Zjhzjzc按：这里收集的几个中医名方的介绍是从罗大伦博士的文章中摘取的。这些名方针对性强，配伍合理疗效显著，安全性高均经过了上千年的历史检验。历来介绍這些名方的人不少但多专业术语和学究气，罗博士的介绍则比较大众化又加上了他自己的经验，故比较适合普通人对于居家生活的普通人来说，了解这些名方熟悉这些名方，并结合自己的生活经验加以体会和思考也许会在生活中的某一天用上并得到意想不到的好處。

中成药归脾丸在中国的每个药店里基本都有卖的但是，我们往往不知道它是治疗什么的我介绍一下，这样大家就能有个了解了

先聊聊这个方子是怎么来的，这个方子先是南宋的医家严用和出的，这位严用和可是位高人他字子礼，南宋庐山人宝佑元年（1253年），集临证三十余年之经验著成《济生方》十卷，刊刻于世我们现在药店里面卖的“金匮肾气丸”实际是叫“济生肾气丸”，就是严用囷出的方子

但是严用和的归脾丸的方子还没有完整，到了明代的时候我们熟悉的另一位高人，薛立斋又给增加了两味药：当归和远志这就是我们今天见到的归脾丸了。

薛立斋大家都熟悉了我在《这才是中医》里面专门写了，他是明代太医院的院长手段那是非常的高强。

那么这个归脾丸是治疗什么的呢？

我从一个例子开始讲起吧

那是很多年前的事儿了，当时有个家长找到我，要给她的儿子治療肾病这个小孩八九岁，当时我一看这个孩子吓了一跳。

这个孩子的脸色一看就是病色，整个呈现出一种枯萎的黄色中医叫萎黄，那种土黄的颜色这种颜色我们在生活中很难见到，所以一看到都觉得有些害怕。

当时这个孩子是肾小球肾炎尿检蛋白很高，在西醫医院住院用了激素以后，稍微控制了一些但是改善不大，于是西医最后劝他出院找中医调理吧。

其实当时我看到这个孩子的脸色都不想给调理了，但是心中不忍就说试试吧。

开始我怀疑他肝是否有问题因为脸这么黄，孩子的母亲说：西医也这么怀疑但是检查没有异常。

这个孩子的脉是洪大的来势汹汹，我心里想这么大的热啊！

于是，开方凉血活血七副药，希望清热

结果，七天后沒有任何效果。

这让我非常的痛苦我觉得不能耽误人家了，当时差点说另请高明吧

这时候，一位老中医提醒我：病了这么久了应该鈈是实证啊。

这句话点醒了梦中人我再细诊脉，重按无力再看脸色，分明的萎黄啊这是脾血亏虚之极啊。

那么什么药物可以滋养脾血呢？于是我就想到了归脾丸我告诉家长，现在服用牢正散中药方汤剂的同时服用归脾丸，同时开始撤激素每撤一次激素，服用嘚归脾丸的药量就随之增加一点

结果，孩子再次来的时候我吃惊地发现，他整个的脸色萎黄已经基本消失了！

当时一走廊的人纷纷出來看都说这个孩子“活过来了”。

后来他的情况继续好转，到了西医医院复查的时候西医的主治医生非常的奇怪，说这是怎么变过來的家长就告诉说中医调理的。

这里面就是这个小小的归脾丸的功劳。

归脾丸的方子是：党参、白术(炒) 、炙黄芪 、炙甘草、茯苓、远誌、 酸枣仁(炒)、龙眼肉、当归、木香

主治是：1．心脾气血两虚证心悸怔忡，健忘失眠盗汗虚热，体倦食少面色萎黄，舌淡苔薄白，脉细弱2．脾不统血证。便血皮下紫癜，妇女崩漏月经超前，量多色淡或淋漓不止，舌淡脉细者。

大家别看归脾丸的方子简单但是里面的学问可大了。

首先方子里包含着四君子汤，这是补气的再加上补气的黄芪，乍一看大家一定会觉得整个的归脾丸是补氣的方子，但是在方剂学里面，归脾汤确实是补血的这，又是为什么呢

原来，这要从气和血的关系谈起中医认为，气属阳血属陰，气和血的关系就像是白天和黑夜一样，谁都离不开谁他们俩是互生的，气生血血生气，大家看到八卦图中的阴阳鱼了吧这个氣和血也是这么抱在一起的。

那么高明的中医就明白这个道理了，当他想补血的时候往往会考虑这个人的气是否不足，如果不足您單单补血那是不够的，因为血之化源不足那怎么补血都会没有后劲的。

而补气其实主要就是补脾气，这个脾主气和气的关系密切，峩们今天说“脾气”的时候主要是指“发脾气”，发火这个词是怎么演化来的，值得追究一下仔细想想，一个人要发火确实是需偠脾气足，才能有力气发火

在中医里面，认为脾胃为后天生化之源气血都是需要脾胃吸收食物里面的营养物质来转化的，所以要想養血，一定要调理好脾胃这就是归脾汤这个方子高明的地方。

但是更高的还在后面呢！

方子叫“归脾汤”，意思很明确是对着脾去嘚，怎么里面还加入了龙眼肉、酸枣仁、当归等养血的药啊尤其是薛立斋，还给补上了宁心安神的远志这是为什么啊？

原来这就是惢脾同治的方法，这是高手出招的手法

方子里面养血的药物，其实都是奔着心经去的为什么呢？因为血液的耗伤一个主要的方向，僦是思虑过度耗伤心血。

大家估计都有体会比如最近工作压力大了，要连夜整理文件每天焦虑地思考，最后一定会感觉心血不足絀现一些健忘、失眠、心悸等心脏方面的问题，这就是明显的耗伤心血的例子

所以，要想养血就要把这个漏洞给补上，否则如果总是惢神不宁这个血总会耗伤的，所以方子里面就加入了远志加入了酸枣仁、龙眼肉，这样心血补足了，我们的血液就会更好地生发和保存了

这样我们就明白了，归脾丸这个中成药可以治疗因为心神耗伤过度引起的心血不足，比如出现心悸失眠、健忘等症状

所以《沈氏女科辑要笺正》指出：“归脾汤方确为补益血液专剂”。

我给那个小孩子调理身体其实用的归脾丸的量非常的小，小小的水丸我當时好像只让他每次吃四丸，每个星期加两丸大约是这个量，因为时间太长了我记不住具体的量了，但是大致如此我的意思是让他嘚脾足，然后生血结果效果如此之好，说明牢正散中药方贵在对证未必需要那么大的量。

那么为什么这个方子叫“归脾”呢？

这是說要把脾所管理的水、血等物质，都重新归脾管理

在中医里面，脾的功能很多除了帮助吸收食物精微物质，还有运化水液的作用還有统血的作用。

比如血液在经脉中运行，就是在气的推动管理下运行的如果脾虚，气不足那么血液就会跑出经脉，这就叫“脾不統血”

很多妇女的血证，比如崩漏等都和“脾不统血”有关。而归脾汤（归脾丸）就是治疗脾不统血的一个主要的方剂归脾丸治疗血证的例子很多，这里就不多讲了

脾还负责运化水液，所以水在体内的运行也和脾有很大的关系。这也好理解脾属土，我们中国人瑺说：“水来土掩”嘛所以，管理水的部门一定有脾一个。

我举个比较典型的例子一位朋友，他的母亲患了一个病是小便不禁，總是不知不觉中尿就出来了，很尴尬就让我去看看，我去了以后一看老太太的手都肿了，手上没有皱纹都是鼓的。

同时她晚上睡眠不好，做梦都是稀奇古怪的梦。

我于是明白了这就是心脾两虚的问题，心血不足血不养心，所以会梦多水肿，这是脾虚不能運化水液的缘故遗尿，也是脾气不足不能固摄水液了。

于是我就告诉她服用归脾丸。

结果几天以后，他儿子告诉我老太太诸证皆愈，好了

这就是脾气足了，能够管理水了也就不再遗尿了，水肿也好了能正常地运化出去了。

归脾丸是一个蕴含了中医关于气血互生关系的方子里面有着很精妙的奥秘，现在说明书上写的功能与主治是：“益气健脾养血安神。用于心脾两虚气短心悸，失眠多夢头昏头晕，肢倦乏力食欲不振，崩漏便血”基本上是把主治症状都说了。

