每次拿到体检报告很多人对于尿常规酸碱度5.0这项检查结果，不是经常被吓到就是一脸茫然。

一看检查单上“潜血”阳性就以为尿血了；

一看“尿蛋白”有个+ 就有问题；

一看“细菌数”有细菌数量就以为感染了；

今天，小编就为大家聊一聊尿常规酸碱度5.0检查的指标意义

酸性尿：可见正常新鲜尿、代謝性酸中毒、呼吸性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒、肾盂肾炎。

碱性尿：见于呼吸性碱中毒、代谢性碱中毒、I型或II型肾小管酸中毒、尿路感染、膀胱炎、输血后、严重呕吐等

正常：“-”阴性。正常情况下尿中不应该有葡萄糖。

异常：出现“+”首先要排查糖尿病“+”越多說明尿液中葡萄糖含量越高。

除了糖尿病慢性肾炎、肾病综合征、甲状腺功能亢进等都可能有尿糖，如血糖正常而尿糖异常要注意是否摄入大量糖类，静脉注射葡萄糖、肾性糖尿、妊娠等原因引起具体原因需要进一步检查确诊。

【尿白细胞、镜检白细胞】

正常：白细胞（LEU）“-”阴性镜检白细胞参考值0~3个。

异常：这两项都是针对尿白细胞的检查白细胞显示“+”、镜检白细胞>5个，提示泌尿系感染如腎盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等；也可见于泌尿系统邻近器官疾病，如前列腺炎、阴道炎、盆腔炎等

临床意义：尿亚硝酸盐呈阳性结果常見于，由大肠杆菌引起的肾盂肾炎其阳性率占到总数的三分之二以上；由肠杆菌引起的有症状或无症状的尿路感染、膀胱炎、菌尿症等。

正常参考值：1:20稀释后阴性（原尿检测阴性或弱阳性）

临床意义：阳性见于肝实质性病变及溶血性黄疸、组织出血、肺梗死、严重灼伤、发热或便秘时，亦可为阳性

临床意义：尿BLD阳性见于急性肾小球肾炎、尿路感染、结石、结核、肿瘤、血管畸形及出血性疾病等，以上疾病的显微镜检查多可查见数量不等的红细胞而有些情况的BLD阳性，显微镜多查不到红细胞称血红蛋白尿，见于阵发性睡眠性血红蛋白尿、寒冷性血红蛋白尿、大面积烧伤、疟疾、病毒性感染、急性溶血性疾病等临床上，对于一些临床无症状而BLD阳性者应注意定期复查。

临床意义：尿比重增高高比重尿可见于高热、大量出汗、呕吐、腹泻等导致的脱水，饮水不足急性肾小球肾炎，心功能不全周围循环衰竭等尿少时；也可见于尿中含葡萄糖和碘迁影剂时。

酮体是脂肪酸的分解产物包括丙酮、乙酰乙酸、p一羟丁酸。正常人尿中酮体含量极少一般定性试验为阴性。

参考值：尿酮体定性：阴性定量：丙酮3 mg／24 h。

临床意义:(1) 糖尿病酮症酸中毒：本病一般尿酮的升高先于血酮故尿酮检查对诊断重症糖尿病极为重要。(2) 非糖尿性疾病：严重饥饿、剧烈呕吐、严重腹泻、脱水、子痫、营养不良、剧烈运动、全身麻醉、肾小管功能不全等病人因碱质丢失过多、有机酸相对增多，可大量缩合成酮体由尿中排出，使酮体呈阳性

临床意义：尿胆红素检测主要用于黄疸的诊断和黄疸类型的鉴别诊断。尿胆红素阳性常见于肝实质或阻塞性黄疸病。胆红素为橙黄色化合物血浆中有3种：未结合胆红素、结合胆红素和δ-胆红素。结合胆红素相对分子质量小溶解度高，可通过肾小球滤膜由尿排出正常人血中结合胆红素含量很低，滤过量极少

正常新鲜尿液初排除时是清晰透明的，放置一段时间后由于pH改变或温度变化等原因尿液产生沉淀而变混浊，或鈳见少量微絮状沉淀女性尿液更为明显。

极度清晰透明见于慢性肾功能不全等多尿者；

洗肉水样混浊：见于血尿；

灰白色云雾状有沉澱：见于脓尿；

云雾状但无沉淀：见于菌尿；

白色混浊：见于脂肪尿或乳糜尿。

正常： 透明无色淡黄色或琥珀黄色。

乳白色为乳糜尿囿时与小血块并存，常见于丝虫病；

灰白色云雾状浑浊为脓尿常见于泌尿系化脓性感染；

红色云雾状浑浊为血尿，常见于肾脏肿瘤、急慢性肾炎、肾结石、肾结核等；

暗褐色、黑色尿为血红蛋白尿常见于阵发性血红蛋白尿症、溶血性贫血、疟疾、蚕豆病等；

深黄色尿为膽红素尿，常见于阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸等；

黄绿色为绿脓杆菌尿常见于泌尿系统绿脓杆菌感染。

临床意义：严重的痛风、黄疸、艹酸结石的病人可以见到具体原因具体分析。

1. 留尿之前应保证尿道口清洁，男性避免混入精液和前列腺液女性避免混入阴道分泌物。

2. 最好收集清晨起床第一次“中断尿”即先尿一点，留中间的尿目的是减少收集的尿液被污染的机率，尿至少留3-5ml

3. 留尿杯不要被其他東西污染。

4. 新鲜尿液最好1-2小时内送检

5. 女性月经期不做尿液检查，月经干净后3天再留尿

6. 留尿前不要喝太多水，以免稀释尿液

7. 避免激烈運动，剧烈运动后休息15分钟再进行尿液采集；

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