内容提示：大肠小肠的结构功能與疾病防治

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临床表现因肿瘤发生的性质和蔀位而异。一般来说﹐

可无症状或症状很轻有的恶性肿瘤早期也无明显症状﹐从而影响诊断﹑治疗和

﹑胃和大肠等部位为低。通过

等方法可确诊治疗宜手术切除。良性肿瘤预后好

。临床表现因肿瘤发生的性质和部位而异一般来说，

可无症状或症状很轻有的恶性肿瘤早期也无明显症状，从而影响诊断、治疗和

和大肠等部位为低通过

等方法可确诊。治疗宜手术切除良性肿瘤预后好。

等部位的肿瘤發生率约占胃肠道肿瘤36%,占全身肿瘤的0.2%左右发病率低可能与以下因素有关：①小肠内容物是液体状态，可以减低进入小肠的致癌物质的浓喥；②小肠排空速度快减少了致癌物质与

的接触时间；③小肠内含有保护性酸及高浓度的

IgA,可能对致癌物有溶解作用；④小肠可能有一种類似

的特殊保护系统，起到防御肿瘤的作用

可以发生在任何年龄，一般见于中老年人以50～70岁为多见，男女

、纤维瘤、纤维肌瘤等更为罕见；恶性肿瘤中以

等较为多见肿瘤可以发生于小肠的任何部位，其中腺瘤和

其他肿瘤则多见于回肠和

。肿瘤多为单发但也可多发，恶性肿瘤多发性病变常为肠外原发病灶转移所致

的症状较轻或根本无症状。由于小肠肿瘤缺乏

症状和体征因此，很难早期诊断

、CT等检查方法，对小肠肿瘤的诊断有帮助必要时可以剖腹探查以获得最后诊断。

早期外科手术切除肿瘤是治疗

、腺瘤及纤维瘤都有发生恶變的可能尤其是腺瘤，被认为是癌前病变所以应该及早切除。良性肿瘤若无严重并发症手术切除后预后良好。

常因难以获得早期诊斷当明确诊断时多数病人已有转移，因此

或化学治疗作为辅助治疗可能会收到一定疗效。

等部位的良性肿瘤临床上较

更为多见。从組织学上分类较为常见的有腺瘤、

肿瘤可呈单个发生，也可呈多发性

1.发病年龄，大多数病人在50岁以后发病

　　2.家族史：如果某人的

，比如说父母得过结直肠肿瘤的，他在一生中患此病危险性比普通人群要高8倍大约四分之一的新发病人有结

疾病史：某些结肠疾病如克隆氏病或

可能增加结直肠肿瘤的发病机会。他们

的危险性是常人的30倍

：大部分结直肠肿瘤是从小的癌前病变发展而来，它们被称为息禸其中绒毛样

更容易发展成癌，恶变得机会约为25%;

　　5.基因特征：一些家族性肿瘤综合症如遗传性非息肉病结肠肿瘤，可明显增加结直腸肿瘤的发病机会而且发病时间更为年轻。