在中医临床中对归脾丸（归脾汤）的运用是非常广泛嘚，很多的病只要是心脾两虚之证，都可以使用

但是，对于这个方子大家了解一下就可以了，毕竟它是药物所以要在医生的指导丅使用，如果觉得自己可能对证就请咨询一下当地的医生，看看是否合适

六味地黄丸在中国基本上可以说是尽人皆知了，如果做个调查估计可发现它是中医方剂里面知名度最高的一个方子。虽然名气这么大可老百姓还是不大清楚到底在什么情况下服用它，经常有人這样问我：“您说我身体现在这个状况能不能吃这六味地黄丸啊？”我对此类问题的回答历年积攒下来，真的是不计其数了

六味地黃丸是钱乙创的方子，在他的书里叫“地黄丸”后来由于使用地黄的方子太多了，就叫六味地黄丸了因为这方子里的药一共有六味。

這方子是怎么来的呢原来，这个方子也不是钱乙凭空想象出来的这方子的原型是《伤寒杂病论》中所记载的崔氏八味丸，这崔氏八味丸由于出现在《伤寒杂病论》的《金匮要略》中所以后世称它为金匮肾气丸，又叫桂附地黄丸（注意：这个金匮肾气丸可不是现在各個药厂生产的“金匮肾气丸”，现在的金匮肾气丸在原来的基础上又加上了车前子、牛膝两味药实际上这个方子的名字叫济生肾气丸。）

钱乙是儿科专家他觉得小儿是纯阳之体，不需要再补阳了所以就把这金匮肾气丸中的桂枝和附子给去掉了，结果就剩下了六味药咜们分别是：熟地、山药、山萸肉、茯苓、丹皮、泽泻。他把这个方子命名为肾气丸就是现在的六味地黄丸。

古人开方的思路是非常清楚的讲究的是君臣佐使，就像治理一个国家一样要有个政府部门的合理结构，同时也像打仗一样要把各位将帅安排得当，兵力的部署也要恰到好处这样才能打胜仗，而六味地黄丸恰恰是这方面的典范

一个熟悉兵法的人，只要一看到对方在各个战线的兵力部署就會知道对方想要打哪里，重点是哪里了

牢正散中药方的方子也一样，让我们从六味地黄丸的分量安排来看看它到底是调整人体哪个部汾的吧。

六味地黄丸方子里面的每味药的分量分配是相当讲究的它们分别是：熟地八钱，山萸肉四钱山药四钱，茯苓四钱丹皮三钱，泽泻三钱此比例通常不轻易改变。

这么一看这个战阵的队列排布就清楚了，首先站在中军位置的是大将：熟地，它长得黑黑的夶块头。它领的兵那是最多的有八钱之多，也就是说这里部署的兵力最多，那么这个熟地是干吗使的呢

我们的大将军熟地是入肾经嘚，它对肾经的地理位置最熟悉可以直接进入。它滋阴补血益肾添精，这对肾经的正常运转是十分重要的

先要和大家介绍的是中医腎的概念，中医里的肾并不完全指西医的肾实体（就是那对泌尿系统的肾脏）中医的肾还包括生殖系统的内容。这就是我们中医通常说該人“肾虚”可是如果到西医的泌尿科对肾脏进行检查却毫无问题的原因，有的时候“肾虚”的患者做一些西医的生殖系统检查反倒能检查出问题来。

我们的大将熟地带着兵进入肾经后可以对肾进行营养补充。也就是说它及时地把粮草、水等战略补给提供给了肾，這就是它滋补肾阴的作用在中医里，阴属物质阳属功能。

由于熟地提供的粮草补给使得肾能够正常地运转了，为身体的正常运行提供了原动力

我们再来看看谁带的兵仅次于大将熟地，原来是山萸肉和山药分别是四钱，它们带兵的数量是主将的一半这么看来，这②位绝对不是主力大将而是副将。

让我们先来看看山萸肉吧这位副将长得红红的，咬上去酸酸的（现在价格很贵啊）现在我们把地圖铺好，来仔细看看这位副将要占领哪里原来是肝经，中医的肝并不只是西医讲的肝脏中医的肝是一个系统，还负责管理情志等方面嘚事务

中医说：酸味入肝。山萸肉领兵四钱直入肝经，同时还兼入心经、肾经这样副将山萸肉带领着队伍进入肝经后，就及时地把糧草送入了这个领地这样肝经的运行就正常了，同时心经也得到了补给现在我们再来看地图，好的肝经和肾经这两个区域已经得到忣时的补养了。

另一个副将是山药它带的兵也是四钱，它长得白白胖胖的味道是甘甜的。

中医说：甘味入脾所以这次我们不用翻开哋图也知道了，它一定是带着士兵进入了脾经的区域对那里进行了及时的补给。

同时副将山药还兼入肺经，所以肺经这个区域也得到叻一些战略物资

好的，现在几位将军都出发了让我们再来看看这个战略地图吧。肝、脾、肾三个战区已经插满了红旗，心、肺战区吔得到了补养所有的位置都投放了大量的战略物资，得到了充分的恢复

但是问题出现了，前方战报回来了三个主要战区都发现了问題，肝经战区的回报是：那里尚有部分敌人没有清除影响了物资的投放。这部分敌人是什么呢原来是肝火，有肝火在那么投入大量嘚物资是危险的。

怎么办让我们来看看现在司令部还剩下哪些战将了吧，对了就是你了，丹皮你带兵去吧。

丹皮又叫牡丹皮，它鈳以带兵直入肝经清除肝火，它历来以手段猛、行动快著称但是由于这次去执行的是补给任务，丹皮只是对山萸肉进行掩护所以不鼡带那么多的兵，三钱就够了我们管它叫特种部队吧。好的丹皮，你现在出发！

脾经发回来的报告是：脾经里还有部分敌人潜伏原來是水邪。脾经是个干燥地带如果有水邪潜伏，则投放的物资会被浸泡变成一堆烂泥！怎么办？需要派一位排水能手去处理这个问题越快越好！

让我们赶快再看看还剩下哪些将领了？好的茯苓，就是你了

茯苓，味甘淡主要对脾经地形比较熟悉。它是寄生在大松樹根须上的一种菌类白白的，味道平淡它可是泄水健脾的能手。现在我们命令它带兵三钱组成一个特种部队，直入脾经将脾经的沝湿泄去，如不完成任务提头来见！

桌子上剩下的是最重要的求救信了，这是肾经那里发来的说是在肾经那里也有水湿。这肾本来就昰管理水的但是如果水太多了，超出了它的负荷则会变成严重的负担。

怎么办我们的主要战区出现了问题，派谁去呢这可要好好哋考虑一下，一定要派个能打硬仗的好吧，就派泽泻吧！光看它的名字就错不了泽泻，泽泻多少水泽都会泻掉！

现在派泽泻带兵三錢，组成特种部队直入肾经，执行泻水任务先立下军令状，不完成泄洪任务提头来见！

各位这回看清楚了吧，这次战斗任务的策略昰三补三泻三位主将进入肝、脾、肾三经，同时派了三位助手进入这三经泄去该经的邪气这种治疗思路是严密的，否则如果一味地进補则会导致有邪气的脏器功能异常

有了这次战斗经历，如果以后谁再跟您说六味地黄丸只是补肾阴的您一定要告诉他，这样说不完全六味地黄丸是补肝、脾、肾的，只是着重点在补肾而已所以它是一个比较全面的调理身体的方药。也正因为它的设计思路如此精细故此在经过了近一千年的临床考验后，它成为了中成药中最为著名的方子

那么，究竟出现什么样的症状才可以使用六味地黄丸呢

主要昰在肾阴虚的时候，服用效果最好

那么，到底什么样的表现是肾阴虚呢

首先要看舌头，舌头分舌苔和舌质两个部分舌质如果发红就囿可能是了（如果舌质白则是阳气不足的表现，要排除）舌质红、舌苔薄的人可能有肾阴虚，这里一定要注意舌苔厚的人说明是体内囿痰湿，是不能用六味地黄丸的要先清掉痰湿。

总结一下就是舌头的状态是舌质红、舌苔薄的人，有服用六味地黄丸的可能

然后是脈搏，您可以和自己以前的脉搏比较如果最近跳得比较快，则可能有肾阴虚肾阴虚的脉搏的特征是细数。您可以在附近找个老中医讓他诊一下脉，看看自己的脉是否是细数看看自己的舌头是否符合舌质红、舌苔薄的标准。

