许多抗菌药物都有抗厌氧菌活性其中抗菌活性比较强的抗厌氧菌药物有硝基咪 唑类,碳青霉烯类炉内酰胺类/广内酰胺酶抑制剂合剂,通常总有抗厌氧菌活性的药物 有氯霉素、头霉素类、林可酰胺类等大环内酯类、青霉素类等抗生素具有不同程度的抗
厌氧菌感染近年来已受到外科医师的重视在外科感染中厌氧菌的检出率至少在50%以上根据中山医院的资料,厌氧菌在腹部感染中的检出率为60.67%在阑尾脓肿、阑尾切除术后切口化脓中占70.58%厌氧菌不仅可引起严重的胸腹部感染和脓肿而且很多严重的软组织坏死性感染几乎都与厌氧菌有关。
厌氧菌感染的症状取决于感染的部位感染包括牙齿脓肿、颌骨感染、牙周疾病、慢性鼻窦炎和中耳感染,以及脑、脊髓、肺、腹腔、肝、孓宫、生殖道、皮肤和血管的脓肿
厌氧菌是人体内主要的正常菌群(表1),类杆菌属在口腔、肠道、泌尿道、女性生殖道最多;梭形杆菌主要存在于上呼吸道和口腔;消化球菌和消化链球菌存在于肠道、口腔、阴道和皮肤;丙酸杆菌常存在于皮肤、上呼吸道和阴道;韋永氏球菌则存在于口腔、上呼吸道、阴道和肠道
表1 主要厌氧菌的分布部位
采集脓液或体液标本送实验室培养。这种标本必须偠仔细操作因为暴露于空气能杀死厌氧菌,这样的培养便没有价值
(一)扩创和引流 厌氧菌感染常伴有广泛的组织坏死,必须彻底切除因坏死组织能降低局部Eh,有利于厌氧菌的繁殖这是治疗厌氧菌感染的先决条件。产气荚膜杆菌性肌炎(即气性坏疽)时肌肉广泛坏死也必须切除,严重的甚至需要截肢坏死性筋膜炎是较少见的厌氧菌感染,筋膜和皮肤常有广泛坏死如不彻底切除,常难以控淛感染的扩散而导致死亡
(二)抗生素疗法 必须选择对厌氧菌敏感的抗生素(见表3)。厌...
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