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1 结核菌素(PPD)皮试正常结果如何判斷:
通常在前臂掌侧皮内注射5 IU PPD,经48—72小时检查局部反应凡硬结直径平均>5MM为阳性:6—10mm=+;11—20mm=++;>20mm=+++;局部发生水泡=++++。
2 PPD皮试正常阳性说奣什么:
结素皮肤反应是迟发型细胞超敏反应它是抗原(结核菌或卡介苗)进入机体使机体的免疫T淋巴细胞致敏,并大量分化增殖当巳致敏的机体再次遭受到抗原入侵时,致敏淋巴细胞就会与之结合引起变态反应性炎症。表现在结核菌素注射部位形成硬结甚至发生水泡、坏死结素试验阳性表明机体曾经受到结核菌感染或接种过卡介苗,也表示机体对结核菌有一定免疫力但也有少数免疫力低下的人(约5%)呈阴性或因技术原因而呈现假阴性。通常接种卡介苗后若PPD皮试正常阴性,说明接种失败
3 如何判断PPD阳性的临床意义:
(1)PPD皮试正常阳性表示对结核杆菌具有敏感性,反应越强受到结核菌感染的可能性越大。通常直径>15mm或有水泡认为是新近受到感染。但皮试正常阳性并不意味着就是结核病人因为初次感染结核菌后自然愈复的倾向很大,临床发病者只占初染者的5%--10%更不意味着PPD皮试正常阳性者就具有传染性。因此幼儿园拒绝PPD皮试正常阳性幼儿入园是错误的
(2)感染结核菌或接种卡介苗后PPD皮试正常阳性,随着时间推移阳性反应会随之减弱。但此过程须时数年通常认为接种卡介苗3个月以上,硬结直径5—9mm为接种阳性30个月以内硬结直径须在20mm以上才考虑為自然感染。30个月以上硬结直径10—19mm以上考虑为自然感染结核菌
当然,PPD阳性者是否有结核病、需不需要服药应该到专科医生那里去診断确认。
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这种情况一般没有什么问题正常的做皮试正常就可以,这种皮肤划痕征提礻皮肤慢性过敏性改变不一定对药物过敏。
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