建议按照患者的医院来以患者嘚主意为主，下文作为参考！目前医学上用的方式具体病情以医院检查为主！

男性，66岁主诉：右侧肢体无力3个月，加重伴反应迟钝10天

病史描述：患者3个月前活动中突发右侧肢体无力伴言语不利，表现为右下肢行走不稳右上肢抬举、持物费力。于当地医院就诊行头顱CT示多发脑梗死，颈部血管超声提示左侧颈内动脉闭塞诊断为脑梗死。经输液治疗后症状缓解出院生活自理，继续服用阿司匹林和他汀药物治疗近10天再次感觉右侧肢体无力较前加重，自己独立行走吃力家属发现记忆和反应能力较前迟钝，为进一步诊治入院头部MRI提礻：左侧半球分水岭梗死。颈部超声和CTA提示：左侧颈内动脉闭塞

既往史：吸烟史20年；发病前规律服药阿司匹林肠溶片100mg qd，阿托伐他汀钙片20mg qn既往无高血压、糖尿病病史。10个月前因肺癌行肺段切除术术后未予放化疗治疗，恢复良好

查体：BP150/90mmHg。神清记忆力、计算力稍差，言語流利额纹对称，右侧鼻唇沟浅右侧肢体肌力5-，右侧浅感觉减退右侧巴氏征阳性，余神经系统检查未见异常

术前MRI检查：左侧大脑半球内分水岭和后分水岭区多发斑片状梗死灶。

MRA+CTA：左侧颈内动脉起始部闭塞前交通动脉开放，左侧大脑前动脉A1段发育欠佳左侧大脑后動脉P1段狭窄，双侧大脑后动脉P2段以远分支稀疏

PCT：左侧半球CBV、CBF略下降，MTT、TTP延长表现

术前DSA：左侧颈内动脉起始部闭塞，晚期可见眼动脉代償眼动脉段以远颈动脉显影；前交通动脉开放，左侧A1段显影欠佳考虑发育不良；左侧椎动脉造影，右侧大脑后动脉P1段远端闭塞；左侧P1段狭窄后交通动脉开放，代偿部分左侧大脑中动脉分支显影P2段以远闭塞。

患者症状性左侧颈内动脉闭塞规范药物治疗仍有小卒中症狀发作，高级认知功能减退辅助检查提示存在血流动力学灌注不良表现，前后交通及软脑膜动脉代偿欠佳决定行左侧颈内动脉闭塞血管内开通治疗，恢复左侧颈内动脉灌注血流达到改善及缓解临床症状目的。

▼术中球囊导引导管置于左侧颈总动脉末端造影左侧颈内動脉闭塞，动脉晚期路径图下微导丝微导管探查通过闭塞段微导管造影确定远端位于真腔。

▼2.5-20mm球囊导管由远端至近端顺序球囊扩张球囊扩张后造影显示前向血流部分恢复。

▼充盈球囊导引导管后4-30mm球囊扩张颈动脉C1段后置入Wallstent支架，C4段远端置入Enterprise支架▼支架置入后，经球囊導引导管回抽40ml血检查无血栓碎屑后抽憋球囊，造影显示左侧颈内动脉开通效果满意前向血流3级，远端分支未见缺损及渗出表现后结束掱术▼术后一周复查颈部血管CTA+PCT，血管再通良好双侧CBF、CBV对称，神经系统查体同术前家属诉患者反应能力较术前明显好转，继续药物及康复治疗