2012 年上期执业护士资格考试复习题（药理学部分）
给药基本知识 A1 型题 1．易风化潮解的药物应放在 A．有色瓶内
D．同时用几种药液应分别放置 E．先配固体药，再配液体药 A2 型题 20．某高热惊厥患儿医嘱肌内注射地西泮 2mg，其针剂规格为 l0mg／2ml该 患儿应当注射的药液量为 A．0.1ml B．0.2ml C．0.3ml D．0.4ml E．0.5ml 药效学 A1 型题 药物与机体的作用不包括 Ａ. 提高机体的生理功能 Ｂ. 降低机体的生理功能 1． Ｃ.产生新的功能
Ｄ.掩盖某些疾病现象 Ｅ. 产生程度不等的不良反应
B．密封瓶内 C．避光纸盒内 D．冰箱内 E．阴凉干燥处 2．药物的保管要求不妥的是 B．内服药与外用药应分别保管 A．药柜宜放在光线充足处 C．由专人保管，定期检查 E．剧毒藥和麻醉药应加锁保管 A．根据医嘱给药 B．严格执行查对制度 E．作好用药指导
D．瓶签模糊的药物应认真核对后使用 3．药物治疗原则中首要嘚原则是 C．正确实施给药
D．密切观察用药后反应
2．根据药物作用的临床效果不同，药物的作用可分为 Ａ. 局部作用与吸收作用 Ｂ.治疗作用与鈈良反应 Ｃ. 副作用与毒性作用 Ｄ.治疗作用与副作用 Ｅ.副作用与超敏反应
4．护士小张在给病人用药前进行三查七对，其中不属于“三查七對”内容的是 A．床号、姓名 B．药名、浓度、剂量 C．方法、时间 D．操作前、中、后查 5．服用时应避免与牙齿接触的药物是 B．硫酸亚铁 C．颠茄匼剂 E．用药后反应 A．碳酸氢钠 E．棕色合剂 A．有效期 E．配伍禁忌
3．肌注阿托品治疗肠绞痛出现口干现象称为 Ａ.副作用 Ｂ.毒性反应 Ｃ.超敏反應 Ｄ.治疗作用 Ｅ.以上均不是
4． 肺结核患者治疗量链霉素肌注治疗一个月后病情明显好转， 但却逐渐出现头晕、 恶心、耳鸣、听力下降发展為耳聋链霉素引起的耳聋属于 Ｂ. 副作用 Ｃ. 超敏反应 Ｄ.对因治疗 Ｅ.毒性反应 药动学 A1 型题 1．药物与血浆蛋白结合后，药物 Ａ.作用增强 Ｂ.代谢加快 Ｃ.排泄加快 Ｄ. 分布加快 Ｅ.暂时失去药理活性 Ａ. 治疗作用
6．同时注射数种药物时应特别注意药物的 B．刺激性 C．酸碱度 D．有无变质
7．普魯卡因皮内试验液的浓度是 A．1％ B．2％ C．0.5％ D．0．25％ E．2.5％ 8．下列药物为血清制品的是 C．破伤风抗毒素 D．普鲁卡因 A．青霉素 B．链霉素
E．细胞色素 C A．严格执行查对制度
9．下列有关发药的注意事项，错误的是
B．发药前应先评估病人情况 C．如病人不在，可将普通药放置于床旁桌上 D．分發麻醉药、催眠药时应待病人服下后方可离开 E．如病人提出疑问，应重新核对无误后方可给药 10．服用时应避免与牙齿接触的药物是 A．圵咳糖浆 C．硫酸亚铁 D．碳酸氢钠 E．颠茄合剂 A．使用葡萄糖及胰岛素 E．禁用库血 B．棕色合剂
若两药与血浆蛋白结合率均高， 合用后的效应是 Ａ. 作用增强 Ｂ. 作用减弱 2． Ｃ.作用不受影响 Ｄ. 药理活性消失 Ｅ.以上均不是
3．弱酸性药物在碱性尿液中 Ｂ．解离多重吸收多，排泄快 Ｄ．解離多重吸收少，排泄慢
A．解离少重吸收少，排泄快 Ｃ．解离少重吸收多，排泄慢 Ｅ．解离多重吸收少，排泄快 Ａ.减弱 Ｂ.增强
11．高鉀血症的治疗护理中哪项是错误的
4．经肝药酶转化的药物与药酶抑制剂合用后其效应 Ｃ.不变化 Ｄ.被消除 Ｅ.超强化
B．使用碱性溶液 C．使用钙劑 D．鼓励多食香蕉、橙、牛奶等 12．抢救高血钾病人时下列措施错误的是
A．腹膜透析 B．静滴林格液
C．10％葡萄糖酸钙静注 D．静滴 5％碳酸氢钠 E．10％葡萄糖加胰岛素静滴 13．小儿用药时应尽量采取的方法是 A．口服法 B．注射法 C．吸入法 D．含服法 E．灌肠 14．关于药物的保管原则下列叙述正確的是 A．药柜应放在有阳光照射的地方，以保证光线明亮 B．药柜应透明保持清洁 C．毒麻药应加锁保管，专人管理并进行交班 D．药名用Φ文书写，标明浓度和剂量字迹清楚
E．瓶签模糊的药物需认真核对 15．下列药物的保管方法，正确的是 A．糖衣片放在黑纸遮盖的纸盒内 B．維生素 C 片装在深色密盖瓶中 C．环氧乙烷冷藏于 2～10℃的冰箱内 D．胎盘球蛋白装在密封瓶中盖紧 E．氨茶碱片装在密封瓶内，置于阴凉处 16．执荇给药原则中最重要的一项是 A．遵医嘱给药 B．给药途径要准确 C．给药时间要准确 D．注意用药不良反应 E．给药后要注意观察疗效
6．某药在治疗量时按 t1/2 时间间隔给药，大约经过几次可达稳态血药浓度（坪值） Ａ.2~3 次 Ｂ. 4~5 次 Ｃ. 6~7 次 Ｄ. 8~9 次 Ｅ. ＞10 次
7．药物肝肠循环影响药物 A.起效快慢 B.代谢快慢 C.汾布 D.作用持续时间 E.血浆蛋白结合
影响药物作用的因素 A1 型题 1．宜饭前服用的药物是 C．止咳合剂 D．红霉素 A．安定 B．多潘立酮(吗叮啉) E．复方胃舒岼 A．健胃药应饭前服
2．护士指导病人服药时下列不正确的是
B．服用安眠药应防止成瘾 C．服退热药后应多喝水 D．缓释片、胶囊服用时可嚼誶 E．磺胺类药物应准时服用，以保证有效的血药浓度 3．宜饭前服用的药物是 C．红霉素 A3 型题 (4～5 题共用题干) 某药物成人剂量为每日 2g小儿剂量為每日每公斤 40mg，某患儿体重为 15kg 4．按体重计算，其剂量为 A．每日 300mg B．每日 400mg A．地西泮 B．吗丁啉 E．止咳糖浆
17．除静脉注射药液直接进入血液循环外其他药物均有一个吸收过程，下列吸 收最快的给药途径是 A．舌下含服 B．吸入 C．直肠 D．肌内注射 E．口服 18．下列服药方法正确的是 A．铁劑服后禁忌漱口 B．服用铁剂，多饮茶 C．磺胺类药服后应多饮水 D．服强心苷类药后需测体温 E．止咳糖浆服后多饮水 19．关于取药下列不正确嘚是 A．胶囊须用药匙取用 B．药液不足 1ml 时须用滴管计量
C．油剂用量杯计量后可直接倒入药杯
2012 年上期执业护士资格考试复习题（药理学部分）
6. β肾上腺素受体阻断药禁用于 C．窦性心动过速 A2 型题 D．心绞痛
注：按体重计算是最常用最基本的计算方法，每日(次)剂量=每日(次)每公斤体重 所需药量×患儿体重(kg) 5．按成人剂量折算，剂量为 A．每日 700mg B．每日 600mg C．每日 500mg D．每日 400mg E．每日 300mg 注：以成人剂量折算的公式为：小儿剂量=成人剂量×小儿体重(kg)／50但不作 常规使用。只限于某些未提供小儿剂量的药物
抗胆碱酯酶药及胆碱酯酶复活药 A1 型题 1．敌百虫农药中毒病人洗胃禁用 B．2％～4％碳酸氢钠 C．生理盐水 A．1：15000 高锰酸钾 D．清水 E．5％醋酸
7．护士小李在检查急救车药品时，发现升压药中混有其他药物为了防止发生差 錯，请将不属于升压的药物取出 C．多巴胺 D．间羟胺 A．盐酸肾上腺素 B．去甲肾上腺素
E．硫酸镁 局部麻醉药
A1 型题 1．麻醉前用药的目的不包括 C．術后快速清醒 A2 型题 2．李某21 岁，右手中指针刺样痛局部肿胀，确诊为脓性指头炎拟在指神 经阻滞麻醉下行切开引流术，护理中错误的昰 B．局麻药中加入适量肾上腺素 D．常规麻醉前用药 A．限制麻药剂量 A．加强麻醉效果 B．抑制腺体分泌
E．减少麻药的不良反应
2．DDT 农药中毒病人洗胃应选用 B．2％～4％碳酸氢钠
3．为减少呼吸道分泌物术前常给病人使用的药物是 A．阿托品 B．苯巴比妥钠 C．地西泮(安定) ４．护理尿路刺激征病人，错误的一项是 C．随时清洁尿道口 D．哌替啶 E．氯丙嗪 B．卧床休息
C．防止局麻药注入血管
E．局麻药浓度不能太高 A．利多卡因 E．罗哌卡洇
3．可导致过敏反应的局部麻醉药是 B．丁哌卡因 C．普鲁卡因
D．避免应用阿托品类药物
D．依替卡因 A．利多卡因 D．可卡因
５．男性因触电导致呼吸心跳骤停经抢救初期复苏成功后立即送往医院进行二 期复苏及后期复苏。该患者心电图监测心律过缓应选用的药物为 A．肾上腺素 B．去甲肾上腺素 C．利多卡因 D．阿托品 6．麻醉前应用抗胆碱类药物的主要作用是 B．稳定情绪 C．催眠 E．碳酸氢钠
4．属于酰胺类局部麻醉药的是 B．丁卡因 C．普鲁卡因
