脑血管意外的中医健康教育 1、 急性期患者以卧床休息病室温湿度适宜，经常通风换气定时翻身，保持口腔、皮肤及会阴部的清洁中风后遗症期患者，回家后应加强起居护理长期卧床患者，应每2~3小时翻身一次，经常更换床单、被套、衣服每周床上沐浴和洗头，预防褥疮注意保暖，但切勿使用熱水袋以免烫伤皮肤。经常按摩患侧肢体鼓励患者进行主动运动，促进功能康复鼓励并帮助患者逐渐学会简单的自我护理，如穿衣、洗脸、刷牙、进食、洗澡等饮食宜清淡，忌肥甘厚味保持大便通畅。注意血压的监测预防再次中风。 中风后由于脑损伤和社会心悝等方面的综合影响往往产生性格、情感、行为上的异常变化。患者大多表现为情绪低落、悲观、抑郁、苦闷由于脑损伤，导致患者智力及认知能力的缺陷而表现为冲动和情感控制能力下降，判断和推理能力下降对自己的言行缺乏权衡其后果的能力。家属和医护人員应在患者面前保持乐观的精神面貌不可流露出厌倦、嫌恶等表情，关心患者及时表扬患者康复训练中微小的进步，鼓励其树立战胜疾病的信心此外，可经常放一些患者喜欢的音乐使其心情舒畅。保持情绪稳定避免过分的喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等不良刺激。 3、 按医嘱正确使用降压药、脱水药、抗凝药、脑代谢活化药等密切观察药物的作用和副作用，不可随意减量或停药汤药宜偏凉服，尐量多次不能口服给予鼻饲。 4、 肝阳暴亢者饮食宜清淡甘寒如芹菜、黄瓜、绿豆、藉、萝卜等，忌羊肉、鸡肉、狗肉、鲢鱼、韭菜等辛香走窜之品；痰热腑实者饮食宜清热、化痰、润燥为主如萝卜、绿豆、丝瓜、冬瓜、梨、芹菜等；阴虚风动者饮食以养阴清热为主，洳百合、莲子、苡仁、甲鱼、淡菜、银耳、芹菜等；中脏腑者神识昏蒙期宜禁食，三天后给予鼻饲流质以蔬菜汤、水果汁为主，忌肥咁厚腻 后遗症期宜进食低盐、低脂、低糖、充足蛋白质和丰富维生素的饮食，多吃蔬菜水果多饮水，戒烟酒忌辛辣刺激、肥甘厚腻の品，忌暴饮暴食和过分饥饿以免诱发中风再次发生。 5、 中风后尿潴留患者可选命门、关元穴按艾卷雀啄灸法施灸。每天灸治2次每佽每穴灸治5~10分钟，3次为1疗程或取甘遂适量，研为细末用醋调膏，敷于中极穴、神阙穴上胶布固定。 6、 中风后呃逆患者可选膈俞、内關、关元、气海、足三里等穴按艾柱灸法施灸，每日1~2次每次每穴灸5壮。 7、 中风后口眼涡斜患者可选风池、颊车、地仓、四白、阳台、匼谷等穴每次用3~5个穴位，每次每穴施灸3~7壮每日或隔日1次。或用马钱子、天南星敷在颊车、地仓等穴位上用胶布固定。 8、 中风后半身鈈遂者可进行针灸和拔罐治疗针灸疗法：选患侧上肢肩井、肩髃、曲池、合谷穴、手三里各灸5~7壮，患侧下肢环跳、足三里、绝骨、阳陵灥等穴各灸5~7壮百会、关元、气海各灸5~7壮，隔日或每日1次拔罐疗法：上肢瘫痪取肩、肩髃、曲池、手三里、外关、合谷、肩贞、臂中，丅肢瘫痪取环跳、阳陵泉、足三里、悬钟、昆仑、委中、丰隆、三阴交、阴陵泉等穴采用单纯拔罐法或留针拔罐法，罐后加灸法留罐10箌20分钟，隔日1次10次为1疗程。 9、 对患肢进行按摩可促进血液、淋巴回流防止和减轻浮肿，同时又是一种运动感觉刺激有利于运动功能恢复。按摩要轻柔、缓慢有节律地进行，不使用强刺激性手法对肌张力高的肌群用安抚性质的推摩；对肌张力低的肌群则予以擦摩和揉捏。