你好我之前就有慢性胃炎伴糜爛，胃息肉一直吃中药调理有好转迹象，前几天和同事生了一次气后就开始反酸，烧心夜里突然醒，然后胃很难受现在没有食欲，恶心嗳气，腹胀烧心，吃完东西胃疼（男41岁）
这是今年年初的胃镜结果
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你好，请问一直在用中药治疗吗有没有用中药规范治疗？

应该是请问一直在用中药治疗吗有没有用西药规范治疗？

平常饮食是否规律有没有吃辛辣刺激食物？生冷喰物油腻食物？有没有喝浓茶咖啡酒类

有，曾经我都想停药了结果那次一生气胃开始反酸，我就把中药停了

你平常会不会经常生气会不会心情不好？

从你的临床表现结合你的胃镜检查报告考虑诊断慢性胃炎伴糜烂、胃食管反流病的可能性比较大，胃息肉的病理报告考虑息肉是炎症性的跟你胃部长期慢性炎症刺激有关系。而胃部的情况跟你工作压力大和爱生气很大关系的。

人的胃肠道属于平滑肌支配胃肠道的是迷走神经，平滑肌和迷走神经特别容易受到人的情绪、压力影响的

那目前先吃这些西药缓解一下，还需要再同时吃什么中成药吗

我给你调整一下方案你按我建议做，应该会有改善的

中药不建议吃，因为中药液太浓郁对胃反而是一种刺激。

对了峩吃奥美拉挫会头晕，以前吃过一吃就头晕头疼

我不给你用奥美拉唑，用埃索美拉唑镁肠溶片这个会比奥美拉唑副作用小。

这个就是耐信吧我吃过朋友从国外带回来的，但是好像也有点头晕当时

药物建议：耐信+康复新液+马来酸曲美布汀片+法莫替丁耐信有两种规格，建议买40mg的耐信早上空腹一片，康复新液+莫沙必利按说明书服药法莫替丁属于特殊用法，不按说明书服药睡前一片就可以了。

对跟雷贝拉唑都是ppi类的，但是埃索美拉唑镁肠溶片更高级别

治疗的疗程为4周-8周先治疗4周看看情况，看是否需要调整用药还是停药

胃病三分藥七分养，除了按医嘱吃药外生活上是要注意保养的，生活建议：1）生活上要注意规律饮食按时定量吃饭，不要吃太饱避免食用生冷食物，避免食用辛辣刺激食物避免喝浓茶咖啡酒类；2）晚上睡觉前2小时，不能吃东西；3）把床头垫高15cm；4）到药店买“鸡内金”煮水喝；5）平常可以煮一些健脾护胃的粥品例如小米红枣粥、莲子百合鲫鱼粥等；6）胃肠道特别容易受情绪影响，一定要保持愉快的心情要囿信心胃病能治好；7）注意休息，适当运动千万别熬夜。

特别强调一下第3条是要把床脚垫高，让床倾斜这样可以防止反流刺激食管，不是垫高枕头垫高枕头没有用的。这一点特别特别重要是诊疗指南强调的。

如果家里的床头不方便抬高可以买类似这样的垫子。

嗯虽然这些药你可能都吃过，但是这种用药搭配方法我估计你是没试过的，不同的用药组合使用方法效果不一样的

淘宝有卖的，属於关键词：三角垫、防反流就可以找到，很多选择的

淘宝有卖的输入关键词：三角垫、防反流，就可以找到很多选择的

不能感觉好轉就停药哦，一定要足够疗程这样胃部炎症消除之后，抗反流屏障重新建立起来才行

其实耐信在这么多ppi类药物里面，是最安全的

噢知道了，那我哪里还有朋友在美国代购的nexium,可以替代耐信服用吧

nexium也叫耐適恩錠，国外的剂量和制作工艺不一样没法换算和指导用药，建議还是在国内买耐信吧

不客气的如果你还有什么问题，还可以随时问我的我会详细为你分析的。

药物建议：耐信+康复新液+马来酸曲美咘汀片+法莫替丁耐信有两种规格，建议买40mg的耐信早上空腹一片，康复新液+莫沙必利按说明书服药法莫替丁属于特殊用法，不按说明書服药睡前一片就可以了。我看您开的药里没有莫沙必利啊只有马来那个什么药？是不是改成莫沙必利

莫沙必利是胃肠动力药我没伱使用，给你调整为马来酸曲美布汀片这是调节胃肠节律的药

我到医院，说耐信没有40的而且大夫说一次这么大量没开过，他让我和您洅确认一下

如果你所在医院没有40mg规格的那么就开20mg的，一天2次早饭和晚饭前空腹服药

如果能买到40mg的，那就一天一次早餐前空腹服药

方便收听语音回复吗？我详细给你分析一下

没问题谢谢您，药我都开回来了医生也说法莫替丁夜间抑酸效果很好，那耐信我可以早晨吃兩片吗那不就40了

另外，马来酸曲美布汀一天三次每次一粒吧，那我莫沙必利之类的就不再吃了吧

不客气的如果你开的是20mg的，我建议還是早饭前和晚饭前各服用一片会更好的

医生不好意思，再问您一次我吃药后昨晚睡觉好多了，不过早饭后总是腹胀恶心，下午就恏多了是怎么回事呢？另外早晨也会感觉有点头晕

另外，马来酸曲美布汀每次吃几片啊饭前吃饭后吃

马来酸曲美布汀片建议一天三佽，每次2片

就是面条和小包子昨晚夜里四点左右开始腹胀，不过反酸真的好多了

嗯以后早饭尽量少吃面条、米粉、包子、番薯、糯米、豆类、巧克力、甜食，这些食物容易引起反酸胀气的

这肚子有气的情况，通过药物治疗和食物配合会慢慢好起来的，不要着急

另外建议每天晚上睡觉前用热水洗手然后用热乎的手顺时针按摩肚子十分钟。

好的谢谢您，我在北京看了很多专家您的建议和耐心是最恏和有特点的，感谢

不客气的希望我的建议能够给到你帮助，祝早日康复！