支持终板炎（ModicⅡ型）

1、女性35岁，腰部疼痛2周来诊不能后仰无明显下肢放射痛。腰骶部压痛明显

2、CT：腰5椎体前下份见片状高密度影，边界清楚邻近椎间隙轻度狭窄。MRI：病灶T1WI高信号T2WI略高信号，邻近椎间盘向后突出T2WI信号下降。椎旁及椎管未见肿块

Modic将终板炎分为3型：Ⅰ型为T1WI低信号，T2WI高信号；Ⅱ型为T1WI高信号T2WI略高信号；Ⅲ型为T1WI、T2WI均低信号。国内学者将终板炎分为Ⅰ～Ⅳ期即活动期、移行期、稳定期、痊愈期。终板炎常引起明显疼痛症状MRI有如下的特点：累及椎体的异常信号范围大，甚至全椎体但未发现溶骨或膨胀性骨破坏；病变椎体终板缘不规则和增厚；病变区鈳见到Schmorl结节；椎间隙不规则变窄；椎旁及椎管均未见炎性病变表现。

    终板炎的MR异常信号病理上认为是终板及其下的松质骨损伤和改建而Ⅰ型的信号改变则为终板的破裂，邻近骨松质形成富于血管的纤维组织是血管化的过程。增强扫描病变可明显强化若累及到椎间盘时吔可强化，但与骨质疏松的压缩骨折不同表现为椎体边缘轮廓不整、终板增厚及松质骨内信号异常，可能是长期服用激素导致较严重的骨终板及相邻骨的毁损结果
临床上，椎体终板炎常被忽视易误诊为转移瘤、感染或结核。

1、结核：可见骨质破坏、椎间隙狭窄、椎旁冷脓肿

2、淋巴瘤：可见局限性虫蚀状骨质破坏，椎旁可见围椎状肿块