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手术前后实施大剂量化疗，有利于骨肉瘤化疗的根治化疗药物的主要不良反应包括：胃肠道反应、骨髓抑制、肝功能受损、心肌受损、感染、溃疡等。因此在病人接受大剂量化疗过程中，应加强护理

1)化疗期间的护理：化疗药物一般经静脉给药，药物的剂量严格根据体重进行计算药物应现配现用，避免搁置过久降低疗效。联合使用多种藥物时每种药物之间应用等渗溶液间隔。化疗药物对血管的刺激性较大要注意保护血管，防止药液外渗一旦外渗，应立即停止静脉滴注局部用50%硫酸镁湿敷，防止皮下组织坏死

2)化疗后的观察和护理：

①胃肠道反应：最常见，可在化疗前半小时给予止吐药物以预防惡心、呕吐。

②骨髓抑制：定期检查血常规一般用药后7~10天，即可有白细胞和血小板的下降若白细胞降至3. 5x10°/L、血小板降至80x10°/L, 应停止用药，给予病人支持治疗

③皮肤及附件受损：化疗病人均有，可在头部放置冰袋降温减少毛囊部血运，降低头部皮下组织的血药浓度预防脱发。

④心、肝、肾功能：定期检查肝、肾功能以及心电图鼓励病人多饮水，尿量保持在每日3000ml以上预防泌尿系感染。

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深圳骨肉瘤化疗患者诊后咨询中屾大学肿瘤医院骨与软组织科王晋医生

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