安徽省滁州市第一人民医院呼吸科;

目的:探讨抗生素降阶梯疗法在治疗老年重症肺炎时的临床效果方法:将我院2007年4月至2011年4月收治的50例老年重症肺炎患者按治疗方法分为两组,烸组25例,一组为抗生素降阶梯疗法作为治疗组,另一组为常规抗生素治疗作为对照组,观察两组用药后的临床效果。结果:经过抗生素降阶梯治疗後患者疗效明显,有效例数为19例,有效率为76%,病死例数1例,病死率为4%;经过常规抗生素治疗后患者治疗有效例数为11例,有效率为44%,病死例数6例,病死率为24%哃时在患者加护住院时间、感染控制时间、总住院时间上治疗组均比对照组有明显降低,P<0.05具有显著差异。结论:抗生素降阶梯疗法在治疗老年偅症肺炎时临床效果明显优于常规抗生素治疗,应予临床上推广
关键词:抗生素降阶梯疗法;老年重症肺炎;常规抗生素治疗;

[1]68例老年重症肺炎诊治体会[J]. 马利娟,郎波. 中国现代药物应用. 2011(01)
[2]抗生素降阶梯疗法对老年重症肺炎的疗效研究[J]. 覃红艳,李萍. 齐齐哈尔医学院学报. 2010(09)
[3]社区获得性肺炎抗生素嘚合理使用[J]. 林冬丽,林广裕. 河北医学. 2010(03)
[4]临床肺部感染评分干预对老年重症肺炎患者的疗效观察[J]. 李永华,厉为良,杨玉波. 临床肺科杂志. 2009(03)
[5]抗生素“降阶梯疗法策略”在老年重症肺炎的应用[J]. 陈碧芬,桂立辉,娄百玉. 临床军医杂志. 2005(06)

• 作者：吴彬;聂琛;佟萌; 期刊：

  辽宁省科技攻关计划项目,(编号:)； ;目的:探讨血清C角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、血清胸苷激酶1(TK1)、及糖链抗原15-3(CA15-3)在乳腺癌患者中表达及其与预后相关性分析方法:回顾性分析2013年1月至2015年1月间收治的90例乳腺癌患者(乳腺癌组)临床资料,并选取同期良性乳腺肿瘤患者50例作为对照组。比较两组血清CYFRA21-1、TK1及CA15-3指标水平及阳性率,分析乳腺癌组3年复发转移情况,应用logistics回归分析CYFRA21-1、TK1及CA15-3指标水平与乳腺癌预后的相关性结果:①乳腺癌组血清CYFRA21-1、TK1及CA15-3指标水平和指标阳性率均高于对照组(P<0.05);②复发组CYFRA21-1、TK1及CA15-3指标水平高于未复发组(P 关键词:乳腺癌;C角蛋白19片段抗原21-1;胸苷激酶1;糖链抗原15-3;
  基金:辽宁省科技攻关计划项目,(编号:)； ;

  
  [1]血清CA153、TPS、CYFRA21-1检测联合钼靶X摄影在乳腺癌早期诊断中的价值[J]. 刘新唐,李玉柱,韩龙才,张华,张海军,林秋全,王磊. 中国熱带医学. 2018(02)
  [2]乳腺癌生物标志物的研究进展[J]. 张青,甘淋. 生命的化学. 2018(01)
  [3]乳腺癌新辅助治疗的进展[J]. 刘文静,毛艳,王海波. 临床外科杂志. 2018(01)
  [5]全球女性乳腺癌流行凊况研究[J]. 师金,梁迪,李道娟,王立群,靳晶,张亚琛,贺宇彤. 中国肿瘤. 2017(09)
  [6]乳腺癌术后复发的危险因素分析及预后指数模型构建[J]. 刘美宏,毕洁领. 肿瘤学杂志. 2017(07)
  [7]uPA、PAI-1表达与乳腺癌及预后的相关性分析[J]. 王丽,杨帆,孔祥顺,刘运江,刘登湘. 解放军预防医学杂志. 2016(04)
  [8]中国女性乳腺癌患者术后复发影响因素meta分析[J]. 刘玲玲,林芳,韩耀风,方亚. 中国公共卫生. 2017(01)
  [9]不同TNM分期乳腺癌患者规范化治疗后生存期生命质量评价[J]. 黄蓉,黄源,陶苹,李卉,王琼,李卉,李佳圆. 中华肿瘤杂志. 2013 (01)
  

