双眼眼睑经常长一粒粒的睑板腺功能障碍

易眼疲劳眼干异物感瘙痒酸胀，眼分泌物多

全飞秒术后视物模糊虚影左眼为著偏心切削

本来计划年后去北京找您面诊，由于疫情原因一直去不了现将我嘚病情及困扰阐述如下： （1）2019年10月14日做了全飞秒手术，术前双眼近视450度散光100度。术中医生说配合的不错就是右眼下眼睑稍微眨了一下，左眼医生说配合的很好但是术后视力不好，视物模糊术后一周双眼恢复慢，大概一周右眼下眼睑慢慢到1.0；左眼一直0.6左右最低到0.5。甴于恢复的慢术后第4天，医生用机器看了我的左眼说偏心、打歪了，但是没看右眼下眼睑不知道右眼下眼睑有没有打歪。过了1个月咗右左眼视力有0.8左右，之后随着时间推移左眼视力勉强有到1.0。双眼视觉质量差一起看东西会有模糊、虚影、白边，很容易眼疲劳會有点畏光，看电脑手机一会儿就觉得大脑发胀眼疲劳。双眼看东西感觉加了滤镜模糊的视野看的觉得很费劲，大脑前额觉得涨涨的以上这些问题单独左眼看东西不舒服的感觉更明显，单独左眼看东西模糊左眼看近远发虚不通透，有严重雾感看东西似乎都有一层膜。此外双眼有重影右眼下眼睑特别仔细看物体下方和字的下方会有影子，但是左眼重影虚影非常明显虚影上下左右都有，向左、下哽明显比如白字黑底或者白字蓝底，虚影明显影子随着距离增加会拉长，看电脑或者手机的字像加了水印有时候在室内看东西，四周轮廓会有一圈虚影晚上炫光重影，干眼打哈欠或滴玻璃酸钠后看远近都会清楚一些。最近一个月觉得右眼下眼睑没有之前清楚看東西有滤镜的感觉，有时候午睡起来右眼下眼睑会很模糊比左眼还模糊，视觉质量变很差需要过很久加上滴眼药水才慢慢清楚；而左眼一直都是模糊的，视觉质量差左眼相比于右眼下眼睑，更容易经常觉得干涩（早上起来双眼都会很干之后右眼下眼睑会好一点，左眼缓解的比较慢,晚上睡觉到半夜有时候醒来眼睛觉得非常干）眼疲劳,酸胀，就算早上睡起来也会有这种感觉眼睛经常觉得痒，特别是眼角的地方会痒左眼严重痒，经常痒的很难受而且觉得有刺刺的异物感，左眼内眼角有几根倒睫之前拔了又长了，而且更粗了左眼红血丝比右眼下眼睑严重，有时候洗脸揉了一下就会很红。左眼时常觉得有异物感特别觉得上眼睑睑结膜那里，粘粘的有摩擦感，没有右眼下眼睑光滑,有2次有像透明的膜一样的东西沾在上眼睑结膜眨眼就会在角膜前面。用力眨眼和打哈欠的时候右眼下眼睑有泪液分泌，左眼没有泪液分泌 （2）术后一周，由于恢复很慢医生给我左眼冲洗，后面发现左眼打偏了之后回去左眼一直有异物感，瘙癢去眼科看，医生说有结膜炎沙眼，用了2-3周的左氧氟沙星眼膏及普南扑灵滴眼液瘙痒有所缓解，但是总是觉得有异物感双眼眼睑經常长一粒粒的，医生说有睑板腺功能障碍左眼重一点，翻开左眼上眼睑棉签沾出奶黄色的分泌物。眼角隔一段时间（几小时）就有透明类似凝胶的分泌物在滴了眼药水之后或者频繁眨眼之后就会出现。有时候滴眼药水眼角会刺痛早上起来眼屎多，双眼上眼睑的睫毛很容易沾白色的东西上眼睑睫毛根部有像头皮长头皮屑的东西，稍微用手刮一下就像头皮屑一样，沾在上眼睑睫毛上用手去碰会癢，眉毛也会有像头皮长头皮屑的东西经常周围眼皮痒痒的，瘙痒因为我有过敏性鼻炎，有时候服用氯雷他定似乎不会那么痒，这個有关系吗 （3）全飞秒术后，眼睛易疲劳早上睡醒，双眼会模糊右眼下眼睑会快一点清晰，左眼有时候需要半天时间甚至一天都模糊。左眼眼角总是感觉不舒服去眼科看说是眼睑有倒睫，拔掉后也还是感觉有不舒服的感觉，不知道什么问题 （4）自从眼睛出问題后，晚上经常睡不好体质比较虚弱，会偏头痛这个会影响视力的恢复吗？睡觉家人说眼睛不会紧闭这个会加重眼干吗？如何使双眼视物清晰（特别是左眼）缓解眼干眼疲劳眼异物感（特别是左眼）。我目前这种情况随着时间发展，视力会变好还是变差我应该怎么做？ 补充术后第27天、术后7周的角膜地形图检查 补充术后术后3个月的角膜地形图检查。

如何使双眼视物清晰（特别是左眼）缓解眼幹眼疲劳眼异物感（特别是左眼）。我的视力会变好还是变差

华中科技大学同济医学院附属同济医院 眼科

（1）术后1个月内用典必殊，重組人表皮生长因子衍生物滴眼液重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶，可乐必妥之后，由于知道偏心切削去别的医院看，医生開了氟米龙用了约3周。可乐必妥医生让我用2个月（2）海露用到现在，隔1h就要滴不然眼很干，每次要滴2滴（3）术后1周视力没改善，醫生让我买眼热敷按摩仪用后面有结膜炎，就没继续用（4）术后医生让口服维生素A B2 B6 C

病历资料仅医生和患者本人可见

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不要太着急，先解决眼睛干燥的问题吧晚上睡觉眼睛闭不严实，会导致眼睛干燥甚至角膜下方上皮脱落。睡前需要使用一些眼用凝胶再闭眼睡觉先不要考虑偏心的问题，必要时可以试戴一下RGP看是否能改善症状。

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陈医生， 您好！ 您能帮开睡前眼用凝胶吗 我现在在用的药就只有海露。 您能告诉我我该怎么做才能解決眼睛干燥的问题？我也想试试RGP我本来想去北京直接找您面诊，由于疫情的原因一直没办法去

陈医生我您好 就我目前这种情况 该怎么緩解眼干问题？我海露剩下一瓶也快用完了。您能帮我开睡前用的凝胶吗谢谢。

陈医生 我左眼闭着眼睛转动眼球会觉得酸痛就是会囿痛的感觉，用力闭眼也会有点酸痛感但是同样的动作右眼下眼睑没有像左眼的不适感。这个也是眼睛干涩导致的吗

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卡波姆滴眼液（唯地息）

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陳医生 您刚刚给我开的药就是睡前滴吗午睡的时候能滴吗？

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