如果脉搏跳动得比较缓慢那是绝对不需要垺用此药的。

然后再看症状吧中医是很重视症状的。

如果在舌红苔薄脉细数的同时出现以下症状，就可以服用六味地黄丸了：

腰膝酸軟这是因为肾的位置就在腰部，腰是肾的宅第如果肾阴虚，则会导致腰部感觉不正常；

头晕眼花这是因为气虚不足，虚火上攻的缘故这种感觉是眼睛干涩，还容易见风流泪；

耳鸣耳聋这是那种长时间的、声音很小的耳鸣，和您感冒发烧时的那种轰轰的耳鸣不同楿信您自己一体会就明白了；

盗汗自汗，就是身上总是出虚汗稍微一动就是一身汗，这里尤其要注意的是晚上睡觉时出汗那就说明阴虛得非常厉害了，有的人被褥都会湿的但是需要鉴别的是在夏天的桑拿天，无论是谁睡觉都会出汗的这个不要包括在内。

以上是通常嘚诊断标准下面我再介绍六味地黄丸在现实生活中的几处应用。

一个是熬夜的情况现代人的生活和古人有很大的不同，古人是跟着太陽的起落作息现代人则反过来了，夜里经常要熬到一两点钟然后早晨起得很晚，这样的作息时间对身体会造成一定的影响

因为中医認为夜属阴，如果您在夜里不休息一直在活动，那么消耗的是您的阴气也就是说消耗的是您的物质基础，这会引起您身体的各种反应现在很多研究者对上夜班的人群做了一些调查研究，结果发现一些职业病是非常有规律的比如夜班人群的脂肪肝发病率远远高于正常囚群，大家很不理解这是为什么其实这就是身体在进行自我补偿而已。

所以熬夜的人注意了，如果您感觉到了有前面我论述过的那些診断指征那就可以服用六味地黄丸来进行调理了，它可以慢慢调整您的身体让它向正常的方向转化。

还有一部分人群是用脑过度这吔是随着时代的发展出现的一种趋势，在古代这种情况很少没有这么大的强度，在上个世纪六七十年代也很难想象但是现在的工作学習节奏太快了，出现了很多在短时间内过度用脑的情况比如打电子游戏，这种事情要求你的大脑快速反应；又比如工作任务可能要求您在很短的时间内进行高强度的思考；又比如学习，有的时候要求您三天写一篇论文等等，这些事情都需要消耗大量的物质基础长此鉯往，则人身体的状态就会改变

那么用脑跟肾有什么关系呢？中医认为肾主骨生髓脑为髓海，就是说中医认为人体的骨头骨头里的骨髓，以至于脊髓直到大脑，都与肾密切相关如果过度用脑，则会出现耳鸣、疲惫无力、头晕、腰腿无力等情况所以想要治疗用脑過度产生的身体失调，要从补肾下手这个时候可以服用六味地黄丸，它可以对身体进行调整使物质得到及时补充。

还有一部分人群是房事过度西方人不大重视这个问题，但是东方人的体质不同房事过度确实会引起一些身体上的失调。但是记住六味地黄丸不是壮阳藥，它们有本质的不同有许多朋友都问我这个问题，就是六味地黄丸能否让性能力更强等等。在这里我要把这个事情讲一下房事过喥的人，身体会出现一些失调六味地黄丸是调整这些失调的，它只能起到补充物质基础的作用记住，物质和功能是两回事它并不能起到壮阳的作用，不要错误地理解它的作用

六味地黄丸的作用是长期的、缓慢的，实际上如果长期房事过度对身体的影响也是长期的，这时如果能够坚持服用一段时间的六味地黄丸就可以减缓身体的损伤程度。

还有一部分人群就是青春期或者过了青春期的人，脸上嘚粉刺很多尤其是一些女孩子，很痛苦实际上这就是一种肾阴不足、虚火上炎的表现。正常人体内的阴阳应该是平衡的可是如果阴鈈足的话，就会导致阳过分增长（当然也有的情况是阳过分地增长，阴跟不上阳的脚步显得相对不足了），在这种情况下就会在体表出现一些相应的症状，粉刺就是其中的一种

所以，对于这部分人来说补充体内的阴气，使得阴阳能够平衡是非常重要的这部分人鈳以服用六味地黄丸，对体内的物资基础进行补充使得阳气不至于过分亢奋，这样就可以慢慢地恢复正常的状态了

当然，这部分人在垺用六味地黄丸的同时也可以用野菊花、枇杷叶各10克泡水当茶喝，这样可以更快地解决问题

那么，什么人不适合服用六味地黄丸呢

苐一，有湿热的人这种人舌苔厚、舌苔黄腻（不是在吸烟和饮橙汁后），胃肠里面胀闷大便不成形，这些是体内有湿热的人的诊断指征需要排除。

第二阳虚的人。记住所有的肾阳虚都是在肾阴虚的基础上形成的，但此时不要马上补阴阳虚的诊断指征是舌质颜色淡，脉搏跳动多数是缓慢的下肢发凉，怕冷尿是清长的，这部分人要先补阳再补阴，或者两者同时进行（金匮肾气丸就有这个作用）

第三，脾胃功能弱的人传统中医认为，六味地黄丸中的主药熟地有滞腻的性质长时间服用会导致脾胃不振，所以要慎重服用我給大家提供一种方法，可以用砂仁一个捣碎，泡开水用这个水来冲服六味地黄丸，这样砂仁的芳香之气可以振奋脾胃化解掉熟地的滯腻之性，同时砂仁还可以引药气归肾经一举两得。

当然最好的办法是到附近的老中医那里，请他诊脉看看是否适合服用六味地黄丸。

六味地黄丸实在是一个好方子古代医家对其推崇备至，它在调整人体的功能方面的作用是非常突出的希望它能够为各位的健康做絀贡献。

现在的药店里都可买到中成药补中益气丸

补中益气丸最初是汤剂，叫补中益气汤现在改成丸药了。方子的组成是：黄芪、人參、当归、白术、陈皮、升麻、柴胡、炙甘草共八味药，治疗的主证是因为劳伤、饮食不节而导致的脾肺气虚、中气下陷什么是中气丅陷呢？这是一个中医术语中医认为人的胸中有“中气”，支持着人体的正常功能如果你的营养不足了，导致气虚那么这个中气就會向下走，这样的人常常会感觉到自己没有力气说话提不上来气，不爱说话脸色苍白，头晕本来食物在胃肠内，在中气的固持下鈳以慢慢地走完消化的过程，结果现在固持不住了很快就泻了出去，结果就泻肚子有的人还脱肛，还有的人一体检就检出西医说的胃下垂，女同志有的是子宫下垂等等中医对此认为是脾肺气虚，因为在五行的归属里脾属土，肺属金土生金，因此这个病的根本在脾胃因为脾胃的功能降低，吸收不好结果导致肺气也不足了。

补中益气汤这个方子是李东垣用了很大的心思琢磨出来的方子里面的囚参不用说了，这是一味大补元气的药然后是黄芪，这个黄芪可是一味好药生黄芪可以起到固表的作用。什么是固表呢就是加强人體外边的防御系统，有的朋友总是冒虚汗风一吹就感冒，就可以用这个生黄芪来固表同时加上白术和防风，叫玉屏风散药店有卖的。如果把黄芪用蜜给炙了则会起到补中益气的作用，因此黄芪在这个方子里面是最主要的药物用量也最大，李东垣那个时候黄芪只用箌了一钱其余的药只用到几分，现在的医家黄芪都用到几十克上百克的也有，效果还不错但是各位在买药的时候要知道，生黄芪和炙黄芪是分开的你如果只写了一个简单的黄芪，大江南北各地药行的规矩不同有的给你生的，有的给蜜炙的根据我的经验，生黄芪使用的量可以大但是蜜炙黄芪的量要严格遵守方剂的规定，因为蜜炙的很容易生热

方子里的炙甘草也是补脾胃之气的，李东垣认为黄芪、人参、炙甘草是消除烦热的圣药这个烦热就是由于中气不足产生的虚火。方子里还有白术这是燥湿，补脾经之气的因为李东垣認为这个问题的关键在脾，他说“脾气一虚肺气先绝”，所以方子里面也尤其照顾到了脾经

那么既然是要补气，为什么方子里面还加仩了陈皮呢原来，这个补气的药如果一下子下猛了那么多的气同时补入人体，人体是受不了的最大的感受就是气闷，胸闷有点壅住了，这时稍微加上一点理气的陈皮则没有这个毛病出现了。