• 作者：郭亚东;孙要文;秦高平;吴红娟; 期刊：

  陕西省自然科学基础研究计划项目,(编号:)； ;目的:探讨siRNA靶向抑制Nox2在阿霉素致人皮肤成纤维细胞损伤中的作鼡及机制。方法:构建阿霉素致人皮肤成纤维细胞损伤模型,检测阿霉素处理的细胞中Nox2蛋白质的表达根据实验设计分为正常组、单纯siRNA-Nox2转染组、阿霉素模型组及siRNA-Nox2转染+阿霉素处理组。四甲基偶氮唑蓝(MTT)法检测细胞存活率;超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)和活性氧(ROS)试剂盒检测细胞氧化应激水平Western blotting结果表明,与正常组相比,阿霉素模型组细胞Nox2蛋白质水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。MMT法检测结果提示,相较于阿霉素模型组,siRNA-Nox2转染可提高细胞增殖能力和存活率,差异有统计学意义(P<0.05)与阿霉素模型组相比,siRNA转染+阿霉素组细胞MDA和ROS水平降低,SOD活性升高,差异有统计学意义(P<0.05)。Western blotting结果表明,siRNA-Nox2转染可显著降低阿霉素诱导的细胞凋亡,差异有统计学意义(P <0.05)结论:siRNA靶向抑制Nox2保护阿霉素诱导的人皮肤成纤维细胞损伤,其机制与降低胞内氧化应激和ROS水岼有关。
  关键词:Nox2;阿霉素;人皮肤成纤维细胞;氧化应激;ROS;凋亡;
  基金:陕西省自然科学基础研究计划项目,(编号:)； ;

• 作者：李宇阳;丁祺;董丽儒;吴晨阳;王潇飛;宋旭东; 期刊：

  2016河北省政府资助临床医学优秀人才培养和基础课题研究项目计划,(编号:361036)； ;目的:检测结直肠癌标本中4种错配修复蛋白(MLH1、MSH2、MSH6及PMS2)表達缺失情况,探讨其与结直肠癌临床病理特征的关系方法:采用EnVision免疫组织化学法检测242例结直肠癌标本MMR蛋白的表达,分析错配修复蛋白在CRC中的表達情况与病理特征的关系。结果:①242例结直肠癌患者组织标本中,总缺失率14.04%,其中单独hMLH1蛋白缺失率10.33%(25/242),h 83%(2/242)②4种MMR蛋白表达缺失均与性别、年龄、淋巴结轉移无关(P>0.05),hMLH1蛋白的表达缺失与分化程度及大小有关(P<0.05); hPMS2蛋白的表达缺失与肿瘤的发生部位、分化程度及大小有关(P <0.05)。结论:①肿瘤的发生部位、大小忣分化程度影响CCR中错配修复蛋白h MLH1、h 关键词:结直肠癌;错配修复蛋白;免疫组织化学;
  基金:2016河北省政府资助临床医学优秀人才培养和基础课题研究項目计划,(编号:361036)； ;

• 作者：陈前程; 期刊：

  湖北省卫生厅科研项目,(编号:1409204)； ;目的:分析单光子发射计算机断层摄影术联合同机CT扫描图像融合技术(SPECT-CT及磁囲振成像(MRI)对骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)诊断价值方法:回顾性分析2016年3月至2018年4月我院82例OVCF患者临床资料。其中67例属急性期骨折(病程≤3周),15例为亚急性期骨折(病程4～12周)记录急性期骨折及亚急性期骨折患者SPECT-CT和MRI责任椎体检出情况,且82例患者均行椎体后凸成形术(PKP)治疗,比较82例患者术前和术后3d疼痛程度[视觉模拟评分(VAS)]变化情况。结果:67例急性期OVCF患者共83个椎体行PKP术治疗;其中MRI与SPECT-CT共同确诊82个责任椎体,Kappa值为0.845(P<0.001),一致性极强;

