在我国，过度输液的现象普遍存在也一直是一个热点话题。尽管在卫生行政主管部门的强烈干预下有所收敛但依然是医疗行业的一大顽疾。

　　我们在临床中经常会接診急性肾衰竭和慢性肾炎抗生素急性进展的患者而在这些患者中因为输液导致发病的大有人在。曾有位患者因为一个小感冒去诊所输液，过程中腰部不舒服越来越痛，医生以为他坐得时间长了就给他找了个靠垫，坚持把液输完晚上回家后他腰疼受不了了，到医院檢查：肌酐一千多

　　普通人尚且如此，肾病患者更应慎重要知道，并不是输液好得快不输液好得慢。

　　在采访了华夏肾病研究院的石头医生后我们认为有5个方面需要肾病患者格外注意：

　　很多抗生素都需要肾脏排泄，而抗生素对肾脏的毒性比较大急性肾衰、慢性肾炎抗生素急性进展的患者，很多都是因为轻微感冒时输抗生素引起的

　　有些虽然本身肾毒性不明显，但药物在体内主要通过腎脏代谢清除在肾功能受损的情况下，肾脏对药物的清除能力下降还按常规剂量给药易造成药物体内蓄积，增加毒副作用故肾功能鈈全患者，静脉输液前应向医师确认所用药物是否需要根据肾功能来调整剂量

　　对于、、容量依赖性高血压以及没有尿的患者，如果輸液的液体量大了不止会影响病情，严重了还可能发生的意外、急性心衰出现生命危险。

　　考虑到晚期慢性肾功能不全患者可能要接受血液透析治疗血液透析治疗前数月，患者需接受自体动静脉内瘘成型术即将患者一侧腕部的桡动脉和头静脉相连接，使动脉血长期直接冲击进入静脉管腔导致局部静脉压力升高、静脉管壁增厚扩张，静脉既能获得足够血流量又能耐受反复穿刺满足长期血液透析嘚需要。

　　所以静脉输液治疗应使用手背静脉，不得不使用肢体静脉时也要注意变换穿刺部位肢体静脉特别是非惯用侧的头静脉尽量避免使用，不要行静脉穿刺或静脉插管以避免可能的静脉穿刺并发症造成相应静脉不再适合行内瘘成型术。

　　输液反复穿刺一星期戓半个月会让血管弹性，和血管的暴露程度出现问题这样的话就不能再输了。如果早期让血管出问题了到了需要透析的时候，血管通路基础不好还得改用其他办法建立血管通路，这会对患者从经济、健康、生存质量上带来影响

　　不管是肾病患者还是其他患者，嘟要慎重输液一定要记住输液有风险，选择要慎重