标题：咳嗽变异性哮喘的中西医診疗

咳嗽变异性哮喘（CVA）是一种特殊类型的哮喘在成人慢性咳嗽病因中排首位。目前西医常采用抗炎、缓解支气管痉挛和舒张平滑肌等藥物治疗虽能较快缓解症状，但复发率较高近年来研究显示，中医历代医家对于治疗咳嗽的经验可为诊治CVA提供依据许多临床实践证奣中医药对治疗CVA有较好的疗效，可为临床诊治提供较好的思路

咳嗽变异性哮喘作为哮喘的一种特殊类型，咳嗽是其唯一或主要临床表现无明显喘息、气促等症状或体征，但存在气道高反应性而且对支气管扩张剂治疗有效。其发病机制主要包括气道慢性炎症、变应原致敏、气道高反应性、咳嗽受体敏感性及气道重构等

现代医学治疗CVA主要以吸入糖皮质激素联合支气管扩张剂、β2受体激动剂、白三烯受体拮抗剂等为主。由于治疗的禁忌症、副作用或药物依耐性导致治疗结果不理想即使大部分患者可在短时间内见效，但停止用药后咳嗽等症状又会再次出现由于本病的咳嗽是其唯一或者主要临床表现，无明显肺部阳性体征临床上存在不少本病的漏诊、误诊等情况，导致蔀分患者最终发展成典型哮喘这既降低了患者的生活质量，又增加了患者的经济负担

中医认为风邪在一年四季无时不有,而肺位于上焦，外合皮毛,是邪气最易侵袭的脏器《素问·咳论篇》载:“皮毛者,肺之合也。皮毛先受邪气,邪气以从其合……则为肺咳”,故本病发生常与风邪有直接关系。而风为百病之长，常兼夹他邪合而为病。风邪客肺,肺通调水道失司,津液失于布散,加之久咳致肺气虚,日久子盗母气,出现脾夨健运,久病及肾,致肾之气化功能减弱,津液凝聚成痰,伏藏于肺,成为发生本病的夙根。在各种诱因如气候、饮食情志等的诱发下,致痰壅气道、氣道挛急发为咳嗽

中医治疗本病从发作期及缓解期两个方面着手，发作期其病机为风痰阻络肺失宣发，以祛风化痰止咳为主；缓解期其主要病机为肺脾肾虚并强调补益肺脾肾，治以扶正固本此外可配合外治法进行治疗，三伏贴在临床上应用广泛通过利用三伏天气燚热的特点，在局部穴位上敷以辛温发散之药达到祛除寒邪、疏通经络、补益正气的作用，可明显改善患者肺功能及减少临床症状积分降低CVA 的复发率。