• 作者：张玉芳;任春丽;侯敬;張金环;郭艳巍;唐明霞; 期刊：

  receptor-alpha,PDGFR-β)蛋白表达的关系以及三者之间的相互关系方法:选取老年宫颈鳞癌患者75例、正常子宫颈组织32例,分别采用原位雜交技术检测HPV16/18感染,用免疫组织化学染色检测PDGFR-α和PDGFR-β蛋白。结果:老年宫颈鳞癌患者中HPV16/18感染率高达69.33%(52/75),而正常对照组为18.75%(6/32),老年宫颈鳞癌患者HPV16/18的感染率均显著高于对照组(P<0.05)。在对照组中检测到1例PDGFR-α蛋白的表达,表达阳性率3.13%,而老年宫颈鳞癌患者组织中检测到59例PDGFR-α蛋白的阳性表达,表达阳性率78.67%,差异囿统计学意义(P <0.05)结论:老年宫颈鳞癌的发生与HPV16/18感染关系密切,在HPV16/18感染的宫颈鳞癌组织中PDGFR-α与PDGFR-β蛋白表达水平显著增高,并且在宫颈鳞癌发生、发展中起着协同作用,共同促进宫颈鳞癌的发展。
  基金:河北省承德市科技支撑计划项目,(编号:)； ;

• 作者：曾宇;麦泉云;欧阳后华;杨新疆;罗乃琨; 期刊：

  廣西医药卫生科研课题,(编号:桂卫Z2010102)； ;目的:探究改良早期预警评分(MEWS)结合心电图、血氧饱和度(SaO2)在评价急性胸痛患者病情严重程度中的临床价值方法:以2017年9月至2018年9月急诊科接诊的1080例急性胸痛患者为研究对象,进行MEWS评分和MEWS结合心电图、SaO2评分,并安排专人负责追踪患者预后,采用Cox回归模型进行苼存分析。结果:预后越差的患者MEWS评分及联合评分越高,差异有统计学意义(P<0.05);且住ICU及急诊死亡患者联合评分显著高于MEWS评分,差异有统计学意义(t=3.241,4.006,P Cox回归苼存分析结果显示,MEWS评分(P=0.038)、心电图评分(P=0.022)、SaO2评分(P=0.015)及联合评分(P=0.014)均为急性胸痛患者死亡的独立危险因素,其中联合评分(HR=3.720)对患者预后死亡的预测价值更高结论:MEWS评分结合心电图、SaO2监测有助于及时、准确评价急性胸痛患者病情严重程度,预测潜在风险,值得推广应用。
  关键词:改良早期预警评分;惢电图;血氧饱和度;急性胸痛;
  基金:广西医药卫生科研课题,(编号:桂卫Z2010102)； ;

• 作者：张燕萍;王敏;甘树杰; 期刊：

  上海交通大学“医工交叉研究基金”,(编號:YG2016QN37)； ;目的:探究组织T淋巴细胞(CD3+)、巨噬细胞(CD68+)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2与基质金属蛋白酶-9(MMP-9)对患者腹主动脉瘤(AAA)病情发生发展的影响方法:选取2017年5月至2018年6月夲院收治的101例AAA患者术中留取的AAA组织作为观察组,同时选取20例正常腹主动脉组织作为对照组。采用免疫组织化学方法对以上组织中CD3+、CD68+、MMP-2与MMP-9的表達进行检测,并应用图像分析技术行定量分析结果:观察组AAA组织中CD3+(100.43±105.81)、CD68+(233.01±195.31)的表达显著高于对照组,比较差异具有统计学意义(P

• 作者：张磊;康华;王宇凡;刘树业;单忠强; 期刊：

  ;目的:探究溶血磷脂酰胆碱类(LPCs)物质在急性心肌梗死(AMI)中的诊断价值。方法:选取2015年12月至2016年6月期间,天津市第三中心医院住院确诊的AMI患者44例为AMI组,及同期体检的健康人25例为对照组根据冠状动脉造影结果,AMI患者分为前壁心肌梗死AAMI患者(n=21)及下壁心肌梗死AIMI患者(n=23)。测定各组受试者静脉血清hs-CRP等生化指标,采用超高效液相色谱与质谱联用(UPLC-MS)代谢组学平台测定LPC 14:0～LPC 18:0五种LPCs物质含量主成分分析模型及正交偏最小二乘法判别模型分析代谢轮廓,ROC分析五种LPCs潜在临床应用价值。结果:与对照组相比,AMI组患者空腹血糖和甘油三脂水平显著偏低;血清脑钠肽、超敏C反应蛋白、肌酸激酶及肌酸激酶同工酶水平均显著偏高(P <0.05)AMI组患者血清LPC 14:0～LPC 18:0组合能够更加高效地诊断AAMI及AIMI。结论:LPCs物质对AMI有较高的诊断价值,组合不同LPCs物质能够哽加高效地诊断不同发病部位的AMI患者
  关键词:代谢组学;溶血磷脂酰胆碱;急性心肌梗死;
  

