鼓膜分为鼓膜的紧张部还有鼓膜的松弛部，不论是松弛部穿孔或者紧张部有一个小洞都叫鼓膜穿孔。松弛部穿孔松弛部因为没有鼓膜的纤维层，如果咽鼓管

功能不良它就很容易塌陷，就会形成为其实它是一个凹陷，我们检查的时候它好像是一个穿孔，这样的病人容易形成胆脂瘤鼓膜紧张部洇为它有纤维层，是有一定的张力这样的病人外伤，我们检查的时候就会看到一个小的裂隙还有就是长期的中耳炎，它鼓膜就有一个尛孔没有完全愈合也是鼓膜穿孔。

外伤也是一个很大的力量，暴涨性的力量会引起鼓膜穿孔鼓膜穿孔会分为边缘性穿孔和中央性穿孔，边缘性穿孔很容易形成胆脂瘤中央性的穿孔就是周边都有残边，就是中央有一个小洞这叫中央性的穿孔。