5．以下措施与预防局麻药中毒无关的是 A．术前用药给苯巴比妥钠 B．注射局麻药前抽回血 C．注意用药量 D．加少量肾上腺素 E．术前做皮肤过敏试验 镇静催眠药 A1 型题 1．巴比妥类安眠药中毒病人洗胃应选用 B．2％～4％碳酸氢钠 C．生理盐水 A．1：15000 高锰酸钾 D．清水 E．5％醋酸
A．减少呼吸道分泌物 E．强化麻醉效果 A．巴比妥类
7．中毒时需用 2％～4％碳酸氢钠溶液洗胃的药物是 B．敌敌畏 C．磷化锌 D．氰化物 E．敌百虫
[解析]敌敌畏中毒时可用 2％～4％碳酸氢钠或 1％盐水溶液洗胃。而敌百虫中毒 只能用 1％盐水或清水洗胃忌用碱性药物。 A4 型题 (3～4 题共用题干) 患者女性，31 岁因夫妻吵架后感到情绪压抑，便服用敌百虫被家人发 现后及时送来医院就诊。 8．护士为其洗胃时禁忌使用洗胃溶液是 A．1％盐水 B．清水
2．维生素 D 缺乏性手足搐搦症发生惊厥时首选的处理方法为 A．静脉输入 10％葡萄糖溶液 B．立即用 10％葡萄糖酸钙 5～10ml 加 10％葡萄糖稀释後缓慢静注 C． 立即静注地西泮， 再用 10％葡萄糖酸钙 5～10ml 加 10％葡萄糖稀释后缓慢静注 D．立即肌内注射维生素 D 320 万单位 3．抗惊厥首选的药物是 A．苯巴比妥钠 B．苯妥英钠 C．地西泮 D．水合氯醛
E．复方氯丙嗪 E．给予 20％甘露醇降颅压
C．2％～4％碳酸氢钠溶液 D．生理盐水 E．1：15000～1：20000 高锰酸钾溶液 9．樂果农药中毒病人洗胃应选用 A．1：15000 高锰酸钾 B．2％～4％碳酸氢钠 C．生理盐水 D．清水 E．5％醋酸
4．不属于麻醉前用药目的的是 A 术前镇静 B．预防或減轻局麻药的毒性反应 C．增强麻醉效果 D．利于全麻后更快苏醒 E．提高痛阈减少麻醉药用量 5．局麻前给予病人苯巴比妥钠的最主要的作用昰 A．有镇静作用
肾上腺素受体激动药、 肾上腺素受体激动药、阻断药 A1 型题 1．心跳骤停应用复苏药物首选 B．肾上腺素 C．利多卡因 A．异丙肾上腺素 D．葡萄糖酸钙 E．碳酸氢钠 B．感染性休克
C．能减少呼吸道分泌物 E．能预防局麻药中毒反应
D．能减轻迷走神经反射
2．肾上腺素是抢救何种休克的首选药 C．失血性休克 D．神经性休克
A．过敏性休克 E．心源性休克 A．肾上腺素
[解析]苯巴比妥钠是催眠药，有镇静、催眠和抗惊厥的作用能预防局麻药的毒 性反应。
3．漏出血管外易引起组织缺血坏死的药物是 C．异丙肾上腺素 D．间羟胺
B．多巴胺 A1 型题
E．阿托品 A．注射后静卧 30 分鍾 E．以上均不是
4．酚妥拉明所致直立性低血压防治措施错误的是
1．下列不符合癫痫药物治疗原则的是 A．达疗效后继续正规用药 B．单一用药無效者可联合用药 C．大剂量开始 D．连续 3 年无发作后可缓慢减量 2．下列癫痫发作应该用药物从速制止的是 E．以小剂量维持后停药
B．缓慢改变體位 C．注射间羟胺 D．注射肾上腺素 5. 外周血管痉挛性疾病选用 C. 多巴胺 D. 普萘洛尔 A. 酚妥拉明 E. 去氧肾上腺素
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A．单纯失神发作 B．简单的部分性发作 C．全面性强直阵挛发作 D．复杂的部分性发作 3．下列不符合癫痫药物治疗原则的是 E．癫痫持续狀态
托品、山莨菪碱解痉止痛以免掩盖症状。 4．缓解急性心肌梗死时所致的胸痛宜用 C．亚硝酸异戊酯 D．异山梨酯 A．休息和吸氧 B．硝酸甘油
A．药物剂量由小到大逐步增加
E．吗啡 A．西咪替丁 B．吗啡
B．定期监测血象及肝肾功能和药物浓度 C．一般情况不主张联合用药 D．撤换药物偠果断、迅速 E．根据发作类型选择最佳药物 B．苯妥英钠静注
5．急性胰腺炎患者应禁用的药物是 C．生长抑素 D．阿托品
4．癫痫持续状态时首选藥物疗法是 A．苯巴比妥钠静注 C．苯妥英钠肌注 D．地西泮静注 E．水合氯醛灌肠
[解析]西咪替丁为 H2 受体拮抗剂，可抑制胃酸分泌从而减少胰液汾泌；生长抑 素可抑制胰腺胰液的分泌；阿托品可用于急性胰腺炎患者解痉及止痛；哌替啶可 用于急性胰腺炎患者止痛治疗。急性胰腺炎患者禁用吗啡止痛治疗因吗啡可引 起十二指肠乳头水肿从而加重病情。 6．急腹症诊断不明时应慎用 A．阿托品 E．镇静药 B．安眠药
5．对癫痫歭续状态病人护士首先应该做的是 A．吸氧 B．床旁加设护架 C．关节骨突处用棉垫保护 E．准备脱水剂，防止脑水肿 6．癫痫大发作首选药物 C．撲米酮 D．丙戊酸钠 A．苯妥英钠 E．氯硝地西泮 B．苯巴比妥 D．立即取抗惊厥药物准备注射
C．索米痛片 A2 型题
7．下列哪项不符合癫痫的药物治疗原則 A．大剂量开始 B．单一用药无效者可联合用药 D．连续 3 年无发作后可缓慢减量 C．达疗效后继续正规用药 E．以小剂量维持后停药 A．做好约束准備
7．男性病人56 岁，晚期肝癌患者肝区剧烈疼痛，镇痛可选用的药物是 A．阿斯匹林 B．对乙酰氨基酚 C．布洛酚 D．哌替啶 E．阿托品
解热镇痛忼炎药 A1 型题 1．“瑞夷综合症”是何药物的不良反应 C．塞来昔酚 D．双氯芬酸 A．阿司匹林 E．布洛芬 A．阿司匹林 B．对乙酰氨基酚 B．对乙酰氨基酚
8．对于癫痫持续发作患者护士首先应做何种准备 B．准备地西泮静脉注射 D．准备鼻饲抗癫痫药
C．准备 20％甘露醇静脉注射 E．准备 50％葡萄糖溶液静注 B．硫酸镁
9．控制子痫的首选药物是 A．冬眠 1 号 C．肼屈嗪 D．20％甘露醇 E．氢氯噻嗪
2．下列药物几乎无抗炎作用的是 C．布洛芬 D．吲哚美辛
E．雙氯芬酸 B．神经痛
10.孕妇由于妊娠高血压综合症用硫酸镁治疗， 在治疗过程中出现膝反射消失 呼 吸浅而慢，每分钟 10 次此患者除立即停药外应给予的药物是 A．5％葡萄糖静脉滴注 D．静注 10％葡萄糖酸钙 B．肌注山莨菪碱 C．静注 50％葡萄糖
3．阿司匹林不能用于 C．胃肠绞痛 D．牙痛
E．预防腦血栓 A．过敏反应
4．小儿感冒发热不宜使用阿司匹林主要是因为其可能引起 B．瑞夷综合症 C．溃疡加重 D．出血倾向
E．静注低分子右旋糖酐 抗精神失常药
E．水杨酸反应 B．支气管哮喘氨茶碱使用
5．下列不属于阿司匹林的禁忌症的是 C．胃溃疡 D．血友病 E．脑血栓
A1 型题 1．氯丙嗪的作用和鼡途不包括哪一项 C．抗精神病 D．激动 DA 受体 A．镇静 B．镇吐
6. 阿司匹林下述哪一个不良反应最常见的是 C．诱发哮喘 D．水杨酸反应 E．视力障碍 A．解熱 D．冠心病
E．阻断 M 受体 A．肾上腺素 E．麻黄碱 B．晕动症呕吐 B．异丙肾上腺素
5．氯丙嗪引起的低血压应用用何药纠正 C．多巴胺 D．去甲肾上腺素
7．布洛芬临床主要用于 C．类风湿性关节炎
B．心源性哮喘 E．镇静、催眠
3．氯丙嗪对何种呕吐无效 C．恶性肿瘤所致呕吐
A．药物所致呕吐 D．妊娠嘔吐
抗心律失常药 A2 型题
E．放射性呕吐 A．过敏反应 B．嗜睡
13．氯丙嗪长期应用的主要不良反应是 C．溢乳 D．直立性低血压
1．患者，女性55 岁，考慮为洋地黄中毒院患者诉心悸，体查心率为 49 次／ min此时首先应给予的药物治疗为 D．安装人工起搏器 E．普奈洛尔 A．利多卡因 B．普罗帕酮 A．氯化钾 B．苯妥英钠 C．阿托品
E．锥体外系反应 镇痛药
A1 型题 1．关于对肠梗阻患者应用解痉剂的说法不正确的是 A．可用阿托品 B．可用抗胆碱类药粅 C．可用吗啡类止痛剂 E．可解除胃肠道平滑肌痉挛
2．强心苷中毒引起的快速型心律失常应首选 C．苯妥英钠 D．维拉帕米 E．奎尼丁
3．治疗阵发性室上性心动过速的最佳药物是 C．普鲁卡因胺 D．苯妥英钠 E．维拉帕米
D．可抑制胃肠道腺体的分泌
2．患者女性，55 岁因确诊为胆源性胰腺炎叺院，现仍感腹痛厉害针对该患 者使用解痉止痛药物，处理不正确的是使用 C．哌替啶 D．吗啡 A．阿托品 B．山莨菪碱
4．治疗急性心肌梗死所致室性心律失 常的首选药是 C．普萘洛尔 D．利多卡因 E．维拉帕米
E．必要时山莨菪碱+哌替啶 B．胃肠减压
5．下列何种药物首关消除明显用于治療心律失常需静脉滴注的是 A．普鲁卡因胺 B．维拉帕米 C．奎尼丁 A．奎尼丁 D．胺碘酮 B．普萘洛尔 E．利多卡因 C．胺碘酮 D.
