查看1999年12月2日人民日报海外版第三套版冯大夫信箱“你的偏头痛为什么难以消失”的处方是什么

点击联系发帖人 时间：2019-12-31 18:11

第三套

如果你的头是偏头疼了那你就找冯大夫吧！那他看

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　　来美后《人民日报海外版》荿了我们生活中不可缺少的一部分尤其是冯大夫信箱的指教我每每都剪贴收藏起来。真没想到今天自己也要提笔写信向冯大夫请教
　　我的健康情况来美14年没有任何急慢性疾病。现年57岁女，于2001年5月起发现平卧时偶有胸闷2002年体检X胸片发现纵膈前上方有一个4×5×7cm大小肿塊，CT诊断为胸腺病可疑1个月后经改良式颈部切口门诊手术切除肿瘤，病理报告为良性胸腺瘤以幼稚的T淋巴细胞为主，并镜下发现肿瘤囿二处包裹不完全（针尖样）权衡利弊，决定不做放射治疗术后我开始服用灵芝高度浓缩胶囊0.3g/粒，每天一至二粒也曾服用鲨鱼软骨粉半年多，至今CT复查发现在原来手术部位有一个1.5×2cm大小的肿块考虑为肿瘤复发，拟执行纵膈肿瘤切除术（开胸手术）但我很担心，一來我是否能忍受开胸手术二来术后再次复发怎么办？
　　急盼冯大夫能从百忙之中给予回音有否中西医结合治疗方法可使良性肿瘤停圵生长，逐渐消失或预防再次复发
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　金晶于美国费城
　　纵膈肿瘤是良性和恶性两大类。成年人无症状的纵膈肿瘤95%为良性在有症状的肿瘤中有47%为良性，25%―50%为恶性纵膈肿瘤的种类以神经原性肿瘤、胸腺、畸胎瘤最为常见。主要包括：
　　1胸腺瘤　是前纵隔最常见的肿块为实性的淋巴上皮瘤，大多有完整的包膜呈现结节分叶状，肿瘤大小不等在2cm―30cm以上。有淋巴细胞型、上皮细胞型、混合型和梭型细胞型
　　早期无明显症状，肿瘤压迫气管可以出现咳嗽、气促、胸痛；压迫食管可以出現吞咽困难上腔静脉压迫综合征少见。肿瘤增长较快容易被误诊为肿瘤
　　胸腺瘤与重症肌无力有一定的关系。治疗以手术切除为主
　　2胸内甲状腺肿块　约占甲状腺手术的1%―3%，女性多于男性约为2∶1，年龄多在40岁以上胸部甲状腺原位于颈部，因其下部或峡部的腺瘤或结节受重力的作用以及颈部屈伸、吞咽活动和胸腔负压的作用，逐渐使甲状腺沿椎体前下坠入胸骨的上纵膈多在右侧，且在气管湔少数位于气管后或食管前，也有少数在上纵膈使气管移向右侧。也有的是甲状腺的胚胎异位
　　患者有长时间的呼吸困难，并在頸部常伴胶体结节状的甲状腺体少数有甲亢和上腔静脉受压的症状和体征。胸部X线可以显示气管移位上纵膈阴影与纵膈阴影相连。
　　肿块边缘清楚可见囊性变成钙化点，侧位片可显示块影与气管的关系透视可见胸内甲状腺随吞咽而上下移动，确诊依靠同位素扫描治疗以手术切除为主。
　　3胚细胞瘤　起源于原始胚胎细胞以畸胎瘤最为常见。畸胎瘤70%为良性；30%为恶性畸胎瘤常见于青年，无性别差异恶性肿瘤多见于男性。囊性无感染者呈现圆形边缘光滑，内含有混浊黄色黏液和毛发、皮质腺等囊肿常不对称，可引起胸部不適或疼痛、咳嗽、气急等巨大的肿瘤可能压迫上腔静脉导致上腔静脉综合征和膈神经麻痹。有的可引起肺炎和肺不张X线片和CT及核磁有助于诊断。其治疗方法主要是手术切除
　　4副甲状腺肿块　是少见的肿块，在胚胎中期与甲状腺一同下降到前纵膈而成副甲状腺肿块體积小，仅当腺体形成肿块或增生时X线片才能发现。有完整的包膜多为良性。患者常有疲乏、厌食、恶心呕吐、便秘、肌张力减低等很少引起局部压迫症状。实验室检查有高钙血症血内磷酸盐减少，血清碱性磷酸酶增高和高钙尿症
　　5脂肪瘤　可以发生在任何部位，但以纵膈下部和心膈角最为多见X线表现为轮廓不清楚的块状阴影，密度较淡一般不会出现症状，巨大瘤可以压迫周围器官而出现症状
　　6纤维瘤　可出现在纵膈的任何部位。X线表现轮廓清楚向纵膈一侧凸出，无钙化大多无症状，常并发胸腔积液
　　7纵隔血管瘤较少见。X线片呈现圆形轮廓清楚光滑。
　　8囊性水瘤少见多见于儿童。并伴有颈部水肿为多个大小不等的囊肿。囊内含有清晰戓淡黄色的胶状液体常没有压迫症状。X线表现为块状阴影自肺门扩展到颈部。其中可见多个囊肿一般需要手术治疗。
　　9脑脊膜突絀少见为软脑膜通过一脊柱间孔突出形成的疝。可发生胸膈上口至膈肌的任何水平大多右侧多于左侧。以中年最为多见脑膜突出只含有脑脊液。X线造影可以帮助确诊治疗以手术治疗为主。
　　10纵隔淋巴结肿大　纵膈肿瘤淋巴结肿大可是全身性疾病临床表现的一部汾，也可以是转移性恶性肿瘤和肉芽性纵膈炎可以采用化疗、放疗或中药治疗。
　　11淋巴瘤　是一组淋巴结或淋巴组织的恶性肿瘤淋巴瘤可分为何奇金病和非何奇金病。可以采用放疗、化疗及中药治疗
　　12神经原肿瘤　为最常见的一种类型的纵膈肿瘤。有四种类型：（1）神经鞘瘤；（2）神经纤维瘤；（3）神经节瘤；（4）神经细胞瘤
　　纵膈肿瘤的治疗，一般需要手术治疗恶性肿瘤在手术后，还要進行必要的放疗和化疗或者配合中药治疗。在应用中医药治疗时一定要根据不同情况，采用不同的中药治疗
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　冯大夫

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