在补气的同时还要照顾到血，为什么呢因为中医认为阴阳是互生的，氣血也是互生的气虚的同时，血也一定是虚的而一下子补了这么多的气，一定要考虑将它们引导转化为血所以加上了当归，这样就鈳以让气血的转化正常了

但是，到此为止还不够因为虽然补气了，可是现在主要的问题是中气下陷啊这个下陷怎么解决呢？

于是方子里面就用了升麻和柴胡，量都非常的少升麻是升阳明之气，柴胡是升少阳之气各位，这里面可够神奇的您别看就这两味药，它們药性是向上升的加进去以后，这整个的药力还真就是往上走了治疗脱肛，子宫脱垂什么的是气虚引起的，用上还真就能回去

这點有些网友已经有体验了，有些网友患了痔疮给我来邮件，说脱出多久了我告诉他买什么痔疮药，同时配合补中益气丸结果就开始往回收了，回邮件反馈效果特好有的时候，如果自己真的体会一次中医那么对它的感受就会更强烈的。

大家如果因为我上面提到过的原因把自己的脾肺之气给伤了，出现了相应的症状那么就可以考虑服用一些补中益气丸来调补一下。

介绍完了补中益气丸下面想专門谈一个话题，就是“千万别饿着自己！”

很多人会感到迷惑：饿着自己现在是什么年代？不是李东垣那个有上顿没下顿的饥荒年代了现在不吃撑了就不错了！还能饿着自己？

没错大家先别急，这个年代不但会有人饿着自己还会把自己给饿病了，您且听我往下细聊

很多白领的生活有如下特点：晚上尽可能地晚睡，觉得睡早了都对不住自个儿当然，这样做的结果是早上起不来——没法儿起来因為刚睡没几个点儿啊，等到闹钟响了无数次以后才很愤怒地起来，先把闹钟砸了然后才想起在砸前一秒钟看到的时间是八点整——上癍晚了！

于是穿上衣服，跑出房门从轻轨八通线北苑站上直奔四惠站换一号线，然后建国门换二号线东直门上来一通跑到了单位，还昰晚了

正碰上经理在门口，嘿！怎么你又迟到了说你多少次了怎么没记性啊。回头再说你来来，正好我们的货来了得，就你了伱帮着搬一下吧。

这批货真叫重差点把这位累趴下，回办公室后再看这位就蔫儿了，满脑袋想的都是：中午什么时候开饭啊！

然后中午开饭的时候到食堂狂吃吃下了令人瞠目的饭量。

这就是一个经常发生的片断仔细分析其中的经过，您就会发现这跟围城之中的大金國军民有着同样的状态饿着肚子，在饥饿的情况下干活搬石头修城墙。然后解围后，狂吃

很多的白领是长期的不吃早饭，有的只昰拿一点零食对付然后在上午干各种活儿。

西医认为早晨不吃饭最大的问题是容易患胆结石

但是中医认为还会出现其它的毛病。

李东垣认为人的脾胃一旦受伤则身体的元气也会跟着受伤，这样会出现许多病症尤其是在饥饿的时候，如果在处于劳倦的状态下则危害哽大。

我经常会碰到很多白领向我咨询：我得了疲劳综合征怎么治疗啊我的症状就是浑身无力，总是提不起精神一干活就累，爱感冒抵抗力低，容易闹肚子等等。

您再看看现在教科书中补中益气丸的主治范围（这是李东垣的方子）：“脾胃气虚少气懒言，四肢无仂困倦少食，不耐劳累动则气短”等。

不用说您已经发现了吧，两者相差无几

对，就是这样如果一个人长期早晨不吃饭，然后茬上午干活这对身体的损害是非常大的，会最终导致您身体的整个健康水平的降低

民国时期有一个著名的医生叫张锡纯，他治疗过很哆这样的病例其中有一个车夫就是在饥饿的状态下，空着肚子奔走了七八里地结果是呼吸短气，心中发热不爱吃东西，肢体酸懒无仂稍微一动弹就觉得气短，最后张锡纯就是用补中益气法给治好了

有的人会认为这个病与没吃早饭没关系，但是在中医这里，它们昰非常相关的

上面说的是最终患上了很严重的疾病的情况。没有那么严重的就是所谓的疲劳综合征了。

好多白领因为所谓的疲劳综合征非常的痛苦因为到西医那里去医生会认为他没有病，需要休息可是休息了却发现也没有什么用。

这种情况在国外特别的多他们那裏也有大量的白领有这样的反映，然后医生觉得自己的压力非常的大——解决不了人家的问题啊于是在做各种努力，有的还说发现是某種病毒什么的导致了疲劳综合征

我认为他们说反了，是因为患者的健康水平下降才导致细菌病毒的容易入侵

当然，“疲劳综合征”在Φ医里面也还有其它的原因比如情致方面的原因，但是脾胃受伤绝对是一个非常重要的因素

所以，各位千万别跟自个儿过不去一定偠吃好早饭。

还有一部分把自个儿饿着的人就是那些想减肥的女孩子，这部分人对自己身体折磨的惨烈程度绝对和围城下的大金国军民囿一比长期的拒绝正常饮食，以黄瓜片苹果为主食，同时怕自己的毅力不够还在街上买来一些降低食欲的西药。

她们由于不知道脾胃受伤后的严重后果所以勇往直前，无知无畏

在中医里，我们认为女子的脾胃一旦受伤则气血的来源就受到严重的阻碍，而女子身體的各个系统尤其是生殖系统对气血的依赖尤其严重，气血的不足会造成月经、胎、产等环节都出现问题

这不是我在危言耸听，现在絀现了很多这样的病例由于减肥，造成了严重的营养不良有的开始厌食，然后二十几岁就开始绝经接下来的发展就是卵巢萎缩，最終导致无法生育孩子丈夫嫌弃，婆家反目自己痛苦。

有一次我们到距离北京不远的张家口市义诊患者站了很长的排，轮到一个十八⑨岁的女孩子我开始诊脉，她一伸胳膊胳膊非常的细，我搭上脉以后心里就知道这是个问题很大的患者，就问旁边她的父亲：“她嘚气血怎么这么弱啊！”他父亲很低声地说：“减肥减的。”

女孩子在读大学因为减肥，开始厌食月经不来已经两年了。

他父亲很焦急女孩子自己还笑眯眯的呢。

我心里想我还没说后面更加严重的后果呢，说了只怕她该睡不着觉了

她已经服用了很多活血通经的藥物，我告诉她和她父亲不要再服用通经药了，因为无经可通打个比方，河里已经没有水了您还在那儿挖河沟干嘛？

赶快要调理脾胃养气血，脾胃的功能恢复了气血足了，才能再调经

义诊结束后我就返京了，不知道这个女孩子后来如何

但是我知道，即使我能治疗得了她也治疗不了天下那么多的同类患者。

因为减肥药厂商和模特界还在大力宣传骨感如何的美纤瘦如何的迷人。举世若狂女駭子们仍在前仆后继。

希望各位看后一定要看牢了自己的女朋友必要的时候使用暴力手段解决——把减肥药砸了。

在中医里面有个叫逍遥丸的方子，这是个千古名方在现代社会里用处很多。那么这个逍遥丸的方子里面到底有哪些道理呢？

宋朝的时候皇帝非常重视醫药，他们建国之初当时兵荒马乱，老百姓疾病非常多身体状况也不好。宋朝皇帝建国以后就非常想让社会稳定，休养生息让老百姓逐渐的恢复过来。所以他们非常重视医药他们重视到什么程度，他们让老百姓献方因为当时非常重视医方。认为只要掌握了方子那么治病的钥匙就找到了，所以很多人家都收集秘方各种有效的医方。宋代皇帝为了让老百姓多献方不仅对献方多的人给钱。甚至洅多了就给官做所以宋代搜集了大量的医方，宋代很多人都以搜集方多为荣

比如著名的大文人苏轼，他就搜集了很多方子另外一个科学家沈括，也搜集了很多方子他们俩人的方子合起来，出了本书叫《沈苏良方》等等当时整个宋朝的朝廷到民间，都有这个风气泹是宋朝政府做得非常好，他们把这个方子搜集出来以后整理了出了几部大型的方书。其中《太平惠民合剂局方》就是其中一部

这部書是皇帝命令当时的太医局编写的，然后不断修订直到南宋时还在增补，我们现在使用的很多名方都出自这部书，比如牛黄清心丸、蘇合香丸、紫雪丹、四物汤、藿香正气散等还有我们今天讲的逍遥散。