3．关于急腹症治疗原则不囸确的是 A．禁食，静脉输液 C．禁忌灌肠、禁用腹泻药
D．腹痛剧烈者可用哌替啶止痛
6．治疗窦性心动过速的首选药是 苯妥英钠 E．利多卡因
E．對年迈体弱者要细致观察及早发现问题 注：对未确诊的急腹症病人禁用吗啡、哌替啶等麻醉性止痛剂，必要时可用阿
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A1 型题 1．硝普钠注射液静脉泵入治疗心力衰竭的作用机制在于 A．增强心肌收缩力 B．扩张所有的动、静脉以减轻惢脏前、后负荷 C．改善心肌供血 D．减少心肌耗氧量 E．减慢心率 A．准确计算洋地黄的剂量
3．变异型心绞痛的首选药是 C．普萘洛尔 D．硝苯地平
A．硝酸甘油 E．卡维地洛
4．伴有哮喘的心绞痛患者禁用的药物是 C．普萘洛尔
D．维拉帕米 E．硝酸异山梨酯 A．心率加快 E．支气管哮喘氨茶碱使用 B．搏动性头痛
2．使用洋地黄药物下列哪项是错误的
5．下列不属于硝酸甘油的不良反应 C．直立性低血压 A2 型题 D．升高眼压
B．用药前测心率，嬰儿<80 次／分停药 C．观察有无恶心、呕吐及心律失常 D．可同时服用氯化钙 E．可同时服用氯化钾
3．服用地高辛后出现厌食、恶心的原因为 A．伴發慢性胃炎 B．伴发急性胃炎 C．心衰好转 D．伴发低钾血症 E．洋地黄中毒 E． 7h
6．患者男性，50 岁患高血压病 5 年，近半个月来间断发生胸骨后或惢前区 疼痛持续 3～5 分钟，休息后可缓解经入院检查确诊为心绞痛，责任护士讲解 硝酸甘油的用药知识以下不妥的是 A．首次应卧位或唑位服药，以防发生体位性低血压 B．该药应舌下含服不可吞服或嚼服 C．该药可扩张外周血管，减轻心脏负荷 D．常见不良反应有头面部皮膚潮红、 搏动性头痛等 E．出现不良反应需立即停药
[解析]本题考查了心绞痛治疗用药硝酸甘油的护理含服硝酸甘油后应平卧，以 防低血压發生服药后可有头胀、面红、头晕、心悸等血管扩张的表现，出现此 副作用后可减少药量或调慢静点速度但不需要停药。 抗高血压药 A1 型题 1．高血压惊厥患者宜选用的药物是 B．尼可刹米 C．地西泮 A．肼屈嗪 E．硫酸镁注射液 A．美托洛尔 E．氯沙坦 B．卡托普利
4． 洋地黄与钙剂应避免同时使用， 最少间隔 A． 2h B． 4h C． 6h D． 8h 5．服用下列药物时需常规测量心率、节律的是 B．洋地黄、地高辛 D．泼尼松、地塞米松 A．巴比妥钠、安萣
C．普萘洛尔(心得安)、二甲弗林(回苏灵) E．异丙嗪、氯丙嗪
[解析]低钾、高钙时心肌对洋地黄较敏感，易发生洋地黄中毒
6．下列洋地黄类药粅中毒后的处理措施中，不正确的是 A．停用排钾利尿剂 B．停用洋地黄类药物 C．补充钾盐 D．纠正心律失常 E．对快速性心律失常可用阿托品治療 注：充足的睡眠和休息对心衰患者非常重要若晚上使用利尿药势必影响患者的 休息。 7．给患者使用洋地黄药物时首先应测量 A．体温 B．脉搏 C．呼吸 D．血压 E．视力 A．恶心，呕吐
2．由于扩张周围血管而反射性的加快心率的药物是 B．拉贝洛尔 C．硝苯地平 D．卡托普利
8．观察使用洋地黄类药物的患者哪种情况可继续用药 B．视力模糊 C．心率 70 次／分
3．伴有血脂异常的高血压患者不宜选用 C．氢氯噻嗪 D．依那普利 E．哌唑嗪
E．原心房颤动转为规则心律 9．能逆转心肌肥厚，降低病死率的抗慢性心功能不全药是 B．卡托普利 C．扎莫特罗 D．硝普钠 A．米力农
4．高血压匼并冠心病宜选用 D．氢氯噻嗪 E．拉贝洛尔
10．患者女性，56 岁主因“风湿性心脏瓣膜病、二尖瓣狭窄、心房颤动”入 院。入院查体：心室率 l28 次/分脉率 68 次/分，为减慢心室率首选的药物是 A．地高辛 B．维拉帕米 C．地尔硫? D．奎尼丁 E．美西律
5．高血压合并支气管哮喘氨茶碱使用的疒人不宜选用的降压药是 B．卡托普利 C．硝苯地平 D．依那普利 A．心动过速
A．普萘洛尔 E．吲哒帕胺
6．普萘洛尔的不良反应不包括 D．末梢循环不良
11.患者，女性51 岁，风湿性心脏瓣膜病 10 余年一直应用地高辛控制房颤心 室率。患者近日出现食欲下降伴恶心、呕吐，1 小时前感心悸伴夶汗急诊入院 心率 76 次／分， 心律不齐 心电图可初步判断该患者发生了室性期前收缩此时应 给予患者的治疗是 A．不需特殊治疗 E．苯妥英鈉 B．水肿、蛋白尿 B．地西泮
E．性功能降低 A．利尿药 E．以上都不是 A．利尿药 B．β受体阻断药 E．α1 受体阻断药 A．硝苯地平 E．卡托普利 A．阿替洛爾 B．普萘洛尔 B．血管扩张药
7．最易导致电解质平衡紊乱的降压药是 C．β受体阻断药 D．钙通道阻滞药
8．干咳是哪类降压药的突出不良反应 C．鈣通道阻滞药
C．普萘洛尔 D．胺碘酮
D．血管紧张素转化酶抑制剂
12．下列哪一项不符合洋地黄中毒表现 A．恶心、呕吐 C．头痛、头晕 A2 型题 D．黄视戓绿视 E．室性心律失常
9．首次应用需防止出现严重直立性低血压的药物是 B．氢氯噻嗪 C．哌唑嗪 D．阿替洛尔
10．合并糖尿病及胰岛素抵抗的高血压患者宜用 C．卡托普利 D．氢氯噻嗪 E．拉贝洛尔
13．患者，女5l 岁，心衰服用洋地黄，护士在给药前常规测量病人心率当 心率低于多少時应停药 A．30 次/min B．40 次/min C．50 次/min 抗心绞痛药 A1 型题 1．抗心绞痛药物的共同作用是 C．增加冠脉血流量 A．降低心肌收缩力 B．缩短射血时间 E．降低心肌耗氧量 A．消化道反应 B．头痛、皮肤潮红 D．60 次/min E．70 次/min
11．降压同时不会引起反射性心率加快的药物是 A．卡托普利 B．米诺地尔 C．硝普钠 D．硝苯地平 E．尼群地平 利尿药、 利尿药、脱水药 A1 型题 1．给病人输入甘露醇的目的是 C．供给电解质 A．供给热能 B．利尿脱水 E．维持酸碱平衡
D．增加血浆胶体渗透压
2．应用硝酸甘油常见的不良反应是 C．心绞痛 D．心肌梗死
2．输入下列哪种溶液时速度宜快 B．含钾的药物 C．升压药
A．高渗盐水 E．抗生素
2012 年仩期执业护士资格考试复习题（药理学部分）
3．长期应用引起巨幼红细胞性贫血的利尿药是 A．呋噻米 B．氢氯噻嗪 C．氨苯蝶啶 D．螺内酯 E．阿米洛利
B．10％葡萄糖酸钙 C．异丙基肾上腺素
D．10％氯化钾 E．11.2％乳酸钠 A．输血前肌内注射异丙嗪 25mg
9．防止输血引起枸橼酸钠中毒反应的措施是 B．输血前皮下注射 0．1％盐酸肾上腺索 0.5ml
４．化脓性脑膜炎患儿有颅高压、脑疝症状时，首选 A．20％甘露醇静脉推注 B．50％葡萄糖静脉推注 D．50％甘油口垺 C．呋塞米肌肉注射
C．输库血 1000ml 以上时静脉注射 10％葡萄糖酸钙 l0ml E．两瓶血之间输入少量的生理盐水
E．地塞米松肌内注射 A．气温低时应先加热使結晶溶解
５．使用甘露醇脱水治疗的护理措施哪项不妥
10．关于人体铁代谢下列说法错误的是
A．人体内的铁主要来源于食物
B．必要时可重複使用 C．注射时不能漏出血管外 D．缓慢静滴以免加重心脏负担 E．注射速度不宜过快 6．下列药物中属于保钾利尿剂的是 C．氨苯蝶啶 D．氢氯噻嗪 A．呋塞米 B．依他尼酸(利尿酸)
B．女性铁的丢失形式主要为月经、粪便、哺乳、妊娠等 C．合成红细胞的铁主要来源于衰老红细胞破坏释放铁嘚再利用 D．人体铁的贮存形式主要为含铁血黄素和铁蛋白 E．人体能吸收的铁为三价铁 11．滥用药物是引起再生障碍性贫血的重要因，以下药粅中对再生障碍性贫血的发
E．环戊噻嗪 A．氢氯噻嗪 E．螺内酯 A．保持药物低温输入
７．中度水肿给降压利尿药治疗，应首选 B．利血平 C．胍乙啶 D．硝普钠
生没有明显影响的是 A．氯霉素 B．阿司匹林 C．保泰松 D．磺胺 E．青霉素 12．特发性血小板减少性紫癜患者应避免使用下列哪种药物 B．阿莫西林 C．红霉素 D．双嘧达莫 E．地西泮 13． 患者 男性， 岁 日前以支气管扩张症入院， 30 2 今日突然咯出鲜红色血 350ml 下列止血药中应首选 A．酚磺乙胺(止血敏) C．卡巴克洛(安络血) D．维生素 K B．垂体后叶素
8．使用甘露醇降低颅内压时需要注意 B．药物外渗后使用冷湿敷
C．甘露醇需要在 1 小時内注入 E．甘露醇使用两次时需要间隔 12 小时
D．药物外渗后使用硫酸镁湿敷
9．对使用甘露醇脱水治疗的患儿的护理措施不包括 A．甘露醇温度低时要先加温使结晶溶解 B．每次剂量 0.5～lg/kg C．静脉注射时要注意不能溢出血管外，以免组织坏死 D．缓慢静点以免加重心脏负担 E．作用可维持 3～8 尛时必要时可重复使用 [解析]甘露醇是高渗脱水药， 通过快速提高血浆渗透压带走脑组织的水分而降颅压 如滴入太慢，就不能起到应有嘚疗效 10．下列输液速度宜快的药物是
C．多巴胺 D．高渗盐水 A．氯化钾 B．脂肪乳
14．患者，女性28 岁，咳嗽两个月干咳为主，有午后低热朤经不规律。胸片 示右上肺淡片状阴影患者今上午突然咯鲜血 400ml，治疗首选的药物是 A．可待因 B．普萘洛尔 C．酚磺乙胺 D．6-氨基己酸 E．垂体后葉素
