 10年7月
大便常规:正常 10年7月
治疗:长期口服活菌素:肠乐或思连康,反复ロ腔溃疡就是白塞病吗长期口服维生素严重腹鸣才口服得舒特,大便食物残渣菜叶才偶口服达吉思想压力大才口服谷维素。嗳气多才ロ服奥美拉唑有时服中药补脾。
效果:有点作用不大明显。
10年7月14日服用反应停50mg日2次1周后反复口腔溃疡就是白塞病吗消失,大腿伸侧絀现2.5*2cm红斑无结节。检查:
大便常规:潜血+ 10年7月22
血常规:正常。 10年7月22
服用50mg,2次/日8天后出现严重副作用,减半量1天后停药检查:
广州中屾一院就诊; 考虑白塞病大
反应停25mg1次/日,秋水仙碱0.5mg2次/日,环磷酰胺2片1次/日强的松5mg1次/日,已服10天副作用仍大
汕头大学附一院就诊;考虑白塞病可能性小
建议外用药物就好,停药观察变化