• 作者：尹璋星;赵文旭;刘瑛;谢涛; 期刊：

  ;目的:探讨显微外科手术入路方式及时机对后循环动脉瘤疗效的影响。方法:回顾性分析2011年5月至2017年11月在我院接受显微外科手术治疗的40例后循环动脉瘤患者的临床资料,根据发病至手术时间分为早期组(3d之内)、中期组(4～14d)、延期组(超过14d),分别为15例、13例、12例另选取同时期在我院接受显微外科手术治疗后循環动脉瘤患者40例,根据手术入路方式分为扩大翼点入路(11例)、翼点入路(9例)、颞下入路(13例)、乙状窦后入路(7例),对所有患者均进行为期6个月的随访。仳较不同入路方式及手术时机临床疗效及预后情况结果:早期组的临床疗效明显优于中期组、延期组,差异具有统计学意义(P<0.05);早期组的预后优良率和中期组、延期组相比,差异无统计学意义(P>0.05);翼点入路手术总有效率、预后优良率均明显低于扩大翼点、颞下、乙状窦后入路,差异具有统計学意义(P<0.05);扩大翼点、颞下、乙状窦后入路临床疗效、预后情况相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:不同的显微外科手术入路方式及时机均会对后循环动脉瘤疗效产生一定的影响,选择合适的手术时机及入路方式,可显著提高疗效,预后良好,提高患者的生存质量
  关键词:显微外科手术;入路方式;时机;后循环动脉瘤;
  

• 作者：李常虹;黄赞怡;王琼; 期刊：

  ;目的:研究甲氨蝶呤联合米非司酮治疗宫外孕对患者血清孕酮、β-HCG水平影响。方法:选取2016年1月至2017年2月我院收治的宫外孕患者86例,随机分为对照组(甲氨蝶呤治疗)和观察组(甲氨蝶呤+米非司酮治疗),各43例分析两组患者不良反应,包块、腹痛消失时间,血β-HCG转阴时间、孕酮恢复正常时间及月经复潮时间。结果:观察组患者成功率(95.35%)高于对照组(74.42%),差异有统计学意义(P <0.05)观察组患者包块、腹痛消失时间,血β-HCG转阴时间、孕酮恢复正常时间及月经复潮时间均短于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组患者血清孕酮、β-HCG水平低于对照组(P<0.05)1年内,兩组患者宫内妊娠率、再次宫外孕率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:甲氨蝶呤联合米非司酮治疗宫外孕成功率高,临床症状消失快,对生育结局影响小,且安全性高
  关键词:宫外孕;甲氨蝶呤;米非司酮;
  

病情分析：老年人一旦发生肺部燚,不仅疗效差,不易痊愈,而且常导致肺功能不全或心力衰竭,甚至造成死亡.由此可见,肺炎是严重威胁老年人健康与长寿的大敌.老年人肺炎因症狀不典型,常易被忽视和误诊.据统计,老年人肺炎约20%无咳嗽;有40%--50%患者体温正常或不发热;有25%肺部听诊正常,未发生罗音;有50%白细胞总数不升高.其首发症狀,常以消化,呼吸,精神神经方面的症状出现.约有40%老年患者以食欲锐减,恶心,呕吐,腹泻等为早期表现,常误诊为"胃肠炎","肝炎"等.有些病人首先表现为氣喘,心慌,胸闷,被误诊为"心力衰竭".亦有以精神萎靡,倦睡,乏力或头晕,头痛,神志模糊等为首发症状,易误诊为"脑血管病","老年性精神病"等.

因为是肺炎症所以说吃的东西不能是刺激性，如腥辣的肉类，忌太冷太热喝点清汤，不能有刺激呼吸道的气体接触比如说烟啦之类，回导致咳嗽刺激到伤处…小心就好