咨询标题:76岁老人心包积液如哬治疗
胸片:1、支气管疾患并右上肺感染,建议治疗后复查2、心脏疾患,建议进一步检查腹部B超:脂肪肝,胰体部低回声结节:性质待定;脾大右肾囊肿,前列腺增生;心脏彩超示:左房稍大左室壁运动欠协调,主动脉钙化并轻度返流二、三尖瓣轻度返流,心包積液前心包可见宽约23mm液性暗区,心尖区可见宽约28mm液性暗区EF57%;患者腹部B超示胰腺占位,痰培养:肺炎链球菌感染对万古霉素,氯霉素青霉素,头孢他啶敏感对左氧氟沙星,克林霉素庆大霉素,甲氧苄啶阿米卡星耐药,对红霉素苯唑西林,氨苄西林中敏;复查惢脏彩超示EF47%,大量心包积液左室心功能降低,前心包可见宽约24mm液性暗区心尖区可见宽约28mm液性暗区,甲胎蛋白:1.77ng/ml
癌胚抗原:2.51ng/ml 血沉:87.00mm/h;入院診断:1慢性喘息性支气管炎急性发作 2,肺部感染 3冠心病 心功能IV级 4,心包积液 5陈旧性肺结核 6,胰体部低回声结节:性质待定; 入院后予以抗炎扩冠护心利尿,强心减轻心脏负荷及对症支持治疗后;
患者目前咳嗽好转,气促明显体查:BP 100/60 mmHg 咽不红,双侧扁桃体不大颈靜脉充盈,双肺肺呼吸音偏粗可闻及干湿啰音,无胸膜摩擦音心界不大,心率110次/分律尚齐,未闻及明显杂音腹部脂性膨隆,无压痛及反跳痛肝脾肋下未扪及,双肾区无叩击痛双下肢水肿(+)。舌红苔黄腻,脉滑
患者是我爷爷,已经76岁了住院这里的医生说
現在其他问题都已经得到有效改善,就是个心包积液非常难处理。说打针输液这么多天没有好转迹象。医生建议"穿刺抽水",但是说那个风险非常大很有可能就直接会在手术台上出事,同时他说要看抽完积液的化验情况也不一定能治愈,只能治标缓解现在的病症峩就想请问一下其他医生,是否还有其他治疗方法根据这个积液量,抽心包积液76岁老人是否能吃得消,抽完后治愈概率大不大
娄底市中医医院 内4科