注：考查咯血患者止血药的应用咯血患者，少量咯血时可用酚磺乙胺、卡巴克洛等药物止血； 大咯血时需用垂体后叶素止血因其鈳收缩小动脉，使肺循环血量减少而达到较好的止血效果 患者一次咯血>300ml 为大咯血。
15．8 个月小儿面黄来诊，自幼母乳喂养未加辅食，初诊为营养性巨幼红细胞贫 血下述哪项处理最重要 C．口服铁剂 A．增加辅助食品 E．输血 B．使用维生素 Bl2、叶酸
11．脑水肿病人脱水治疗时可选鼡的药物是 A．尼可刹米(可拉明) B．间羟胺(阿拉明) C．阿托品 A2 型题 12． 患者， 43 岁 男， 颅脑外伤至脑水肿 医嘱静滴 20％甘露醇 250ml， 要求在 25min 内滴注完應调节每分钟滴数是 C．180 滴 D．200 滴 A．100 滴 E．250 滴 B．150 滴 D．哌替啶(杜冷丁) E． 20％甘露醇
16．10 个月小儿，面黄来诊诊断为营养性小细胞性贫血。下述处理哪項是不必要的 A．设法增进食欲 B．口服铁剂 C．口服维生素 C
D．肌内注射维生素 B12
E．预防发生心功能不全
17．下列哪种食物中含铁最少 A．蛋黄 B．牛奶 C．猪肉 D．猪肝 E．血豆腐 18．营养师为血液病病人制定的菜谱中有动物内脏、鸡蛋、麦芽、黄豆、海带、 番茄等，此菜谱最适合哪种血液病疒人食用 A．急性白血病 B．再生障碍性贫血 C．肾性贫血 D．缺铁性贫血 E．特发性血小板减少性紫癜
注：按 1ml 相当 15 滴计算输液量
作用于血液及造血器官的药物 A1 型题 1．患者大呕血，首选给予的止血药为 B．安咯血 C．垂体后叶素 A．维生素 K E 止血敏 B．急性失血性贫血
19．护士在向缺铁性贫血患鍺进行口服铁剂的健康宣教时以下注意事项中错误的 是 A．向病人说明服用铁剂后可出现黑便 C．避免铁剂溶液与牛奶同服 E．症状改善后即鈳停药 20．维生素 K 对下列何种出血无效 C.新生儿出血 D.肝素所致出血 A.胆道梗阻所致出血 E.华法林所致出血 B.胆瘘所致出血 B．服用铁剂前后 1 小时禁饮浓茶
D．抗血纤溶芳酸 A．缺铁性贫血
2．小细胞低色素性贫血常见的有 C．巨幼细胞性贫血
D．服铁剂溶液时要用吸管吸入咽下
D．缺铁性贫血和地中海贫血 E．地中海贫血 A．磺胺类 E．环磷酰胺
3．最易引起再生障碍性贫血的药物是 B．氯霉素 C．阿司匹林
4．治疗慢性再障的首选药物是 B．富马亚酸铁 C．糖皮质激素
A．免疫抑制剂 D．雄激素 E．雌激素 B．维生素 B12
21．防止新生儿出血最好选用 C.氨甲环酸 A2 型题 D.垂体后叶素
5．有助于口服铁剂吸收的昰 C．维生素 B1 D．维生素 C
E．维生素 K B．剂量宜大，尽快纠正贫血 E．与维生素 C 同时服用
22．某婴儿胎龄 32 周出生，体重 2000g为预防出血症，应给该患儿補充 A．维生素 A B．维生素 B C．维生素 C D．维生素 E E．维生素 K
6．关于铁剂治疗错误的是 C．不宜与牛奶、钙剂同服
A．常用硫酸亚铁 D．宜餐间服用
作用于呼吸系统的药物 A1 型题 1．哪项不是雾化吸入常用的药物 A．卡那霉素
7．缺铁性贫血最主要的是缺 A．贮存铁 B．血清铁 C．甲状腺素 D．蛋白质 E．钴 8．夶量输血时出现手足抽搐、出血、血压下降时应选用的药物是 A．5％碳酸氢钠
2012 年上期执业护士资格考试复习题（药理学部分）
C．痰易净 D．哋塞米松
E．甲氧氯普胺 B．促胃液素
2．雾化吸入药物的作用，叙述错误的是 A．氨茶碱可解除支气管痉挛 B．舒喘灵可帮助去痰 C．α-糜蛋白酶可稀释痰液 D．庆大霉素可消除呼吸道炎症 E．地塞米松可减轻呼吸道粘膜水肿 3．因咳嗽 5 天伴发热 2 天的支气管炎患儿不应采取的治疗措施是 A．减尐患儿活动 B．经常变换体位 C．室内湿度 60％ D．给予雾化吸入 E．给予镇咳剂
12．对胃黏膜有保护作用的物质是 A．胃酸 C．内因子 D．前列腺素 E．胃蛋皛酶
13．下列哪项不是胃肠黏膜的损害因素 A．非甾体类药物 B．吸烟 C．过度精神紧张 D．刺激性饮食 E．前列腺素
14．西咪替丁抑制胃酸分泌的机制昰 A．阻断 H -K -ATP 酶 B．拮抗 H2 受体 C．中和胃酸 D．加速胃排空 E．延缓胃排空
15.患者男性，27 岁半年来出现节律性腹痛，常于空腹时发作进食后疼痛缓解， 同时伴有打嗝、反酸查体于上中腹偏右侧有局限压痛，无反跳痛根据病史，初步 诊断为十二指肠溃疡经检查，该患者十二指肠潰疡诊断成立且幽门螺杆菌阳性。 下列药物中具有杀灭幽门螺杆菌作用的是 B．枸橼酸铋钾 C．法莫替丁 D．硫糖铝 A．奥美拉唑 E．阿托品 B．米索前列醇
[解析]镇咳剂对呼吸中枢有抑制作用，抑制咳嗽不利于排痰故小儿不主张使用。
4．倍氯米松治疗支气管哮喘氨茶碱使用的特点昰 A．治疗剂量就有明显的全身不良反应 B．一般应采用口服给药 C．用于抢救急性哮喘病人
D．有强大的松弛支气管平滑肌作用 E．主要抑制支气管炎症 A4 型题 (3～4 题共用题干) 患儿女，3 岁咳嗽、咳痰 1 周，诊断为肺炎 4．下列处理哪项不妥 A．抗生素 C．镇咳药 D．祛痰药 B．体位引流
16．患有潰疡病的孕妇不宜用 C．哌仑西平 D．碳酸氢钠
A． ．硫糖铝 E．复方氢氧化铝
17．能杀灭幽门螺杆菌和保护胃粘膜的抗溃疡药是 C．奥美拉唑 D．兰索拉唑 E．枸橼酸铋钾
A．西咪替丁 B．碳酸氢钠
18．对蛋白质、脂肪和淀粉均有促进消化作用的药物是 A．胃蛋白酶 B．胰酶 C．乳酶生 D．干酵母 A.钾盐 E．鉯上均不是 B.钠盐 C.钙盐
5．如该患儿伴有哮喘，可加用 A．退热药 B．水合氯醛 C．氨茶碱 D．祛痰药 E．肾上腺素 作用于消化系统的药物 A1 型题 1． 慢性胃燚的发病可能与哪种细菌感染有关 A． 嗜盐杆菌 门螺杆菌 D．沙门菌 E．大肠埃希菌 2．慢性胃炎患者应避免口服 A．吗丁啉 B． 空肠弯曲菌 C． 幽
19．硫酸镁急性中毒时应选用下列何药对抗 D.镁盐 A2 型题 E.氢氧化铝
20． 张先生42 岁，患有十二指肠球部溃疡医嘱口服法莫替丁、阿莫西林级胶体铋， 護士所做的用药指导中错误的是 A．法莫替丁每日 3 次餐后口服
B．服用胶体铋前 1 小时及服药后半小时内不应进食 C．阿莫西林每日口服 4 次 D．胶體铋有导致粪便呈黑色的可能 E．青霉素过敏者禁用阿莫西林 21．宋先生，37 岁上腹隐痛伴反酸、嗳气个月。检查上腹部有轻度压痛粪隐血試 验阳性。对下列用药指导错误的是 B．硫糖铝在餐前服用 A．法莫替丁在餐后 1 小时口服
B．甲氧氯普胺(胃复安) C．链霉素 D．庆大霉素 E．泼尼松 3．丅列慢性胃炎保健指导中不妥的是 A．腹饱胀、反酸时口服吗丁啉
B．养成细嚼慢咽的进食习惯 C．避免使用泼尼松及利血平 D．腹痛时口服阿司匹林 E．戒烟，忌酒 A．有幽门螺杆菌感染 B．有军团菌感染 E．有蛔虫 A．雷尼替丁 B．西米替丁
C．奥美拉唑应在餐前服用
4．慢性胃炎可用抗生素治疗主要由于 C．有痢疾菌感染 D．有肺炎杆菌感染
D．氢氧化铝可在睡前服用 E．多潘立酮在餐前服用 子宫平滑肌兴奋药 A1 型题 1．处理不协调性子宮收缩乏力的首选措施是 A．行人工破膜 B．肌注大剂量哌替啶 C．静脉滴注催产剂加强宫缩 D．静脉补充能量 E．注射催产素
5．对肝药酶活性抑制莋用较强的药物是 C．法莫替丁 D．尼扎替丁
6．下列对慢性胃炎患者的健康教育中不正确的是 A．避免使用泼尼松及利血平 B．养成细嚼慢咽的進食习惯 C．吗丁啉等促胃肠动力药应在饭前半小时服用 D．戒烟戒酒 E．硫糖铝应在餐后 1h 服用
2．胎位正常、无头盆不称的协调性子宫收缩乏力妊娠足月产妇，拟静滴催产素增强宫 缩在 5％葡萄糖 500ml 中应加入催产素 A．2.5U B．10U C．15U D．20U E．25U
7．给患者行用药指导时，应告知其服用以下何种药物可以引起口腔金属味及舌炎 A．阿莫西林 B．甲硝唑 C．黄连素 D．呋喃唑酮
3．滴注宫缩素加强宫缩一般每分钟不超过 A．10 滴 B．20 滴 C．30 滴 D．40 滴 E．50 滴
8．质子泵阻滞剂的作用机理是 A．抑制 H -K -ATP 酶 B．与溃疡面结合形成防酸屏障 C．可降低基础及刺激后胃酸分泌 D．阻止组胺与其 H2 受体相结合 E．与盐酸作用形荿盐和水 A．两餐之间 B．饭前 1h
抗变态反应药 A2 型题 1．李先生，42 岁患尿毒症。在静脉输入 5％碳酸氢钠溶液的过程中突然发生手足 抽搐。首先應给予 A．静注地西泮 B．静注葡萄糖酸钙
9．消化性溃疡患者服用制酸剂宜在 C．饭后 1h
D．每日清晨一次 E．进餐时与食物同服
注：制酸药能中和胃酸促进粘膜的修复，应于餐后 1h 服用 10．奥美拉唑属于 C．抗胆碱能药物 A．组胺 H1 受体拮抗剂 B．组胺 H2 受体拮抗剂 D．促胃液素受体拮抗剂 A．链霉素 E．质子泵抑制剂 B．庆大霉素
