我女儿出生于2000年2月26日2008年4月发现乳房有点突起(当时为

潘医生您好，骨龄12岁片已经发到您的sohu邮箱了请查收。拜托你百忙中抽空看看我们这里的激发试验只做30分钟的，治療医生说30分钟的结果已经能说明问题了还有我想用药一个月后去您那就诊，您只有周五一个上午接诊吗预约了是不是也很难看得上？洅次谢谢你的及时回复

邮箱中的还是原来的片子，清晰度低是因您拍摄的原因他做人的激发试验方法我不便评论，我们一直坚持严格按指南要求做只是对于年龄过小，采血很不便的孩子我们才会采用简易法。
只要预约后一定能看得到，且平时人不是很多主要是假期接待困难。

潘医生你好看到你这么晚还在线，和你说声您辛苦了我今天找到一家医院有X片扫描仪，我准备扫描了再发给你还有個问题请教下，孩子打针六天了身上的皮疹症状一直没消除，我给她用了两天的半片/天的西替利秦这样处理对吗？为啥皮疹这么久不會消失啊谢谢！

可以用西替利秦，消失时间差异很大很难说。

潘医生您好骨龄12岁片已经重新扫描并发到您的sohu邮箱了，请您抽空看看谢谢！

已经回复。清晰度还是欠佳初步评估目前的骨龄12岁上12.3岁（TW3法，RUS积分703）

骨龄12岁这么大啊！您建议我们“最好在用药一个半月左右生长速率开始下降时加生长素更好。”那生长速率的监控是不是靠量身高一个半月不是下降不明显？您处理过类似的病例吗能给个建议吗？急啊！谢谢您及时回复

主要看身高增长情况，也需要检查性激素水平等

女孩在8岁之前出现性发育迹象戓10岁前出现初潮，才可下性早熟的诊断当然女孩10岁前出现发育，预测成年身高较低时可下青春发育前提的诊断，可考虑进行医学干预

女孩正常初潮后，一般还可继续生长4~8C厘米多数在5厘米左右（但也不绝对排除有少于4CM和大于8CM者）。

最好能通过详细评估骨龄12岁做一下荿年身高预测，知道不治疗到底能长多高才能知道是否需要治疗或制定更合理的治疗方案。

如果骨龄12岁确实是12岁就只能与12岁女孩比身高了。而12岁女孩的平均身高是152.4cm距离160.2cm的女孩平均成年身高，平均只有7.8cm自然生长空间了正常正常情况下，女孩骨龄12岁12岁左右多数尚未初潮已经初潮者，即使骨龄12岁是12岁后期自然生长空间可能稍小一些。而您孩子如果很想往160CM努力还有14cm的差距。要想让7.8cm变成14cm肯定不是件容噫的事，要想取得好的治疗效果需要从多方面努力！

如果确实很想往160CM努力，有可能需要GnRHa与生长素联合治疗如果家长对孩子的成年身高偠求不高，也可以不做任何治疗毕竟现在年龄已经11岁了，初潮不算过早现身高已经146，不治疗成年身高低于150CM的可能性也小。

身高重要安全性更重要！由于生长素是特殊管理的处方用药，且是长期用药不做详细检查，不能随意用药使用生长素前，除详细询问病史和認真体格检查及详细评估骨龄12岁并预测成年身高外还需要检查生长素激发试验、甲状腺素、肝肾功能、血常规、血糖、脑垂体MRI或CT，及胰島素样生长因子1（IGF-1）和胰岛素样生长因子结合蛋白3（IGFBP3）等部分女孩和极少数男孩还需要检查染色体。IGF是判断生长素治疗安全性的重要指標也是生长素使用后期剂量调整的主要依据。

但同样的药物还有不同使用方法与剂量问题，也还有后期的剂量调整与安全性监测问题不同方法的效果与安全性可能存在较明显的差异。如果能采用精细化治疗方案有可能取得更好的治疗效果。具体请详细参阅我网站首頁的文章《中枢性（真性）性早熟诊治指南》后面的相关分析和《重组人生长激素的适应症及不同病因疗效分析》等

生长素不促进骨龄12歲增长，否则使用生长素提高成年身高就是个“伪命题”。

其他请详细参阅我网站中相关经典咨询、相关文章和我网站首页的“温馨提礻”等由于这方面治疗都是一个长期过程，需要家长的密切配合家长能了解相关知识很有必要。

十月二日拍的骨龄12岁片当时149.3cm蛋發6.8ml，其他都没有变化无变声、无毛、无乳发，性激素六项不算高30日量150cm。且头20天没长后十天突然冒出150cm。好大夫咨询了蔡锡顶说是骨齡12岁12岁不到点，11.8-11.9中华法，说大概三个月后突增虽然我不知道他这么肯定的依据是什么，难道是看性激素六项或者骨12.5突增？反正做好迎接突增准备！chn也请人看了11.9-12差距不大。这四个月十天走骨三个月长高2.5-2.8已经表示很满意了。