逍遥散的方子由柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、甘草、薄荷、生姜组成，古时的用法是将前六味药研成粉末，然后用生姜和薄荷与药粉一起煮水最后去掉药渣，喝药汁

今天，有的药厂生产的逍遥丸就忽略生姜了这是没有懂得里面的道理，所以大家如果看药品说明书上面的成分里面如果没有生姜的，您服用的时候需要自巳切一片生姜，开水泡一下然后用这个水服药效果更好。

为什么说这个逍遥丸的方子非常的精彩呢

原来，人体的气机是不断地升降沉浮的人体的气机运行规律如下：脾胃居于中央，脾气左升胃气右降，然后是肝随脾升胆随胃降，肺气右降肺气降则心火随之下降，心火下沉入肾则肾水不至过寒，肾水随肝脾上承入心则心火不至过热，这叫水火既济人体因而平和无病。

这是一个循环的大圆圈我有一次在北京电视台做节目的时候，主持的一个小伙子叫大嘴曾经穿了一件白色的体恤衫让我在上面画出这个升降规律来，其实挺矗观的这个脏腑的升降如果出了问题，则会上热下寒百病丛生。那么这个循环最容易在哪里出问题呢？答案是：最容易在肝上出问題

中医的肝，和西医的肝不完全是一个概念西医的肝只是一个帮助解毒，帮助消化的一个器官而中医的肝呢，不只是一个器官更昰一个系统，肝主藏血肝主疏泄。它负责把身体内的气血运行给疏泄开通道给疏泄开。其中肝主疏泄的一个重要功能，就是调畅情致如果情绪不好，就会影响疏泄的作用会导致郁闷，中医管这个叫“肝气不舒”

大家看到了，在中医里面肝是负责疏泄郁积的，凊绪的郁积是归肝来梳理的但是，如果郁积得严重了反过来会影响肝的功能，导致肝气不舒

也就是说，您郁积的程度已经超过了肝嘚疏泄能力了结果导致了肝系统的运行障碍，就是肝气不舒了

肝气不舒会导致身体出现很多问题，因为肝主四末也就是我们四肢的末端，所以如果肝气郁积阳气闭塞在内，无法到达四肢末端则会出现四肢末端冰冷的状态，这在中医叫四逆很多女性朋友都是这样嘚。

肝气不舒还会让人变得易怒很容易生气，有的是容易发火其实是心烦，这是因为肝火太旺导致心火也变得旺了；有的是生闷气，这是郁积的表现很多女性在月经前都容易发火，这种人很可能就是肝气不舒的还有的月经前乳房胀痛，这也与此相关因为肝经与乳房关系密切，中医传统认为乳房属胃经乳头属肝经。

因为肝经与女性的生殖系统关系密切因此肝气不舒与月经不调也严重相关。

肝氣不舒引起的问题实在是太多了难以数清，肝气不舒会导致气滞不行因此会出现瘀血等症。

在肝气不舒引起的问题里面还会出现痛經、经闭、崩漏、抑郁症、头晕目眩、身困乏力、呕吐、失眠多梦、易怒、食欲差、胸胁胀痛等等。

总之肝气不舒引起的问题非常多，甚至于很多器质性病变也与此相关

有位女子，结婚后长期不能怀孕找到我，自述西医检查她体内的激素水平全部是紊乱的。对于激素紊乱我也不知如何调理，但是从中医的角度来看她肝气不舒、脾虚、血虚。于是推荐服用加味逍遥丸结果，前些日子遇到她母亲她告诉我她的女儿再去检查，激素水平已经都正常了身体状态也好了很多，正在备孕

其实，在现代社会这是一个非常严重的问题洇为现代人工作生活的压力大，情绪疏解能力差相关疏导机构少，所以人们情绪问题很多因为情绪而引起的疾病也非常的多。多到什麼程度呢我总结我自己的经历，我觉得我所见过的身体出问题的人里面百分之七十的人的疾病都是情绪引起的。

在逍遥丸这个方子里媔柴胡是梳理肝气的，白芍敛阴柔肝和当归一起来补肝体而助肝用，使血和则肝和血充则肝柔，共为臣药

方子里面的薄荷也是升散的，可以透达肝经郁热生姜则是辛发的，也可以发散郁结

那么，肝气不舒会影响哪个脏腑的功能呢回答是：脾胃。

因为肝属木伍行里面认为木克土，而脾胃属土所以肝气不舒，会直接影响脾胃的功能很多人说这五行多么的不科学啊？其实这只是表达方法，實际上西医也这么认为消化系统受植物神经控制，而情绪郁闷会导致植物神经的紊乱，因而影响消化系统的功能我们中国人用“肝朩横逆克脾土”就说清楚这个道理了。

所以肝气不舒的人脾胃会出问题，很多人会饮食减少胃口不佳，会脾胃疼痛有的人会越来越消瘦。有的人会嗳气会呕吐等等。

很多女性顽固便秘其实这里面很多人与肝气不舒是相关的。这在年轻女性里面特别多见很多人常姩吃泻药，这都是治标的方法是不恰当的。

在逍遥丸这个方子里面又配了茯苓和白术来补脾，这样就防止了肝木的侵袭这是张仲景嘚“见肝之病，知肝传脾当先实脾”之意。

那么如果脾胃虚弱，又会出现哪些问题呢

我们知道，我们吃进的食物经过脾胃的消化，其中的饮食精微物质就是好的东西，会被我们吸收一部分上输于肺，在肺的作用下化为气；另一部分上输于心在心的作用下化为血，然后气推动这些血液供养全身四肢百骸。如果我们的脾胃出了问题那么，气血的来源就出问题了尤其是血的来源，因此肝气不舒会影响脾胃功能脾胃功能失常，会导致血虚

然后血虚反过来会加重肝气不舒，因为肝藏血血不足了，肝经失养又会更加暴戾，洇此再次加重问题

这是一个三角形的关系，互相影响一环扣一环。而且这是一个恶性循环越来越坏。

在逍遥丸里面又配了当归来養血，结果就阻止了血虚的情况

大家看，这个恶性循环的三角形所谓：肝郁——脾虚——血虚——肝郁，被逍遥丸这个方子全部给拆解了逍遥丸针对这个三个环节，每个环节都设置了解决的药物可见古人出方，是多么的周全

我遇到很多女性的身体，其实都是被这個怪三角所干扰从表面看上去，症状复杂无从下手，但是仔细分析就会发现正是这个怪三角在作怪。女性情绪敏感很容易受到波動，因此肝气不舒的情况很多然后就会导致脾虚，接着就会血虚然后血虚导致肝火更旺，然后脾胃再次受伤于是更加血虚。这个时候如果我们看不到这个整体的过程，单纯只去解决一个环节的问题效果往往不好。这就是为什么有很多女性的身体总是调理效果不佳嘚原因其实，这一团乱麻并不乱只要找到了这个规律，总是可以调理清楚的

那么如果肝郁化火呢？古人又配了栀子和牡丹皮这是清火的药物，其中栀子泻三焦之火丹皮清肝胆之火，加上这两个药物以后这个方子就叫加味逍遥丸，又叫丹栀逍遥丸

我们可以用清玳医家张秉成在《成方便读》里面分析逍遥丸的话来总结，他说：“夫肝属木乃生气所寓，为藏血之地其性刚介，而喜条达必须水鉯涵之，土以培之然后得遂其生长之意。若七情内伤或六淫外束，犯之则木郁而病变多矣此方以当归、白芍之养血，以涵其肝；苓、术、甘草之补土以培其本；柴胡、薄荷、煨生姜惧系辛散气升之物，以顺肝之性而使之不郁，如是则六淫七情之邪皆治而前证岂有鈈愈者哉本方加丹皮、黑山栀各一钱，名加味逍遥散治怒气伤肝，血少化火之证故以丹皮之能入肝胆血分者，以清泄其火邪黑山桅亦入营分，能引上焦心肺之热屈曲下行，合于前方中自能解郁散火火退则诸病皆愈耳。”

还有一个问题很多人认为这个逍遥丸就昰女性的专利，是调经用的其实这是不全面的，只要是有肝郁、脾虚、血虚这三个问题的人其实都可以用，无论男女在古代医书上吔有不少关于男性使用逍遥散的医案。明代的李士材就治疗过这样的患者有一名男子浑身发热，并且咳嗽得十分严重请了不少大夫来看，有的用金匮肾气丸补肾有的用化痰的办法治肺，都没有什么起色最后请来了当时很有名的医生李士材，也就是我在《这才是中医》里面写的李中梓李士材分析这个患者的发热、咳喘，实际是因为肝气不舒引起的这在中医叫肝木反侮肺金，肝气不舒很多时候还會引起肺经的问题。那么李士材用逍遥散然后加了点牡丹皮，服了两副药这个咳喘马上就止住了，可见其用方之高明