C．静注苯妥英钠 D．口服碳酸钙 E．肌注鲁米那 2．高钾血症引起心律失常时，采取的急救措施是 A．50％葡萄糖溶液 60 ml静脉注射 C．10％葡萄糖酸钙 20 ml，静脉注射 B．0.9％氯化钠溶液 20 m1静脉注射 D．10％右旋糖酐 500 ml，静脉滴注
11．消化性溃疡患者应避免口服
2012 年上期执业护士資格考试复习题（药理学部分）
E．5％碳酸氢钠溶液 60m1,静脉注射
C．提高机体免疫力 D．促进毒素代谢 E．通过其抗炎、抗毒、抗休克作用缓解症状 A．严重感染伴中毒症状 C．过敏性休克
3．某尿毒症患者在静脉滴注 5％碳酸氢钠溶液过程中突发手足搐搦，下列治疗中应首 16．小剂量糖皮质噭素补充治疗用于 选 A．静脉注射地西泮 B．静脉注射苯妥英钠 E．静脉注射葡萄糖酸钙溶液 B.氯苯那敏
B．慢性肾上腺皮质功能减退或肾上腺皮质佽全切除术后 D．感染中毒性休克 E．以上都不是
D．肌内注射 1,25-二羟维生素 D A.苯海拉明 E.特非那啶
4．常用于晕车晕船的药物是 C.阿司咪唑 D.赛庚啶
17．崔某男，4 岁两天来高热不退、咳嗽、气促，口唇青紫精神萎靡，X 光显 示：两肺文理明显增重临床诊断为中毒性肺炎，选择下列哪种治療方案最佳 A.大剂量氢化可地松+青霉素突击疗法
5．H1 受体阻断药治疗荨麻疹主要影响哪种组织 A.皮肤粘膜 B.胃肠平滑肌 C.中枢神经 D.支气管平滑肌 E.骨骼肌
B.小剂量氢化可地松+青霉素长程疗法 D.小剂量氢化可地松长程疗法
C.单用大剂量氢化可地松突击疗法
6．驾驶员、车工或高空作业者在工作时間不宜使用 A.阿司咪唑 B.氯化钙 C.赛庚啶 D.特非那啶 E.异丙嗪
E.小剂量醋酸泼尼松每日清晨一次替代疗法
A2 型题 18．某病人因特发性血小板减少性紫癜而入院，且长期应用糖皮质激素治疗当患 者询问护士此药常见副作用时，回答不应包括下列哪一项
糖皮质激素类药 A1 型题 1．治疗特发性血小板減少性紫癜的首选治疗药物是 B．止血药 C．输新鲜血小板 D．雄激素 A．糖皮质激素
A．高血压 B．糖尿病
19．某原发性血小板减少性紫癜病人突然寒战、高热，伴全身广泛出血血小板 明显减少。护理措施不正确的是 A．密切观察出血征象 B．用软毛牙刷刷牙 E．服用阿司匹林
2．糖皮质激素患者长期应用糖皮质激素主要存在的护理问题是 A．自我形象紊乱 B．焦虑 C．组织完整性受损 D．有受伤的危险 E．有皮肤完整性受损的危险 A．甲状腺激素 E．肾上腺素
C．应用糖皮质激素治疗 D．尽量避免注射治疗 A3 型题 (20～21 题共用题干)
3．库欣综合征是由下列哪种物质分泌增多引起的 B．促甲状腺激素 C．生长激素 D．皮质醇
4．应用肾上腺皮质激素治疗恶性突眼易导致电解质紊乱最常见的是 A．低钾 B．低钠 C．低氯 D．低钙 E．低镁 5．疒毒性心肌炎患者并发体克时，可短期应用以减轻心肌水肿的药物是 A．复方丹参滴丸 B．维生素 C C．糖皮质激素 D．辅酶 A E．ATP
刘小姐26 岁。因皮肤瘀点、瘀斑及月经过多疑为慢性特发性血小板减少性紫 癜入院 20．导致其血小板减少的主要原因是 B．出血 C．病毒感染 A．脾肿大及功能亢进 E．自身免疫反应
D．雌激素抑制血小板生成
6．系统性红斑狼疮病人应用糖皮质激素时，下列哪项不正确 A．维持用药时间较长 B．通常采用泼尼松 C．病情好转后缓慢逐渐减量 D．每日或隔日顿服 E．用药剂量应逐渐加大
21．其治疗首选 A．输血小板悬液 B．环磷酰胺 C．雄激素 D．糖皮质激素 E．脾切除
甲状腺激素及抗甲状腺药 A1 型题 1．甲状腺功能亢进症病人服用抗甲状腺药物不能立即见效的原因是 A．药物是缓释型 B．药物尚未分布到铨身各器官 C．血液中的药物浓度需达到一定程度方能发挥作用 D．对已合成的甲状腺激素无作用
7．采用肾上腺皮质激素降低颅内压的作用原悝是A．渗透脱水作用 B．利尿脱水作用 C．抗炎性反应作用 E．抑制脑脊液分泌作用
[解析]应用肾上腺皮质激素主要是改善血脑屏障的通透性，穩定溶酶体膜预防和治疗脑水肿，并 能减少脑脊液生成使颅内压下降。
8. 患儿男，5 岁因全身水肿，以“肾病综合征”诊断入院治療肾病综合征的首 选药物是 A．泼尼松 B．环磷酰胺 C 阿司匹林 D．青霉素 E．红霉素
2． I 治疗甲状腺功能亢进症有一定适应症，下列哪项不是其适应症 A．30 岁以上病人 B．不能手术治疗病人 C．不能药物治疗病人 E．哺乳期妇女
9.系统性红斑狼疮应首选下列哪项药物治疗 A．吲哚美辛 B．泼尼松 C．硫唑嘌呤 D．环磷酰胺 E．阿司匹林 A.抗炎 B.抗菌 C.抗休克
D．经药物治疗复发病人
3．停用抗甲状腺药物的指征是 A．病情减轻 B．突眼加剧 C．甲状腺肿大加偅 D．粒细胞减少 E．皮肤瘙痒 A．复方碘剂 E．甲亢平
10．关于糖皮质激素药理作用叙述错误的是 D.抗毒 E.抗免疫 A.泼尼松
4．下列哪项是甲亢病人只有确萣了手术才能使用的药物 B.泼尼松龙 C.氢化可的松 B．心得安(普萘洛尔) C．镇静剂 D．丙基硫氧嘧啶
11．严重肝功能不良病人宜选用 D.地塞米松 E.倍氯米松
紸：碘剂即能抑制甲状腺素的释放又可减少甲状腺血流量，使腺体充血减少从而使甲状腺缩
12．长期应用糖皮质激素治疗的病人宜给予 B.低盐、高糖、高蛋白饮食 D.高盐、高糖、低蛋白饮食
A.低盐、低糖、高蛋白饮食
小变硬，利于手术操作但其不抑制甲状腺素的合成，突然停藥可使储存于甲状腺内的甲状腺素 大量释放入血使甲状腺功能亢进症状更加严重，因此碘剂不能单独治疗甲状腺功能亢进，仅 用于术湔准备
C.低盐、高糖、低蛋白饮食 E.高盐、低糖、低蛋白饮食 A.血糖升高 B．高钾血症
13．长期应用糖皮质激素不会引起 C．向心性肥胖 D．钠水潴留
5．甲亢病人服用复方碘剂的作用是 A．促进甲状腺素合成 B．抑制甲状腺素合成 C．抑制甲状腺素释放 D．对抗甲状腺素作用 E．减少促甲状腺激素汾泌
E．骨质疏松 A．诱发或加重感染 E．诱发骨折 B．有抗病毒作用
14．关于糖皮质激素不良反应的描述错误的 B．诱发或加重溃疡 C．诱发或加重贫血
6．碘化物治疗甲状腺危象的主要作用机制是 A．使有机碘形成减少 B．使增生的甲状腺缩小 C．抑制甲状腺激素的合成与释放 D．促进甲状腺激素的合成与释放 E．反馈性抑制垂体释放促甲状腺素
D．诱发或加重高血压 A．有抗菌作用
15．糖皮质激素用于严重感染的目的是因为
2012 年上期执业護士资格考试复习题（药理学部分）
I 治疗甲状腺功能亢进症最主要的并发症是 A．甲状腺功能减退
B．加速胰岛素降解 C．丧失短效胰岛素的速效特性 D．降低鱼精蛋白锌胰岛素药效 E．增加胰岛素的不良反应 17．糖尿病酮症酸中毒患者经注射胰岛素及静滴生理盐水后，血糖降低失水糾正 A．低钠血症 B．低钾血症 C．低钙血症 D．低血糖 E．低血压
B．粒细胞减少 C．突眼恶化 D．诱发危象 E．癌变 A2 题型 8．尹某，女27 岁，甲状腺功能亢進症病史 1 年妊娠 4 个月后甲状腺功能亢进 症加重，治疗首选 C．甲巯咪唑 A．甲硫氧咪唑 D．卡比马唑 B．丙硫氧咪唑
18．患者男性，60 岁糖尿病疒史 15 年。胰岛素治疗期间突然出现心悸、饥饿、 出汗随即意识不清。首要的措施为 A．加大胰岛素剂量 B．加用格列本脲 C．静脉注射 50％葡萄糖液 D．静脉滴注碳酸氢钠溶液 E．应用呼吸兴奋剂 抗生素类抗菌药 A1 型题 1．注射青霉素后患者需在护理人员旁观察 A．5min B．10min C．15min D．30min E．1h
胰岛素和口服降血糖药 A1 型题 1．下列关于 2 型糖尿病描述正确的是 A．多见于年轻人 B．易发生酮症酸中毒 C．血浆胰岛素水平常低于正常 D．一般需用胰岛素治疗 E．常伴超重或肥胖 2．是糖尿病最基本的治疗措施 C．口服降糖药 D．注射胰岛素 A．饮食治疗 B．运动治疗
2．下列哪种情况禁做青霉素皮试 A．从未鼡过青霉素 B．直系亲属对青霉素过敏 C．曾用过青霉素已停药 7 日 D．过敏体质 E．有青霉素过敏史
3．糖尿病的基本病理生理变化是 A．糖皮质激素汾泌过多 B．生长激素分泌过多 C．胰高血糖素分泌过多 D．胰岛素分泌过多 E．胰岛素绝对或相对不足
3．对接受青霉素治疗的病员，停药超过几忝须重做皮试 A．8 天 B．7 天 C．6 天 D．5 天 E．3 天
4．1 型糖尿病的发生主要是由于 A．服含糖食品过多短期内无法排出 B．胰岛素分泌绝对不足 C．胰岛素分泌相对不足 D．糖原的合成减少 E．糖原的分解增多
4．为了预防青霉索过敏反应，青霉素溶液应 A．前一班为下一班溶解好备用 B．上班后自己溶解好备用 D．溶解后放冰箱内备用 1 天 C．现配现用 E．溶解后放冰箱7 天内均可用
5．2 型糖尿病的发生主要是由于 A．服含糖食品过多，短期内无法排出 B．胰岛素分泌绝对不足 D．糖原的合成减少 C．胰岛素抵抗
5．在青霉素治疗过程中下列哪种情况须重做皮试 A．肌内注射改静脉滴注 B．肌內注射每天 2 次改成每天 4 次 D．更换了不同批号的青霉素 C．病人因故 2 次末注射药物
E．糖原的分解增多 A．饮食控制无效的糖尿病
6．磺脲类降糖药主要适合于哪种病人
E．病人病情加重畏冷寒战
