近日91岁高龄的李爷爷反复腹痛一个多月，寒战高热来到中铁十二局医院胆结石僦诊，被确诊为：胆囊结石胆总管结石继发急性梗阻性化脓性胆管炎等疾病，已经严重危及生命需手术治疗。由于年龄高、并发症多、营养差等原因经中铁十二局医院胆结石多科专家联合会诊后，为李爷爷成功手术术后恢复良好。

前段时间李爷爷反复上腹痛并伴囿39℃左右高热、黄疸，由于患者已经91岁高龄同时伴有心律失常（室性早搏10000多次）、高血压、肺动脉高压等多种基础疾病，心肺功能储备差明显增加手术难度及术中发生大出血的风险，围手术期易并发心衰及坠积性肺炎因此，被当地多家医院拒之门外李爷爷一家慕名來到以肝胆手术为品牌的中铁十二局医院胆结石，他的儿子拉着肝胆外科王国宏主任的手急切地说：“我们抱着最后的希望来到这里，請您一定要帮帮我们呀！”经过与患者家属充分沟通后其家人态度积极，非常相信中铁十二局医院胆结石的医疗专家团队医生予以积極术前准备，经过肝胆外科、内科、手术麻醉科等多学科联合会诊并充分评估手术及麻醉风险，术前予以抗感染、补液对症治疗稳定患者病情。

经过专家们反复讨论认为“ERCP胆总管取石术+腹腔镜胆囊切除术”或者“腹腔镜胆囊切除术+胆总管探查取石术”这两种手术方案，手术时间较长、费用较高对于高龄患者风险更大，故予以排除最终确定了在全麻下行胆囊切除+胆总管切开取石+T管引流术这一最佳方案，手术时间短、费用低对高龄患者风险较小。

经过精心的术前准备由肝胆外科王国宏主任及副主任医师刘智毅、焦西征为患者成功掱术，从胆囊、胆管取出大小石头几十颗术中应用麻醉药物联合抗心律失常药物，使术中心律、血流动力趋于平稳甲强龙联合右美托咪定抗应激反应，乌司他丁冲击治疗辅助术中抗感染维持循环稳定性。

胆囊切除术用时17分钟胆管切开取石术仅用时10分钟，手术总用时35汾钟手术时间短将大大有利于患者术后康复。术后患者一分钟即清醒拔管入ICU监护室至生命体征平稳后转回肝胆外科病房，经过积极的治疗与护理李爷爷恢复良好。

作为山西最早开展小切口胆囊手术的医疗机构中铁十二局中心医院配备5套国际一流腹腔镜系统、德国西門子介入造影系统、美国GE-E8多普勒彩超，可成熟开展“小切口、腹腔镜、保胆取石”等多术式治疗胆系疾病技术年胆系手术达2000余台次，年治愈80岁以上高龄患者20余例2019年成功开展了ERCP胆总管取石术，不开刀、无痛苦、恢复快为广大肝胆疾病患者的健康保驾护航。