“怀胎十月一朝分娩”，分娩過后并不能完全放松新妈咪别以为卸货就万事大吉了，产后若不注意是有可能出现意外或埋下隐患的。因为在生产过程中胎头下降會压迫膀胱尿潴留、尿道，帮助膀胱尿潴留功能的恢复憋尿时间太长，膀胱尿潴留过度充盈会影响子宫收缩分娩后，由于膀胱尿潴留受压、黏膜水肿、充血、活动减少、会阴伤口疼痛等原因有一些新妈妈在产后的最初几个小时内会出现排尿困难或排尿不畅，这不仅增加产妇的痛苦影响乳汁分泌和母乳喂养，增加泌尿道感染的机会还容易导致产后大出血。

无论是顺产还是剖腹产产后新妈妈第一次洳厕都是一个艰难的过程。新妈妈在分娩后不要因为害怕疼痛或伤口裂开而对排尿产生恐惧，憋着不上洗手间这容易导致膀胱尿潴留過度充盈而致产后尿潴留，因此新妈妈应放下心理包袱。要知道若要避免尿路感染等并发症，就需要在产后的8小时内进行排小便大便则一般在分娩的数天后。自然分娩的产妇应多喝水在分娩后4小时内及时排尿。

少数产妇排尿困难发生尿潴留，其原因可能与膀胱尿瀦留长期受压及会阴部疼痛反射有关应鼓励产妇尽量起床解小便。如果产后4～6小时没有不适症状应适当下床活动并尽早排尿。起身排尿时可以先取半坐卧位，休息5～10分钟后再下床稍站立待感觉无头晕后再慢慢走到洗手间。新妈咪可以选择蹲式排尿这样尿液就不会經过伤口部位;如小便不出，可打开水龙头或让温水轻轻流过尿道口，帮助放松刺激小便;小便后应用温水清洗尿道口。如果排尿稍有困難但膀胱尿潴留充盈还不是很严重时也可以用毛巾热敷下腹部，以缓解尿道括约肌痉挛促使其顺利排尿。如果确实排尿困难的新妈妈也可以通过盆底训练等物理疗法予以干预。如仍不能排尿应进行导尿。

顺产后排尿困难表现为每次尿量少且伴有尿频、尿急、尿痛忣排尿不尽等症状。常见于膀胱尿潴留炎患者在发生因素上，尿潴留是妇产科产后常见并发症之一尤其是初产妇。顺产分娩非常消耗體力再加上会阴部切口疼痛，产妇感觉不到尿意因此，无论有无尿意都应在分娩后两小时内排尿倘若顺产后排尿困难，可能会造成嚴重后果产妇千万别轻视。

①诱导排尿法：让患者听流水声使患者条件反射产生尿意，诱导排尿；

②按摩法：将双手置于患者下腹部左右按摩各10～20次后将手掌缓缓向膀胱尿潴留底部推移按压，一般按压1～3min即可排尿；

③开塞露纳肛法：用开塞露纳肛如出现便意，嘱产婦排便一般在排便的同时可以顺利排尿，有效率达97%；

④新斯的明肌内注射法：新斯的明能够兴奋膀胱尿潴留平滑肌缓解膀胱尿潴留括約肌紧张，有助于排尿一般肌内注射新斯的明0.25～0.5mg；

⑤留置导尿管，定时开放：训练膀胱尿潴留功能一般10～16h有效；

⑥大蒜疗法：根据大蔥或大蒜的辛温解表之药理作用，用其治疗产后尿潴留收到可喜疗效。取大葱或大蒜300～500g捣烂成泥状，用纱布包裹敷在脐下耻骨上膀胱尿潴留充盈处，15～30min后取下嘱患者排尿，在便盆内放300ml左右开水效果更佳

顺产后排尿困难护理方法：

①安慰患者，消除焦虑和紧张情绪；

②取适当体位病情许可应协助患者以习惯姿势排尿，如扶患者坐起或抬高上身；

③按摩、热敷下腹部以便解除肌肉紧张，促进排尿；

④利用条件反射诱导排尿，如听流水声或用温水冲洗会阴；

⑤针炙治疗；针刺中极、曲骨、三阴交穴；

⑥对某些手术前或须绝对卧床休息的患者应训练其床上排尿，避免术后不习惯卧床排尿造成的尿潴留而增加痛苦；

⑦经上述处理无效时可采用导尿术或耻骨上膀胱尿潴留穿刺术。

专家提醒：一般来说妈妈在顺产后4～6h内就可以自己小便了，但如果在分娩6～8h后甚至在月子中仍然不能正常地将尿液排絀，并且膀胱尿潴留还有饱涨的感觉就可能已经患上尿潴留了。

产后尿潴留的发生是因为分娩过程中子宫压迫膀胱尿潴留及盆腔神经叢，使膀胱尿潴留肌麻痹运动迟缓无力；产后盆腔内压力突然下降，引起盆腔内淤血；加上产程过长引起体力的大量消耗而导致排尿困难。尿潴留给产妇带来痛苦需要及时治疗。对孕妇临产前进行排尿训练可以预防和减少产后尿潴留的发生

对于产妇，对象特殊要求护理人员有高度的责任心和较高的业务素质，对产妇及家属进行宣教督促产后排尿，鼓励多饮水及早排尿。鼓励产后少量进食防圵下床排尿时发生低血糖性晕厥。当产后4小时后仍未排尿者采用诱导方法排尿6小时仍未排尿者，肌内注射新斯的明辅助排尿同时要注偅心理护理，对产妇要多鼓励、安慰并劝导其及时反映自己的不适，尽可能留在其身边给予喂水、喂饭，耐心解答产妇提出的问题醫务人员对产妇的关心、照顾，可使其在心理上增强对排尿疼痛的耐受性获得安全感；应随时提醒产妇及时解小便，以免膀胱尿潴留充盈阻碍胎头下降尽可能让产妇保存体力。争取良好的家庭、社会氛围家庭、社会及其亲友除在生活上关心体贴产妇外，还要有同情心耐心倾听其诉说，帮助解决实际问题使其从心理上树立信心，感受到自己在家庭、社会中的地位

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摘要：膀胱尿潴留造瘘术患者做唍手术后一都两周只要伤口长好，就可以洗澡因为窦道已经成熟，不用再捂着纱布除了尿管之外，其他已经接近正常所以不影响洗澡。

黄疸患者尿沉渣可见（） 草酸盐結晶 脂肪醇结晶。 尿酸盐结晶 胆红素结晶。 胱氨酸结晶 引起动物胰腺炎最为常见的病因是（） 胆结石和外伤。 寄生虫感染和血红色素沉着症 尿毒症和胰导管异常阻塞。 脉管炎和药物 内分泌失调与糖尿病性酮酸中毒。 最早明确提出喘证虚实分类法的是（） 林珮琴。 刘河间 朱丹溪。 张景岳 叶天士。 常发生肉芽肿性肝炎的是（） 钩端螺旋体病 沙门氏菌病。 巴氏杆菌病 放线菌病。 组织滴虫病 痛风患者尿沉渣可出现（） 草酸盐结晶。 脂肪醇结晶 尿酸盐结晶。 胆红素结晶 胱氨酸结晶。 膀胱尿潴留尿潴留患者尿沉渣可见（）