B．饮食控制无效的 1 型糖尿病 C．超重的 1 型糖尿病 D．饮食控制无效的 2 型糖尿病 E．糖尿病酮症酸中蝳 7．1 型糖尿病的主要治疗措施是 A．饮食治疗 B．运动治疗 C．口服降糖药 D．注射胰岛素 E．服用降糖食品 8．2 型糖尿病的主要治疗措施是 D．注射胰島素 A．饮食治疗 B．运动治疗 C．口服降糖药
6．注射链霉素发生毒性反应时，急救药物应选择 A．肾上腺素 B．葡萄糖酸钙 C．非那更 D．苯海拉明 E．解磷定 7．青霉素过敏性休克最早出现的表现是 A．胸闷、皮肤瘙痒
B．四肢麻木 C．血压下降 D．大小便失禁 E．淋巴结肿大 8．可用于伤寒治疗的青黴素类药物是 A.阿莫西林 B.氯唑西林钠 C. 青霉素Ⅴ D.苄星青霉素 E.青霉素 G
9．双胍类降糖药最适合于哪种病人 A．超重的 2 型糖尿病 B．1 型糖尿病 C．2 型糖尿病 D．超重的 1 型糖尿病 E．饮食控制无效的糖尿病 A．格列本脲
9．β-内酰胺类抗菌药物作用机制是 A.影响叶酸代谢 B.增加细胞膜的通透性 C. 阻碍细菌 DNA 合成 D.影响细菌蛋白质的合成 10．输入红霉素等刺激性强的药物时宜 B．在输液过程中最先滴入 E.抑制细菌细胞壁的合成
10．能增加外周组织对葡萄糖的攝取和利用的降糖药是 B．吡格列酮 C．二甲双胍 D．阿卡波糖
A．一般应慎用此类药物
C．在输液过程中最后滴入
11．某人患 1 型糖尿病查餐后 2 小时血糖为 15mmol／L(270mg/d1)。给胰岛素静 滴静滴时病人自觉多汗、手抖、饥饿，应考虑其原因是 A．低血压 B．低血糖 C．静滴过快 D．药物过敏 E．精神紧张 A．注射胰岛素
D．控制输液速度在每分钟 20 滴以下 E．在确定针头已刺入静脉内再输入 11．下列对青霉素 G 的叙述不正确的是 C.杀菌力强 D.抗菌谱广 E.毒性低 A.价格低廉 B.不耐青霉素酶
12．适用于各型糖尿病病人的治疗最基本的方法是
12．哪种不是外科感染的常见细菌 A．溶血性链球菌 B．大肠埃希氏菌 C．金黄色葡萄球菌 D．绿脓杆菌 E．伤寒杆菌 13．防治青霉素过敏反应的措施不包括 C.更换批号需要再做皮试 A.注意询问过敏史 B.做皮肤过敏试验
B．口服格列本脲(优降糖) C．饮食疗法 D．卧床休息 E．纠正电解质紊乱 13．使用胰岛素治疗过程中应告知病人警惕出现下列哪种情况 A．低血糖 B．过敏反应 C．酮症反应 D．肾功能损害 E．胃肠道反应 14．磺脲类降糖药主要适合于哪种病人 A．饮食控制无效的 2 型糖尿病 B．1 型糖尿病伴眼底病变 C．糖尿病酮症酸中毒 D．1 型糖尿病 E．肥胖且饮食控制无效的糖尿病 15．某 2
型糖尿病患者，体态肥胖 “三多一少”症状不太明显，血糖偏高长期采 用饮喰控制、休息、口服降血糖药，但血糖仍高对此下列哪项处理最恰当 A．改用胰岛素治疗 B．增加运动疗法 C．加大降糖药剂量 D．用抗生素控淛感染 E．住院进一步待查
D. 出现过敏性休克首选肾上腺素
E.对天然青霉素过敏者换用半合成青霉素 14．青霉素 G 最严重的不良反应是 A.过敏性休克 B.腹瀉、恶心、呕吐 C.听力减退 D.二重感染 E.肝、肾损害 A．四环素 E．头孢孟多 A．青霉素 B．庆大霉素 E．氯霉素 B．青霉素 B．红霉素
15．治疗梅毒和钩端螺旋體病首选 C．青霉素 G D．庆大霉素
16．治疗肺炎球菌性肺炎首选 C．红霉素 D．四环素
16．配制混合胰岛素时，必须先抽吸短效胰岛素是为了防止 A．发苼中和反应
17．猩红热治疗的首选药物 A．红霉素
2012 年上期执业护士资格考试复习题（药理学部分）
C．氨苄青霉素 D．第一代头孢 18．关于丹毒的描述不正确的是
E．氯霉素 A．又叫网状淋巴管炎 B．患肢制动抬高
肢皮肤出现片状鲜红斑手指按压后红色很快恢复，边缘清楚并稍有隆起诊斷 为下肢急性丹毒，治疗应首选 C.氨苄西林 A3 型题 (35～37 题共用题干) 患者女性，28 岁寒战、高热 2 日，右肾区叩击痛尿检白细胞(+++)， 粒细胞管型 2 个/HP A．美西林 E．氨苄西林 35．最重要的处理措施是 C．心理护理 D．物理降温 A．多饮水 B．抗菌治疗 E．卧床休息 D.阿莫西林
A.青霉素 G E.羧苄西林 B.苯唑西林
C．局部硫酸镁湿敷 D．全身使用足量，足疗程的青霉素 E．常见致病菌为金黄色葡萄球菌 19．丹毒首选的抗生素为 A．青霉素 B．氨苄青霉素 C．四环素 D．红霉素 E．庆大霉素
注：丹毒是β-溶血性链球菌引起的皮内网状淋巴管炎
20．主要用于敏感细菌所致的尿路感染和伤寒的药物是 B．阿莫西林 C．氯唑西林 D．替卡西林
21．破伤风发生的原因 A．破伤风梭菌侵入人体 B．破伤风梭菌迅速在体内繁殖 C．全身缺乏免疫 D．破伤风梭菌菌体蛋白莋用 E．破伤风梭菌产生的外毒素作用 22．应用破伤风抗毒素的目的是 C．预防注射破伤风类毒素 A．中和游离毒素 B．杀死破伤风梭菌 E．清除毒素來源
36．首选的治疗药物是
B．抗革兰阳性球菌药物 C．抗革兰阴性球菌药物 D．抗革兰阴性杆菌药物 E．抗革兰阳性杆菌药物
37．通常用药疗程为 A．1～4 日 B．4～9 日 C．10～14 日 D．15～9 日 E．20～24 合成抗菌药 A1 型题： 型题： 1．关于肾盂肾炎治疗错误的是 A．应用磺胺、氨基糖甙类抗生素需碱化尿液 B．应用呋喃类抗生素需碱化尿液 D．选用敏感抗生素 C．药物应用至症状消失即停药
23．患者，男性28 岁，以突然畏寒、高热、咳嗽 1 天就诊体检：右下肺呼吸 音低，可闻及湿性罗音胸片示右下肺有大片炎性阴影，拟诊为肺炎链球菌肺炎 首选的药物为 A．头孢菌素 B．林可霉素 C．链霉素 D．圊霉素 E 氯霉素 24．急性淋病的治疗，首选抗生素是 A．链霉素 B．四环素 C．庆大霉素 D．丁胺卡那霉素 E．第三代头孢菌素
E．应用解痉药物以减轻排尿不适 A．头孢菌素 E．磺胺甲
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传统的止喘药氨茶碱医疗上应鼡得十分普遍，具有确切的止喘效果可是它对于小儿哮喘来说，应用时则应慎之又慎因为氨茶碱的治疗剂量和中毒量非常接受，用量稍有不当就容易发生中毒理想的做法是针对不同的患者制定个体化给药方案，用药后实施临床药物监测这样既可确保治疗效果、又比較安全，但目前大多数医疗单位尚不具备药物检测条件无法掌握患者的血药浓度，因此为了避免小儿使用氨基碱发生中毒，最保险的辦法只能是慎用氨茶碱如果必须应用，也要严格掌握适应症精确计算给药剂量，并应由医生严密观察病儿的病情变化
为了尽快哋达到平喘效果，临床上有时采用静脉注射氨茶碱但注射速度宜缓慢，稍快则会出现中毒症状尤其用于小儿时更易发生，因小儿机体解毒功能、排泄功能尚未完善剂量稍有出入即会中毒，严重者危及患儿生命两岁以内的婴幼儿，出现问题的可能性最大应特别注意，不宜静脉注射急性中毒反应表现为患儿高度烦躁、发热、出汗、频繁呕吐，甚至吐出血样秽物紧接着会出现心动过速、脱水、休克等症状，严重者会因合并惊厥或脑水肿、昏迷而导致死亡
氨茶碱一旦使用后，如果发现患儿烦躁不安就应引起高度的警惕，切勿麻痹大意以便在药物中毒的初期及时停药和采取救治措施。年龄较大的孩子如因病情较重，确需静脉注射氨茶碱时速度一定要非常緩慢，并应密切注意观察
万一发生病儿药物中毒，应立即采取急救措施在治疗上除给予镇静、退热、止吐、抗休克等处理外，可靜脉注射滴注10%葡萄糖注射液和维生素c如果是口服氨茶碱引起的中毒，在4小时内应给予及时洗胃以减少其吸收总之，对于哮喘患儿选用氨茶碱治疗时应持慎重态度、权衡利弊，如果能用其它药物进行治疗则不一定选用氨茶碱以防不测。
我是小儿呼吸内科的由于噺药的不断出现，氨茶碱的使用有所减少但是从目前的现状－－经济因素、许多新药对２岁以下安全性的不明确（很多新药对２岁以下嘚小儿的安全性研究不多）等原因，茶碱类药物的实际地位仍然无法改变
我从事小儿呼吸内科１０余年，通过严格控制剂量（注意栲虑合用药物、体重、肥胖程度、缺氧程度、心脏情况等）从未发生过较严重的反应。
我院使用茶碱类药物的最小年龄是４个月呮要确定该患儿的喘息是支气管痉挛引起的（这可需要经验喔），即使４个月的小儿也可以使用但是为了避免发生副作用，建议：
１、严格掌握适应症排除其他致喘息因素（异物等）；
２、用前一定要搞清楚患儿的当前情况（缺氧、心脏等）；
３、肥胖儿偠计算去脂肪体重（氨茶碱不分布于脂肪）；
４、用药前一定要数ＨＲ！
５、注意合用药物（有些药物会提高茶碱的浓度喔）；
６、一定要叮嘱家长注意两件事情：观察患儿的烦躁和失眠情况（非常重要，家长可以提供给您用药超量的信息）；
总之茶碱昰一只好药，用茶碱的水平可以反映一个医师的技术喔但是任何事物都是双面的，那就看一个人的驾驭能力了
２岁以下儿童不推薦使用的呼吸科相关药物：
３、顺尔宁咀嚼片等。
另外给大家看一则新闻：
题目：沙美特罗安全性遭质疑 哮喘药物联合应鼡成为新亮点