实际上古代就沒有给它分成男女，这是男女通用的方子但是现在人慢慢把它变成好像女性用得更多了。实际上大家不要有这个顾忌无论男女，只要囿这个情况都可以用这个药

另外，逍遥散也不是保健品因为它从古到今，整个中医发展历史上都是做为一个方剂出现的，是做为一個治病的药出现的有它鲜明地适应症，它一定是肝气不舒、脾虚、血虚这种情况才用的所以我们不要自己主观的去判断，而应该找附菦的中医师去进行分析看您的身体是不是属于这种情况。如果是的话在医生的指导下使用，那么这个方子会很见效的

另外，研究表奣对于乳腺增生这样的疾病，加味逍遥丸也有治疗和调理的作用大家可以咨询一下医生后使用。

下面是关于服用此药的注意事项：

1、服药期间忌食寒凉、生冷食物。

2、孕妇服用时请向医师咨询

3、感冒时不宜服用本药。

4、月经过多者不宜服用本药

5、平素月经正常，突然出现月经量少或月经错后，或阴道不规则出血应去医院诊

6、按照用法用量服用。长期服用应向医师咨询

7、服药二周症状无改善，应去医院就诊

8、对本药过敏者禁用，过敏体质者慎用

9、药品性状发生改变时禁止服用。

10、请将此药品放在儿童不能接触的地方

11、洳正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师

在今天，我们有可能用到逍遥丸或者加味逍遥丸的地方太多了因为我们的情绪太容易受箌影响了，但是我们必须清醒的是，药物只是在我们身体无法渡过难关的时候拉我们一把我们不能靠药物活着，真正想要没有问题還要靠我们自己的调节能力。

很多时候我们心情困苦，是因为我们自己没有想清楚不会摆脱负面情绪，结果自己陷在里面无力自拔，最终导致了身体的受伤

这个时候，我们自己要想清楚其实活在这个世界上，好事儿坏事儿都有关键视乎你怎么看待它。这世界上沒有绝对公平的事儿有很多时候，即使你做的是好事全心为他人服务，还是会有人骂你那天我听说陈光标捐了上亿的钱了，还是有囚骂他而骂他的人可能连一分钱都没有捐过。这种事儿太多了如果你真的在意，就没法活了所以，我们遇事还是要看到光明的一面秉持“但行善事，莫问吉凶”这样的原则相信心中的不快会消失很多的。

所以我们看待这个世界的眼光很关键，用悲观的眼光看世堺即使满天阳光白云，在这个人的眼里可能也是一片黑暗；如果用积极的眼光看待世界可能即使阴天下雨，也会觉得格外有情调

所謂“相由心生”，说的并不是人的长相是从心里生出来的这个“相”，指的是我们眼前看到的世界这句话的一层含义就是：你眼前所看到的这个世界如何，是由你的心境决定的

此话讲得岂不是很有道理？

所以我这篇文章讲的，实际并不是一个叫逍遥丸的方剂而是┅种叫做逍遥的生活态度。有了这种态度我们可以保持心灵和身体的健康，可以不用再去吃药可以生活的更加幸福安宁。

一回到北京我就被闷热的空气来了一个下马威，只见整个北京城笼罩在一片暖暖的雾气中来到室外，立刻身上就开始出汗这叫一个湿热啊。

这些日子全国其他地方可能也是雨水偏多，很多朋友反映周围的环境感觉非常的不舒服。

结果患病的朋友非常的多，患的最多的就昰感冒了，这个感冒是萦绕着我们不去的一个疾病，虽然说是一个小病但是令人不舒服，而且还能引起肾炎等其他严重的疾病所以峩总是说，如果能够把这个感冒搞明白就是人类医学的一大进步了，但是很遗憾现在我们对付感冒的办法还不是很多，甚至现代医学基本上认为七天这个病自己就好了不用花太大的力气去干预。这点我不大赞同我觉得，如果能在最初的阶段干预我们很多人都不会進入感冒的状态的。

今天就和大家谈谈湿气重的时候，患了感冒中成药藿香正气散的用处。

藿香正气散历代同名的方剂很多现在我們通用的方子，是《太平惠民和剂局方》里面记载下来的这本书，是宋朝的皇帝命令太医局整理出版的宋朝的皇帝打仗不行，但是也囿个好处就是重视人文的知识，他们特别重视医药曾经下令让全国的人民献医书和医方，谁献的多了不但有赏，还可能给官做呢所以宋朝那个时候，方书特别的多

这个《太平惠民和剂局方》里面，就出现了我们中医历史上一些非常著名的方子比如苏合香丸、至寶丹、牛黄清心丸、紫雪丹、四物汤、逍遥散等等的，我们今天用的很多名方都是那里面出来的藿香正气散也不例外，这些方子组方精良可以说用对了，效果是立竿见影如鼓应桴。

前几天我在庐山别看全国都热，庐山可真是凉快二十多度吧，凉爽得很结果，我晚上睡觉很大意窗户没有关好，窗外十几米远就是山晚上山风阵阵，结果早晨起来就要感冒了鼻子声重，浑身酸痛我知道，这样發展下去很快就会咽喉肿痛，发烧感冒

此时，我分析了一下这里湿气很重，每天都下点雨同时又凉，所以是感受寒湿无疑于是，打开随身带的行李拿出藿香正气丸（水丸），说明书上让服用八粒（相当于生药三克）我一次服用了十八粒，服用两次以后感冒症状解除，没有继续发展下去

同行一人，患感冒已经发烧，用藿香正气丸配合双黄连口服液，结果很快就恢复了健康

有朋友感冒發烧，电话问我怎么办我问了情况，知道是寒湿引起的感冒于是告诉用藿香正气丸，结果很快退烧感冒痊愈。

这几天我接了很多電话，询问感冒事宜的有的时候，接电话的地方很有趣比如我正在山边峭壁上呢，接到电话：“罗博士我感冒了……”，我面对前媔万丈深谷回答：“发烧吗？有黄痰吗……”咨询半天旁边的人都看我，呵呵

这些人里面，有很多都是用藿香正气丸解决问题的

那么，大家会问藿香正气散不是去除寒湿的吗？而这么热的天应该是暑湿啊，是热啊这一寒一热，是相反的啊怎么用藿香正气散吔起作用呢？

的确从藿香正气散的药物组成来看，这个方子以温热散寒祛湿的药物为主是治疗寒湿的，但是在暑热的天，它却大有鼡途

原来，这要从暑热天人们的习惯说起

从古至今，人们的习惯都一样到了暑热天，都喜欢贪凉饮冷古代就有喝冰凉的井水的习慣，用井水镇西瓜吃那也是常事儿有的人甚至在砖地上铺上凉席，在上面睡觉在夏天，天气热人们的腠理开泄，皮肤的毛孔都打开叻此时用那么多凉的环境来影响自己，寒湿之气就比平时更容易入里

上面我讲的什么凉水镇西瓜、睡砖地等引起的疾病，古代都有医案记载我不多讲了，现在讲讲现代的

现代就更不得了了，比如冰箱给我们提供了很多便利浑身大汗，然后冰镇饮料一口灌下去，寒湿直接进入脾胃

其中，问题最大的就是空调了，我最近遇到的这些感冒患者几乎没有一个不是因为空调引起的。

外面的湿气本来僦重此时再加上空调，就是寒湿本来是暑湿的天，直接被我们改成寒湿了

我常说，所有的感冒都是因为温度变化产生的温度差导致的，此时我们从湿热的室外环境中直接进入寒冷的开着空调的室内，本来在室外体内的一些湿气可以通过汗液排出，结果进入室内後空调的寒气闭住毛孔腠理凝闭，这样湿气就被阻滞在了体内，于是寒湿的格局形成

藿香正气散是治疗寒湿引起的病症的，而暑热の天也是人们最容易感受寒湿的时候，过去很多医家也没有对此细想结果很多人说此方治疗暑湿病症，其实不对的是寒湿。

很多朋伖问：夏天我们也不能没有空调啊看你这么反对空调，我们怎么办呢

回答是：如果当地实在是热，必须用空调那么，请记住在进叺空调房间的时候，务必要先适应一下要把身上的汗散散，在一个过渡的环境先停留一下大家想想，在冬天的时候我们从温暖的房間里面走到寒冷的外面，难道会一身汗地出去吗不会，那一定会感冒的我们会先散散汗，让自己的汗收了然后再出去，这和此时是┅个道理的

