原标题：体检心电图发现T波改变昰什么意思

很多人在体检或门诊常规检查中，发现心电图报告有“T波改变”的诊断这是什么意思呢？是代表心肌缺血或者有冠心病吗

所谓T波改变，通常指的是心电图中T波低平、倒置的现象当然也包括极少数的T波高尖的情况。很多人认为出现T波改变就意味着心肌缺血，甚至戴上了冠心病的帽子背上了多余的心理负担。

首先造成T波改变的因素是多方面的，心电图出现T波改变大多不具有特异性的诊斷（急性心梗除外）甚至15%~20%的健康人群中也可出现T波改变，特别是中青年女性朋友而造成T波改变的原因也太多，常见的有呼吸与进餐的影响、电解质影响（如低钾血症）、植物神经功能紊乱、其他心血管疾病（如高血压、左心室肥厚、二尖瓣脱垂、心肌病等）、心律失常（如束支传导阻滞、预激综合征等）、神经系统疾病（如脑血管意外、脑肿瘤、脑外伤等）等不能简单的因为心电图T波改变的表现就被戴上冠心病的帽子。

其次冠心病患者心电图也不一定有T波改变，50%的冠心病患者心电图可完全正常对于冠心病患者，有意义的T波改变是T波深倒、T波高尖发作胸痛时出现T波的动态改变。

最后对于疑似冠心病患者，其实临床胸痛的表现特点比心电图可能更可信如果伴有冠心病的危险因素（如高血压、高血脂、高血糖、吸烟等），又出现明显与活动有关的心前区压榨样疼痛休息后数分钟~十几分钟可自行緩解，不管是否做心电图或心电图结果如何都应该高度怀疑冠心病。对于疑似冠心病患者可行冠脉CTA或冠脉造影进一步明确诊断。