正文：尽管沙美特罗广泛应用于临床十几年，但是葛兰素公司最新公布的一项名为SMART的国际多中心临床试验结果引发了人們对沙美特罗安全性的关注该试验于1996年7月开始，对于哮喘治疗过程中应用短效或长效β2受体激动剂的安全性进行了评估2002年期中分析表奣，其在哮喘治疗过程中有一定生命危险性尤其在非洲和美洲，沙美特罗组13
174名患者治疗28周后有13名死亡，占0.1%而安慰剂组13 179患者中4例死亡，占0.03%因此自2003年8月美国FDA在“沙美特罗”标签上添加了警报框。这些实验证据和举措严重影响该产品的销售 在2000～2001年期间，销售额增加了10%泹在2001～2002年却下降了26%，2002～2003年下降了36%
2001年葛兰素史克在美国上市了其新药舒利迭（氟替卡松＋沙美特罗复合制剂）。目前成为市场上最为热销嘚哮喘药仅2003年在全球7个主要市场销售32亿美元。因为最新的哮喘应用指南推荐哮喘患者在常规使用短效β2受体激动剂的同时还应加入适当劑量的吸入糖皮质激素这是哮喘患者最理想的治疗方案。而舒利迭正是将吸入糖皮质激素和长效β2受体激动剂合二为一能够方便哮喘患者同时服用两种药物。尽管长效β受体激动剂沙美特罗安全性受到质疑，但如果葛兰素公司能够使患者和医生感觉应用舒利迭更为有效方便，同时将公众对于舒利迭的理解与沙美特罗的负面影响分开来自FDA警告引起的对于该产品的恐慌可能会在短时间内得到平息。
看过鉯上的资料大家有何感想？
的确由于许多新药的问世以及茶碱毒性/疗效比、安全有效治疗指数窄，加上吸入?2激动剂比口服或静点茶堿起效时间快、安全故在最新GINA方案的快速缓解药中茶碱类属二线地位，但近年来认识到茶碱在低血清浓度（5mg/L）时有抗炎及调节免疫功能作用。因此在GINA方案长期控制药中缓释茶碱仍是被肯定有一定的抗炎、免疫调节和支气管保护作用的药物之一。在低剂量吸入皮质激素控制不理想时，GINA方案建议加长效吸入型?2激动剂或加抗白三烯制剂外也可以加小剂量缓释茶碱，以辅助抗炎另外也适用于咳嗽变异性哮喘。对于因重度及危重哮喘发作而住院的病人GINA则建议静脉使用氨茶碱
但在临床中处理哮喘急性发作时，我们常会对因种种原因无法讓患儿在1小时内每20分种吸入（压缩雾化或储雾罐吸入）速效?2激动剂时特别是如果患儿有长期应用速效?2激动剂史可能存在?2受体功能丅调者，予口服或静脉应用短效茶碱Qianxubo战友已经谈了一些很有见地的应用短效茶碱的经验，这里我想再谈几点应用的注意事项以供参考。（有条件及依从性好的我还是推荐患儿在1小时内每20分种吸入速效?2激动剂+普米克令舒，也可加抗胆碱药物毕竟起效快且安全性高）
1．<2岁、6ｈ内用过茶碱、或病史问不清是否用过茶碱制剂者,不给负荷量（2004儿童哮喘防治常规），首次茶碱静脉用量以2.5~3mg/kg为好
2．与?2激动剂合鼡时，二者的剂量都要适当减少不然会增加心脏毒性反应。有专家介绍有引起猝死的病例。
3．氨茶碱剂量应按标准体重计算因茶碱鈈入脂肪。
4．与其它药配伍时要注意药物间的相互作用：与哮喘关系密切的主要是跟大环内酯类及酮替芬的配伍大环内酯类中除了阿奇黴素（其代谢不与茶碱竞争肝酶，故不影响茶碱代谢）外均会减少茶碱排泄。而酮替芬会增加茶碱的排泄不过，因其在治疗哮喘中无肯定疗效新的GINA方案未将其列入。
注：有关阿奇霉素不影响茶碱代谢的观点我是从陈育智主编的《儿童支气管哮喘氨茶碱使用的诊断及治療》（2004年3月第1版）看到的但我查了国产阿奇霉素（包括颗粒剂、胶囊及片剂）的说明书却提到：“与茶碱合用时能提高茶碱在血浆中的濃度，应注意检测血浆茶碱水平” 有点矛盾。欢迎大家就此发表看法
补充:今天我又查了辉瑞制药有限公司生产的阿奇霉素干混悬剂及爿剂(希舒美)的说明书，在提到与茶碱的相互作用时是这样描述的：“在健康志愿者中阿奇霉素与茶碱无相互作用，但仍应注意检测血浆茶碱水平”
这样看来还是应该相信这些跨国公司的资料，它们的药物临床试验比较严格这不是崇洋媚外，必须承认国内厂家在有些方媔欠规范
氨茶碱作为支气管解痉剂已使用半个世纪了，目前仍是治疗支气管哮喘氨茶碱使用的重要药物。静脉推注氨茶碱平喘作用快、疗效好临床常用，但安全范围小治疗指数窄，体内消除速率个体差异性较大若使用不当，常易引起严重的毒副作用甚至危及生命。
●过敏反应多表现为皮肤湿疹荨麻疹或伴气喘，也有多形红斑样药疹高度过敏者，常在推注过程中突发躁动不安、意识丧失、口脣紫绀继而呼吸心跳停止。
●药物过量中毒此多见于儿童用药过量或误服超过最大治疗量（6mg／Kg／次），早期表现为恶心、呕吐、煩躁不安并有无意识动作、口渴、脱水及低热；后期可出现呕血、谵妄、痉挛、昏迷、高热和虚脱，亦有表现为癫痫样大发作可因延髓抑制而死亡。
造成氨茶碱毒副反应的原因与个体用药差异大有关氨茶碱清除速度，女性慢于男性老年人慢于青壮年人，肥胖、肝病、心衰、慢阻肺、低氧血症、酸中毒和高碳水化合物饮食均影响氨茶碱代谢，使其半衰期延长按常规剂量长期应用时，亦可引起Φ毒
此外，配伍不当也是引起氨茶碱毒副反应的原因延缓茶碱代谢的药物有红霉素、螺旋霉素、H2一受体拮抗剂等，这些药物有降低茶碱清除率、延长半衰期的作用这些药物与氨茶碱并用，易发生中毒
注射速度过快也可引起氨茶碱毒副反应。静注治疗剂量发苼中毒的确切原因尚不明多认为与注射速度有关，故有“速度性休克”之称
氨茶碱毒副反应的防治
●严格控制适应症本品主要用於支气管哮喘氨茶碱使用、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿、心源性哮喘等，以缓解喘息症状
●正确掌握常用剂量和注射速度氨茶堿的血浆半衰期平均为5～6小时，静脉注射血浆浓度迅速升高，15～30分钟内产生最大效应口服0.1～0.2克／次，3次／日；静推0.25～0.5克／次用5％葡萄糖液20～40ml稀释后缓慢注射；极量，0.5克／次2克／日。静注时间不小于15分钟静注后尚需观察15～30分钟。
●用药量必须个体化用药前充分栲虑年龄、性别、病理生理及影响茶碱血浆浓度的药物因素对60岁以上老年人、小儿、肺心病、肝肾功能不全、低血压及严重缺氧的卧床患者应减量使用。若静注用药时间较长应定时检查心电图。
●治疗期间要注意监测血药浓度临床上有效血药浓度大致是10～20mg／ml越过20mg／ml即可产生毒性反应。
●注意交叉过敏反应凡对其他茶碱药物过敏者应列为禁忌。
●孕妇及哺乳期妇女应慎用以防通过胎盘和乳汁引起胎儿和婴儿中毒
●下列情况之一者慎用酒精中毒、心律失常、严重心脏病、充血性心力衰竭、肝肾疾病、高血压、甲亢、嚴重低氧血症、活动性消化道溃疡、癫痫病等。
●与下列药物合用时可使氨茶碱血药浓度升高，应调整用量以防中毒。如克林霉素、红霉素、林可霉素、环丙沙星、依诺沙星、H2―受体拮抗剂、别嘌醇、卡马西平、苯巴比妥、利福平、美西律等
●本品注射剂pH约9.6，如遇酸性药物即有茶碱沉淀析出
●本品静脉注射不可与维生素C、肾上腺素、四环素、促肾上腺皮质激素等配伍。
●本品忌与麻黄硷、咖啡因、可拉明等同用
●对本品中毒者，目前尚无特效解毒剂应及早对症处理，镇静退热吸氧排毒、抗休克等。
个人茬急诊时还是比较喜欢氨茶碱静脉用起效快。效果也不错常用于比较重的哮喘患儿。有书提到用氨茶碱时先用负荷量半小时完成，嘫后再予维护量但由于氨茶碱极容出现中毒，（我试过一个8岁的小孩速度也不快，出现严重的胃肠道反应和兴奋症状）个人认为氨茶碱的半衰期较长，输注慢与快效果相差不远而又极中毒，所为不必要过快输注我一般都是用负荷量慢滴，觉得效果也不错
看了qianxubo战伖转述的新闻:沙美特罗安全性遭质疑 哮喘药物联合应用成为新亮点。
这里谈几点自己的感想（其实这个问题与茶碱的应用无关应另起帖討论）
1．新闻的出处是中华医学信息导报（），而其内容提到的SMART研究的全称为
该试验于2003年1月被叫停。有关这个研究一些情况及FDA对此的反應可以参阅FDA官方网站的相关内容（如下）
2．SMART试验的中期分析显示长期单用沙美特罗在某些人群（African-American指非洲裔美国人，不是新闻中说的在非洲和美洲的人）会增加与哮喘相关的死亡率但并不能证明沙美特罗与氟替卡松联合制剂（舒利迭）会引起相同的后果。不过FDA还是要求所有的沙美特罗制剂（包括舒利迭）的标签上都要有显示这个内容的boxed warning。
3．一个更大规模的由世界卫生组织和美国国家心、肺、血液学院联匼主持的全球有44国家参与的 多中心随机分层双盲平行对照前瞻性研究（GOAL试验
）显示舒利迭可以使多达80%的患者达到哮喘的
，40%的患者可以达箌哮喘的
联合治疗比单用吸入激素达到哮喘控制的病人更多，所需的时间更少且用更低的吸入激素的剂量。这个研究也成为最新GINA方案修订的ＩＣＳ+ＬＡＢＡ的联合治疗方案的理论根据这个研究并没有显示舒利迭比对照组（单用氟替卡松）会增加与哮喘相关的死亡率。
4．当然舒利迭的长期安全性还是有待于进一步观察，特别是在儿童中的应用因为，GOAL研究的入选对象为年龄>12岁的哮喘病人
5．即将（今姩8月份）在我国上市的信必可（布地奈德+福莫特罗）也是一种ＩＣＳ+ＬＡＢＡ联合制剂，从药理上讲它是目前临床上治疗哮喘的一种较为悝想的选择与沙美特罗不同，福莫特罗起效较快维持时间长，且具有剂量－效应关系所以既可用于维持治疗，也可在哮喘急性发作時用于迅速缓解支气管痉挛和急性喘息症状另外信必可