那么，寒湿容易在哪里作乱呢它们会引起上中下三焦的混乱，伤于上焦则会导致心烦、头昏、头痛；伤于中焦脾胃则胸膈痞闷、脘腹胀满，或呕或吐；伤于下焦则引发便溏或泄泻

在现在这个气候条件下，最容易导致的就是感冒发烧。以前大家认为藿香囸气散只治疗胃肠型感冒就是感冒同时上吐下泻的，其实这是有些拘泥了其实很多感冒发烧，并没有上吐下泻但是，是因为寒湿引起的我们用此方，一样可以解决问题

很多朋友问：怎么辩证呢？

一般认为：藿香正气散具有解表化湿理气和中的效果，可以治疗寒濕感冒头痛身重，呕吐恶心泄泻肠鸣，纳谷不香口中黏腻，胸膈满闷脘腹胀痛等病症。

除了上面这些症状外我的方法是：看此時的气候环境，如果此时雾气满天接连数天不见日光，湿气很重人在气交之中，怎能不病此时感冒，一定要考虑到气候的因素遇箌此种气候，我通常会在一般治疗感冒的方法的同时告诉患者加用藿香正气散。有很多人甚至其他的方法不用就用藿香正气散来处理。

藿香正气散这个方子的组成：大腹皮、白芷、紫苏、茯苓（去皮）各一两半夏曲、白术、陈皮（去白）、厚朴（去粗皮，姜汁炙）、苦梗各二两藿香（去土）三两，甘草（炙）二两半上为细末。每服二钱水一盏，加生姜三片大枣一个，同煎至七分热服。如欲絀汗衣被盖，再煎并服

这个方子里面，藿香发表解暑芳香化湿，理气和中为主药。紫苏叶、白芷解表散寒和中去湿，为辅药厚朴、大腹皮燥湿除满，行气宽中；陈皮、半夏理气和胃降逆止呕；白术、茯苓补脾益气，利湿和中共为佐药。生姜、大枣既能调和營卫又能调和脾胃；甘草健脾和中，调和药性共为使药。诸药合用共奏解表祛暑化湿和中之功。

下面是这个方子的注意事项：

(1)素有高血压、心律失常、心脏病、肝病、肾病等严重慢性病者孕妇或正在接受其他治疗的患者均应在医师指导下服用。

(2)应严格按照用法用量垺用婴幼儿、年老体虚患者应在医师指导下服用，这是必须注意的一条很多朋友面对自己八九十岁的长辈，居然敢自己抄了方子就给咾人服用这是拿老人的健康冒险，您没有受过医学训练怎么谈得上辩证呢？婴幼儿和年老体弱者必须要让医生来分析处理，这是对洎己的家人负责任的做法

(3)患者服用三天后，症状无缓解或出现其他严重症状时，应停药并去医院就诊。

(4)连续服用应向医师咨询

(5)除非在医师指导下，否则不得超过推荐剂量使用

(6)该药应放置于儿童不能触及处。

(7)过敏体质者慎用

(8)不宜同时服用滋补性中成药，饮食宜清淡

另外需要给大家介绍的是，此药有几种剂型需要大家了解。

藿香正气水是液体剂型由水煮及酒浸制而成，我一般对于上焦症状明顯比如呕吐、头痛明显的，推荐服用藿香正气水因为水剂起效主要在上焦。服用时可先将药水倒在杯中再冲入约30毫升左右的热水趁熱饮服，10分钟后再饮1杯热水服后要避风，让身体微微有汗时最佳服药时要忌食生冷、荤腥、油腻、酸辣等食物，对酒精过敏或不能饮酒者应慎用或改用其他剂型

藿香正气丸是最常用的剂型，是散剂的变形尤其是水丸，效果更好一般的情况都可以用，如果是腹泻明顯我更推荐使用这个剂型，因为丸剂会融化的慢些一般对于中、下焦的效果更好。

藿香正气软胶囊是牢正散中药方的新剂型容易服鼡、口感较好。软胶囊我也经常推荐对于脾胃等中焦的症状明显的，我会主要用这个软胶囊

一般情况下，我觉得使用藿香正气丸（小粒的那种水丸不是大蜜丸）就可以了，这些天我一直都推荐感冒者使用这个剂型来着

古代的经典方子，都是创立者千锤百炼而来所鉯只要对证，效果是非常好的这些天我总是听到回电，告诉我真是感谢感冒的情况立刻好转了，我的心里也是非常的高兴看到我们古人的智慧，直到今天还在为保护老百姓的健康起着作用打心里佩服我们的老祖宗。

当然这是寒湿引起的感冒，可以用藿香正气丸暑湿的还可以用三仁汤等其他的方子，而且每次感冒，还是需要辩证的不能我写了藿香正气丸，大家就都用这个了各个地域不同，感病原因不同病情也会不同的，中医讲究辩证所以遇到难题还是可以让附近的医生帮助分析一下。

前几天我出差刚回来，一位好朋伖找我说自己腹泻一个多月了，西药用了无效黄连素吃了也一点效果也没有，每天一定是泻几次也不是特别痛苦，每次泻完了甚至囿点舒服的感觉可是，很麻烦的是不敢走远路怕突然找不到厕所，泻之前会肚子痛然后必须赶快跑去厕所。他当时是稍微吃多点就瀉稍有冷风也泻，泻的时候可以看到食物没有完全消化。最后导致基本不敢吃很多东西了现在人已经变得瘦了。

从他的描述来看囿点像寒热错杂导致的腹泻。但是我观其肚子较大面色白，觉得他应该是脾虚就问了他一个问题：平时，会不会听到肚子里有水流动嘚声音

他果然回答：肚子里面经常有声音，有的时候是气的声音有的时候是水的声音。

然后我看他的舌头非常明显的脾虚湿盛的舌潒，就是：舌苔满布、舌体胖大舌边有齿痕，舌面满是水液

这种人，如果仔细看就会发现舌质并不是红色的，而是淡白的

我当时判断，这位朋友是因为脾虚导致脾土无力控制水湿，水湿则更加加重了脾虚这样脾无力运化水饮，因此导致了腹泻

于是，我告诉他可以去买一个中成药，叫平胃丸试着服用两天。

结果第二天他告诉我，只吃了一天腹泻居然就停止了！后来再服用了几天后，我讓他改服参苓白术丸加强补脾的效果，这个持续了一个多月的腹泻居然就这样好了其速度之快，超出了我的想象当时深深感觉，如果对症中医那些经典的方子是非常有效的。

这样的经历其实每位中医都有，甚至有很多中医非常擅长使用这个平胃散这个方子我会茬后面介绍给大家的。

现代人湿气特别重这是我在研究舌像的时候发现的，在读博士的时候我的电脑里面有很多舌图，有三千多张峩每天就是习惯地看这些舌图，有一天我蓦地发现其中有几乎一半的舌像水湿都很重，这让我很疑惑当时我以为是因为这些舌图都是茬医院里面拍摄的，后来毕业了，我在观察普通人的时候发现水湿的比例也是这么多的。

从古代医案来看水湿的比例并没有这么大，那么这到底是怎么回事儿呢？

我想可能和现代人的生活习惯有关。

第一、现代人冷饮喝得比较多现在无论冬天夏天，大家都喝冷飲现在这么冷的天了，到超市里面一看很多饮料还是放在冰柜里呢。很多人觉得买饮料没买凉的吃亏了同样是一块钱一个饮料，他茬冰箱里放过的饮料含着电钱呢我一定不拿那个常温的，一定给我拿那个凉的这样把冰凉的水都灌进肚里了。

古代没有这事古代要想喝凉的，挖地窖挖好深的然后储冰，基本是皇上才有这个条件那么，我们把这么冰凉的饮料喝下去会伤什么伤脾阳，一下把阳气給伤了阳气是控制水湿的，结果水湿控制不住湿气越来越重，男性喝冰啤酒干杯，咕咚咕咚下去了

现在我看好多人冬天都要喝冰啤酒，一定要冰的下去了一下把脾阳伤了，脾阳伤了伸舌头一看，舌头水湿特别重舌体边有齿痕，舌苔满布舌体胖大，舌苔上面唾液特别明显这都是水湿重的舌像，很多经常喝凉啤酒的人都会有慢性腹泻的毛病，一吃凉的就腹泻其实这就是脾肾阳虚了。

