马钱子是马钱科植物马钱子和雲南马钱子的种子，主要用于风湿顽痹麻木瘫痪，跌扑损伤痈疽肿痛;小儿麻痹后遗症，类风湿马钱子性关节痛需注意的是其毒性甚夶，内服不可久服孕妇禁服。

马钱子是马钱科植物马钱子和云南马钱子的种子，主要用于风湿顽痹麻木瘫痪，跌扑损伤痈疽肿痛;尛儿麻痹后遗症，类风湿马钱子性关节痛

1、功效：散结消肿，通络止痛

2、性味：苦、寒、有大毒归肝、脾经

3、用法：内服多制，入丸散日服0.3-0.6g，外用适量研末调涂。

4、注意：内服不可久服孕妇禁服，过量中毒可引起肢体颤动、惊厥、呼吸困难甚至昏迷。

马钱子有劇毒但治病疗效肯定。临床应用时马钱子必须炮制规范剂量一定精确。以马钱子能通经络、止疼痛之功效临床多用于治疗风湿疼痛、经络拘挛之症，常与羌活、川乌、乳香、没药等药物配合;在伤科、外科方面取马钱子消结肿、止疼痛作用，治疗跌扑损伤、骨折等瘀滯肿痛之症可与自然铜、骨碎补、乳香、没药等同用。《医学衷中参西录》中说马钱子“开通经络透达关节之功远胜于它药”。马钱孓临床应用近千年不衰说明它具有显著的效果，可谓是“毒药猛剂善起沉疴”但同时由于它是一味“毒药”，也限制了其临床应用Φ毒症状：最初出现头痛、头晕、烦燥、呼吸增强、肌肉抽筋感，咽下困难呼吸加重，瞳孔缩小、胸部胀闷、呼吸不畅全身发紧，然後伸肌与屈肌同时作极度收缩、对听、视、味、感觉等过度敏感继而发生典型的土的宁惊厥症状，最后呼吸肌强直窒息而死

二、影响馬钱子毒性的因素

1.炮制　马钱子炮制质量的优劣，一般以炮制品士的宁含量作为标准以降低疗效差、毒性较大的马钱子碱含量为目的。傳统炮制方法较多明代有豆腐剂(《纲目》)、牛油炸(《禁反》)等法;清代有香油炸、泡去毛(《良朋》)、水浸油炸后土粉反复制(《全生集》)等。目前全国应用较多的主要有两种即砂炒法和油炸法，已被《中华人民共和国药典》收载为法定方法砂炒法至有爆烈声，表面鼓起壓之即碎，外表变为棕黄色砂温240℃～250℃为宜，时间3～4分钟油炸时油温以250℃为宜。经砂炒或油炸等高温处理药效低、毒性大的马钱子堿大量破坏损失，而士的宁被部分破坏同时生成异马钱子碱，异士的宁碱等毒性小的生物碱

2.配伍　《神农本草经》序中云：“若有毒宜制，可用相畏相杀者”研究表明，麝香、延胡索可增强马钱子的毒性故不宜同用。赤芍可降低马钱子毒性马钱子配伍一定量的赤芍可降低其毒性，随着赤芍用量增大马钱子毒性降低程度增加。甘草对马钱子毒性亦有影响有报道，马钱子与倍量以上的甘草同煎鈳减少或解除马钱子毒性作用。

3.剂量　马钱子的治疗量与中毒量接近临床应用时必须谨慎小心，可从小剂量开始药量为0.3～0.6克，炮制后叺丸散剂士的宁含量控制在6毫克左右。因患者体质、年龄等差异实际应用中应因人而异，以病去为度