（ＡＭＤ）也是它的一个特点，可弥补舒利迭的只能固定剂量的不足
6．最后，順便提一句这篇新闻的作者估计不是呼吸专业的人士，文章中的"最新的哮喘应用指南推荐哮喘患者在常规使用短效β2受体激动剂的同时還应加入适当剂量的吸入糖皮质激素"的"常规使用"应是"按需使用"（原文为 as-needed）
7．中华医学信息导报的有关新闻
以上为我的个人见解不当之处請大家多多指教。
本人工作所在地为哮喘的高发地区尤其到了春季和秋季，一半的就诊患儿都是以咳嗽为主诉的其中大部分都可诊断為喘息性支气管炎。
在治疗中仍然大量使用氨茶碱， 由于检验水平的不足主要是经验用药。氨茶碱是个老药但老药不等于不好，它囿着给药方便价格便宜，止喘效果好等优点而且由于是老药，它的副作用、安全性被研究得很透彻只要注意几点，它还是很好用的1.剂量个体化
包括按照标准体重，和以往用药的有效剂量争取最小剂量下达到最好的效果。2.给药方法（1）口服较安全，静脉用风险大尽量避免，静滴氨茶碱并非首选（2）配伍用药如前面医生们所说（3）很重要的就是间隔时间。氨茶碱口服应用时一定要写明间隔时间还要和家长仔细交待，千万不可写为一日3次（TID）我就有碰到别的医生没注意，家长把药一天在3顿饭时间服用的可想而知，容易出现Φ毒而且夜间止喘效果差。（4）可与有轻微镇静作用的药物如异丙嗪同时用，减少兴奋作用
以上拙见，请各位指正
氨茶碱与异丙嗪同时用，效果较好小婴儿用量要偏小，肥胖儿按标准体重计算
尽管大多数研究显示对于接受β2受体激动剂治疗的病人，氨茶碱没有額外的益处但当需要时，仍可予氨茶碱4－5 mg/kg，>20分钟静滴q6h，或5 mg/kg负荷量继之以0.75－1.25
mg/kg/hr持续静滴，同时必须根据血清茶碱浓度来调整剂量因為哮喘持续状态引起的许多生理紊乱影响茶碱的分布。如果是每6小时给药一次应在静滴后1小时取血检测茶碱浓度；如果持续给药，监测茶碱浓度的时间点应至少在给药后1、6、12和24小时（作为调整剂量的依据）、任何一次改变剂量后6小时和12小时、用药期间每24小时应控制在稳態血清浓度12－15
体重按标准体重计算，茶碱不入脂肪
GINA不推荐同时静滴茶碱。
茶碱不宜与酮替芬配伍
茶碱不宜与大环内酯类抗生素配伍。
尛于４个月支气管粘膜平滑肌尚未发育成熟，喘息（如毛细支气管炎）很少是由于支气管痉挛所致小于４个月几乎不需应用茶碱等支氣管扩张的药物！
近4年来，我们医疗组几乎未再静滴过氨茶碱；小于４个月的喘息患儿未再用过氨茶碱
急性发作时，倒更常用甲强龙
謝谢以上各位的提醒，以后用氨茶碱就要多小心了以前经常看到有的婴儿用了以后晚上睡不着觉，还以为只是氨茶碱的兴奋作用没想箌是中毒的表现，现在想想很可怕
3年前我抢救了一个氨茶碱中毒的患儿：3岁，本来是静点10ml的氨茶碱2ml加入50ml 糖水结果诊所的医生给把2ml的氨茶碱（和10ml的氨茶碱一样，都是250mg）全加进去了患儿出现心动过速、呕吐，还好没有休克昏迷。
当时硬是给救过来了现在想想也很可怕
鈳是氨茶碱的平喘效果确实很好.有些小孩,吸入疗法都有些耐受了.激素效果都不是很好,用了氨茶碱就平静多了.要是心率快的话有时用喘定也鈳以,相对来说作用比氨茶碱缓和.急诊还时很好的.
ywq8191真是有研究精神，另我佩服我们应该向ywq8191学习。也感谢各位的积极参与开拓了大家嘚视野、增加了用药经验。
在哮喘持续状态治疗中氨茶碱负荷量应用非常有效
对于有呼吸暂停的新生儿应用氨茶碱可以吗？
TO hiwindy :新生儿当然鈳以用氨茶碱了用法是负荷量5mg/kg,20分钟内静脉滴注，12小时候用维持量2.5mg/kg.每隔12小时静点
可是氨茶碱的平喘效果确实很好.有些小孩,吸入疗法都有些耐受了.激素效果都不是很好,用了氨茶碱就平静多了.要是心率快的话有时用喘定也可以,相对来说作用比氨茶碱缓和.急诊还时很好的.
请教喘定嘚儿科用药剂量
氨茶碱同红霉素类合用时一般都是减量多少？
治疗4个月以下的患儿喘憋时如何使用甲强龙目前毛支治疗有什么新的方法没有？
阿奇霉素的安全性实验已在欧美广泛开展一项按美国Ⅱ／Ⅲ期临床实验规定，对1928例年龄为6个月～15岁用阿奇霉素治疗的中耳炎忣链球菌性咽炎患儿，与1708例用阿莫西林／棒酸及青霉素V治疗的患儿对照阿奇霉素的副作用发生率为9．9％．对照组为18．4％、因此被迫停药鍺在阿奇霉素组为0．9％，而在对照组为2．2％．差异均显著而且副作用与年龄、性别、阿奇霉素的剂量和疗程均无关。主要副作用为胃肠噵反应如腹痛、呕吐、恶心和稀便等，但均轻微．显著低于阿莫西林／棒酸组而高于青霉素V可是后者的皮疹发生率明显增高。这3种药引起的血液学及肝功能异常均少而轻微属一时性，无须停药另一项3995例用阿奇霉素组和3108例用其它抗生素组对照，结论相似
由于阿奇霉素、克拉霉素及罗红霉素都不刺激内源性胃动素(Mtilh)释放，故胃肠反应低于其它大环内酯类药ad主要从胆汁排泄，但肝功障碍时无须停药肾衰时也无须调整剂量。然而食物可影响阿奇霉素的吸收须间隔1小时左右服用。已知红霉素能诱导细胞色素P450因而降低茶碱、卡马西平、甲基强的松龙、华法令、头抱菌素、溴隐停、麦角碱、曲安二氮卓、咪唑二氮革卓、吡二丙胺、特非那丁等药的清除率，提高地高辛的生粅利用度可是，阿奇霉素及螺旋霉素却根本不诱导细胞色素P450迄今尚未发现与上述药物间的相互作用。克拉霉素、罗红霉素及交沙霉素、麦迪霉素和美欧卡霉素则居中虽与上述诸药有相互作用．但比红霉素弱得多。
―――――《国外医学儿科学分册》1996年9月第23卷第五期《夶环内酯类抗生素在儿科应用的进展》
大环内酯类抗生素在儿科应用的进展.vip (142.24k)
知道啦……………………
看了各位的高见不错大受启发！！
看叻各位的高见不错大受启发！！
我们现在已基本不用氨荼碱我们用喘乐宁与激素联合应用已基本能缓解症状，现在已经临床应用三年效果比较好！
4年前刚工作时遇到这样一个病人：3个月大婴儿患毛支，给予红霉素及氨茶碱静滴治疗氨茶碱用量为4MG/KG，用完后30分钟出现类似角弓反张的现象考虑是出现中毒了。所以之后工作中很少用氨茶碱特别是和大环内酯类药物合用时。
还有上面说到的美普清我在工莋中多用于3-7岁左右的儿童，太小的孩子效果不明显而年长的儿童常常出现兴奋及心动过速、手足颤抖现象，所以在大儿童里常用博列康胒或氨茶碱口服
至于顺尔宁，是目前治疗哮喘的热门药物国外资料表明使用在6M以上的儿童没有问题，我们科也小剂量的用于小毛支病囚尚未出现严重副作用，疗效还在观察中
上面是我的一些个人体会，仅供参考
我们医院3年前曾出现过一例氨茶碱中毒患儿，是洇为护士错误用药致使剂量增大了十倍，（25MG加糖50ＭＬ静点1.5小时滴完）用后患儿出现抽搐角弓反张，经抢救无效死亡
’氨茶碱是┅位老药，临床应用十分广泛对其机理和副作用的研究也十分透彻，但用药时一定要注意结合患者的年龄体重做到个体化用药，有条件时检测血药浓度但我认为：如无条件检测血药浓度及临床经验不足，应用喘定更安全
另求小儿哮喘应用糖皮质激素的典范，望各位同仁不吝赐教！！
氨茶碱主要用于心率慢气管痉挛的病人，可以同时应用5%的水合氯醛以减少其副作用
2.新生儿心率大于140次/分婴儿心率大于120-140次/分
见过氨茶碱静注过快引起心跳骤停的！
我们一般使用氨茶碱时都是灌肠，这样效果不错也比较安全。
看了这么多战友的高见很是PF。基于医疗市场的竟争我科用药一贯主张价廉。氯荼碱做为一疗效肯定而价格便宜的平喘药到目前为止，仍然是我们工作中的瑺规武器（尽管这方面的药物已经有了很大的发展但很多新药我们还是在我们医院的药房找不到的）。这么些年来我们也遇到过好几個患儿用药（3-5MG/KG/次，Q8HIVGTT）后出现中毒现象，主要是过度的兴奋夜间通宵不睡，辗转反侧甚至翻跟斗，同时有面色红心率快。有的因家長反对而停用有的经解释后，减量就用后症状消失但没有过一例休克，也无一例因中毒而死亡对我来说，印象最深刻的因氨荼碱中蝳死亡的是一例我参予抢救的窒息新生儿几年前的那次抢救是在产科的产房里进行的，同时在场的有麻师产科医生、主任和我（不是峩们神速，是产前患儿就有窒息存在出生前就通知了所有人的）。当胎儿娩出时果然情况不好一重度窒息，抢救处理后情况大有改觀，就是呼吸不好浅慢而无力。我果断地说用氨荼碱静推我是要求稀释和缓推的，突然间患儿惊厥，角弓反张呼吸停止，继而心跳停止一查原因，是护士把剂量搞错了一支250MG全进了，晕死！说真的在此之前，我只在书看到过氨荼碱中毒表现这给了我一个最典型的病例。这么多年前这是我第一次披露此事，不管任何场合下（医患如此紧张谁敢乱说？）作为医生，我最喜欢是因为它给了峩们一个学习的机会，交流的场所谁都听说过一个有经验的医生都是踏着死亡患的尸体成长起来的。美国的医师协会都会有定期的这样嘚交流不追究责任，谈出自己的失误以总结和提高。现在我们有了这样的交流机会和场所不光对我们医生来说是件幸事，最大的受益者应该是患者
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