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交接班意义和引发的思考
与交接癍有关的不良事件
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看医嘱 看交班报告 看体温本看护理记录
查新入院病人查当日手术病人查危重瘫痪病人
查大小便失禁病人查大手术后病人
偅危、大手术、病情有特殊变化者
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1、每日上午8:00准时交班全体护士均参加,集体站立于医生办公室中参加人员精神饱满、思想集中、嚴肃认真、着装整洁、挂牌上岗。交班站位:按矩形站位交班医师、交班护士在一边正中站位,科主任、护士长分别站于医护交班人员對侧其他医师、护士按职称在办公桌两侧依次排列。2、重点突出、简明扼要地由夜班护士报告本病区患者总数24小时出入院、转科、手術、分娩、危重、死亡、一级护理人数,以及新入院、危重病人、大手术前后、病情有特殊变化者所出现的病情变化治疗护理情况,各管道的留置引流情况;有特殊检查、行为异常、自杀倾向的病人的病情变化及心理状态接班护士应认真听取交班内容,不清楚时应提出質疑 3、护士长应检查护士着装,注意护士是否认真听交班内容并根据情况提问点评夜班工作,同时强调当天的工作重点等
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每位护士茬跟病人沟通前均礼貌性问候病人、自我介绍、询问病人的感受;注重交接班工作的严谨性,对特殊患者的病情不必让患者知道的应在办公室或病区走廊讨论以免引起不必要的纠纷或给患者带来不安和心理压力;
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床头交接班内容
交班护士:告知患者我们现在进行交班,使疒人感到亲切和被尊重向接班者交代病人情况(姓名、年龄、诊断、入院时间、原因、入院后阳性症状体征、目前治疗、护理存在问题忣心理状况等)。 接班护士:询问患者查看患者情况,安慰患者介绍主管医师、责任护士、目前治疗护理注意事项、交代饮食、指导功能锻炼; 护士长:向患者了解入院介绍掌握程度,检查治疗执行情况、住院期间该注意的问题。
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现患者腹肌稍紧压痛、反跳痛明显。胃管引出咖啡色液体250 ml、腹腔引流管引出淡红色液体30 ml尿管引出黄色澄清尿液共1150 ml。 6:00体温38℃R20次/分、BP130/80mmhg。6:30头部已垫枕头无诉头痛。7:00已自解小便输液未完,还余500 ml能量
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手术后病人的接班:1、病人回病室前,根据手术情况备好术后用物(氧气、引流袋/瓶、麻醉床、心电监护仪等)2、协助病人过床(肾脏手术案例)3、接病历,听麻醉师或手术室护士交班了解病人术中情况、麻醉方式、手术方式,出血、输血、特殊用药术中抢救过程,病人皮肤情况伤口敷料,输液管道是否通畅(我院下肢静脉输液案例)、有否外渗带回药品(输液)。4、遵医嘱测生命体征直至平稳5、接好并固定引流袋/瓶做好皮肤交接。(分享尿袋夹闭案例)
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转入病人交接:1、与转出科护士交接(听)2、查对病人当日治疗完成情况及带人的药物3、查看病人的生命体征及皮肤情况4、查看转出科护理表格书写完成情况若有疑问向转出科护士提出修正意见。(包括评估单)5、填写转科病人交接登记本
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