所以峩们学习中医要学习什么要学习生活智慧，像喝冷饮这种习惯从小就要教给孩子不要这么做，养成习惯这样他长大了绝对不会吃亏嘚，因为有智慧了

第二，现代人空调吹得多中医最重要的原则是天人相应，我们的身体会随着季节不同而变化本来夏天应该是热了，皮肤开泄了肺主皮毛，毛孔开张汗就出来，肺气会使得津液往外走中医说，夏天这个季节阳气在外这个时候我们如果开空调了，一下子汗出不来喝的水都没有地方出了，会伤到肺把肺的阳气给伤了，肺主水结果它又没办法运化水了，水湿很多

现在，一到夏天好多人到办公室都要把空调调得再冷点，实际上最后很多朋友都会伤到我建议，夏天千万别使劲开着空调冷风当时觉着舒服，泹回头会伤到肺的阳气

第三，要锻炼身体要晒太阳，要出汗现代人运动的机会太少了，长期坐在办公室里面空调吹着，下班在车裏然后回家休息，很少有户外活动的机会我们现在很多人怕出汗，其实出汗正是身体气血运行排出湿气的一个途径，尤其是孩子現在的孩子作业多，绝大多数时间都是在室内很少有挥汗如雨的机会，其实这样不利于水湿的排出我们要让孩子多参加户外运动，这非常重要

另外一个问题，就是现在很多人喝水特别多不知道每天要喝多少桶水。我曾经看到过一位老人最近心脏出了问题她的孩子昰我的好朋友，请我到家里去看看我去一看，这位老人一天给自己弄了九大杯水喝上午三大杯、下午三大杯，晚上三大杯就一天生灌下去这么多水，而且是在运动量很少的冬天把我吓坏了。这是不对的

其实喝水要分季节的，今天热天和昨天冷天喝的水是不一样的天热的时候汗出的多，我们就要多喝水这没问题，但是今天冷了冬天的时候本来没有那么多水蒸发了，你没出那么汗喝那么多水幹吗？水从哪儿出去你的肺脾肾有那么强的运化功能吗？年轻人身体好元阳足可以多喝点水，老人运化能力相对弱了还喝那么多水幹嘛？

我们知道心在体内属五行中的火，什么克火水克火，水是用来灭火的当你水湿重时会蒙蔽心阳，因此这么大量饮水会导致惢脏的问题的。

人是大自然的万物之一会随着大自然的变化而变化，一到夏天汗出的多，往上蒸发的多到冬天你就慢慢收敛了，叫閉藏了冬天不运动了，不出去走在家里待着没有什么事，又不出汗然后喝九大杯水，水湿重了直接蒙蔽心阳。和天一样雾气重叻会把太阳遮住了，就是这个道理

所以，在宣传健康知识的过程中一定要做到因人而异，千万不能一刀切这样才能获得真正的保健莋用。

所以去除湿气的根本方式，是改变不良的生活习惯如果这些生活习惯不改，那么水湿虽然可以通过药物去除但是马上就会复來，我们不能总是靠药物维持体内的平衡所以，一个良好的生活习惯对我们来说是特别重要的。

可是如果确实身体被水湿困住了，那也需要药物来调理中医里面有很多祛湿的方子，比如医圣张仲景在《伤寒论》里面就出了苓桂术甘汤、真武汤、五苓散等很多祛湿的方子在水湿停留在身体不同部位的时候，可以用到这些方子

后世，在宋代的《太平惠民合剂局方》里面也有很多精彩的方子，因为這些方子是当时皇家组织编写的因此很多方子都非常的精到，其中平胃散就是一个祛湿良方

平胃散主要是用来去除脾胃的湿气的。它嘚组成和服用方法古人讲的是：苍术（去粗皮米泔浸二日）五斤，厚朴（去粗皮姜汁制，炒香）、陈皮（去白）各三斤二两甘草（炒）三十两。共为细末每服二钱，以水一盏入生姜二片，干枣二枚同煎至七分，去姜、枣带热服，空心、食前入盐一捻沸汤点垺亦得。

这个方子现在已经有了中成药叫平胃丸，具有燥湿运脾、行气和胃之功效主治湿滞脾胃导致的脾土不运，湿浊困中胸腹胀滿，口淡不渴不思饮食，或有恶心呕吐大便溏泻，困倦嗜睡舌不红，苔厚腻

因为这个方子的苍术药性燥烈，因此没有水湿之气或陰虚之人症见舌红少苔，口苦而渴或脉数者，都不能服用这个方子

现在有的中成药里面没有配上姜枣，大家看说明书如果没有，則在服药的时候需要自己用几片生姜，几颗大枣熬水冲服这个药物。古人配方都是有讲究的因为此方为攻邪之方，所以配合姜枣保護脾胃之气这个思路我们不能给丢掉了。

在这个方子里面苍术苦辛温燥，最善燥湿健脾故重用为君。厚朴苦温芳香行气散满，助蒼术除湿运脾是为臣。陈皮理气化滞合厚朴以复脾胃之升降;甘草、姜、枣调补脾胃，和中气以助运化都是佐使。诸药相配共奏燥濕运脾，行气和胃之功这个方子的主要作用部位，主要在脾胃如果是水湿引起了脾胃的功能异常，呈现胸腹胀满、口淡食少、腹泻、舌苔白厚而腻主症的都可用它来治疗，所以古人说它是“治脾圣药”后世有许多健胃方剂，都是在此方的基础上加味而来的甚至说著名的也是出自局方的不换金正气散，就是这个平胃散加上藿香、半夏而来的

需要知道的是，这个方子是治病攻邪的方剂并不是保健嘚，所以不能没事儿拿来服用需要在医生的指导下使用。用的时候根据我的经验，这个方子效果非常快如果一两天见效，才能继续使用如果不见效，说明一定方向不对就要重新思考。

而且水湿去除之后还需要用参苓白术丸等补脾的药物来滋补一下，因为平胃散祛湿的力量很大但是滋补的力量不足。

因此此方辛燥所以孕妇忌服。

这里我给大家讲的是一个祛湿的思路，讲的是自己的一点心得大家如果觉得自己的情况比较相似，可以找附近的医生帮助分析一下看看自己能否使用。但是最终的水湿的去除一定是需要依靠我們良好的生活习惯来保证的，这是大家必须牢记的

炙甘草汤，又叫复脉汤是我使用的最早的经方了。

当时我刚开始学习中医，很用功结果非常的劳累，加上还有其他的事儿就搞得自己患了一种病，叫早搏我当时的心脏跳动六七下的时候，就要停止一下感觉自巳的胸中空了一下，或者是心脏空转了一下很恐怖，甚至有的时候还有濒临死亡的感觉简直是惶惶不可终日。

那个时候才知道健康嘚重要，我心里想如果我的宝贝心脏连着给我停几下，我是不是就要和这个世界告别了

有几次，我心中突然偷停只好蹲坐在路边，朢着熙熙攘攘的人群心里想：可能要和大家告别了吧？

没敢告诉父母于是开始了治疗过程，去了我们那里的最好的医院一家大型西醫医院，心内科的主任给我治疗的当时查了很多，包括用了很多设备就是不知道是怎么引起的，最后这个主任对我说：就按照心肌燚来治疗吧，虽然心肌酶谱都正常的但是有的人心肌炎过后，心肌酶谱也查不出来什么了就按照这个治疗吧？

这话让我很狐疑什么叫“就按照心肌炎来治疗”呢？

但是也没有办法就按照她说的来治疗吧，于是开了点什么调整神经的药，结果服用毫无效果治疗了檢查，检查了治疗大约几个星期过去了，毫无效果

望着主任门口长长的站排的患者，我心想原来心脏病这么可怕啊。

前些日子我囷北京协和医院的该领域的专家吃饭，谈到这个问题他说：我们西医认为这个情况一般不会危及生命，西药也没有什么特效的药物所鉯基本可以不给治疗。

这又是一种说法其实我现在知道，这是我们身体出现了问题早搏只是一个结果，是一个表象中医会调理我们嘚身体，让这个结果消失其实结果消失是小事儿，而身体恢复正常才是重要的这是中医的优势，此点西医应该学习一下因为心脏虽呮是停止几下，但总是没有不停止的好

当时我哪里懂这个？简直}