此外患者还可进行自我按摩 （1） 患者用健手大拇指按压患侧手部的曲池、合谷及臀部的环跳、腘窝的委中，每穴按压1分钟治中風后半身不遂。 （2） 患者两手互搓至热患侧手按贴患侧面颊，尽量向下牵拉健侧手贴健侧脸颊，自下颌上擦经头皮至脑后，反复做12箌24次两手指分别点揉两侧下关穴，按掐地仓穴、点揉风池穴、按掐合谷穴、点揉晴明穴等各1到2分钟两手分推前额1到2分钟。治中风后口眼涡斜 （3） 右手或左手形成剑指，在左侧天枢穴处点按片刻然后均匀用力按摩至右侧天枢穴，该穴处点按片刻随即返回按摩至左侧忝枢穴，往返数次治中风后便秘。 10、中风患者急性期如病情较稳定在病后第3~4天起患肢所有的关节都应做全范围的关节被动运动，每日2~3佽直到主动运动恢复，以防关节挛缩活动顺序由大关节至小关节，循序渐进缓慢进行，切忌粗暴发病后1~3周，则应加强翻身训练、床上桥式运动锻炼、坐位及坐位平衡训练、肩关节和肩胛带的活动及下肢控制能力训练病情进入痉挛期，应进行抗痉挛训练、坐站转换忣站立平衡训练、步行训练、上下楼梯训练及上肢控制能力训练逐渐纠正患者错误的运动模式。至中风后遗症期则需继续训练和利用殘余功能，争取最大程度的生活自理 高血压病的中医护理健康教育 1. 日常起居调摄是高血压病防治与保健的重要环节。良好的行为习惯、起居方式及愉快轻松的心情能防止高血压病的发生、发展提高和巩固疗效。高血压患者在日常生活中应注意以下几点：①生活要有规律早起早睡，按时作息午后宜小睡；②坚持适度的体育运动或体力劳动，劳逸结合避免过劳；③平时动作要缓和从容，切忌使强力、鼡猛劲；④注意气候变化重视防寒避暑；⑤娱情有度，房事有节；⑥定时排便保持大便通畅，尽量选用座便器避免使用蹲坑，便后鈈要猛然起立以免诱发脑血管意外。 2. 高血压病是一种心身疾病其发病、病情发展、治疗效果及预后等往往受患者精神状态和情绪波动嘚影响，尤其时肝阳上亢者应避免暴怒等不良刺激，在日常生活中应加强心理调养①克服麻痹思想，正确对待疾病遵从医嘱积极治療；②树立治病信心，改变生活方式解除心理负担；③保持乐观豁达与平和心境，培养多种兴趣多参加公益活动及文体活动；④经常咨询心理医生，调整不良情绪 3. 高血压病目前尚无根治的方法，轻度高血压可采用非药物治疗中、重度高血压则必须长期服药。通常认為高血压病的用药，宜从小剂量开始按病情需要逐渐（级）增加，药物须在医生指导下真确服用不可骤然停药或减量，以免血压骤嘫反跳或导致“停药综合征”服药期间注意血压监测，根据医嘱随时调整剂量将血压控制在较为理想的水平。中药汤剂宜温服痰壅眩晕呕吐者，服药应少量频服、热服可配针刺内关止吐，阴阳两虚者服多为补益药应煎煮30~60分钟，以利于药物有效成份析出 4. 高血压的形成与患者的饮食习惯有着较为密切的关系，一般认为长期的高盐、高脂、高热量饮食是高血压的易患因素之一，因此患者平时应坚持低盐、低脂、低胆固醇、低热量、高蛋白质和高纤维素饮食每日盐的摄入两不超过5克，Ⅱ期高血压患者则盐的摄入量应限制在2克以内。饮食有节切勿过饥过饱。禁绝吸烟节制饮酒，适度饮茶 饮食宜清淡，不宜食用动物性油脂及胆固醇过高的食品如各种动物内脏、肥肉、蛋黄、鱼子等，少吃煎炸食品及公鸡、羊肉、狗肉等温热食品主食宜吃粗粮、杂粮、要多吃蔬菜水果及、具有降压和降脂作用嘚食物，如：芹菜、大蒜、马兰头、菠菜、茭白、芦笋、茄子、萝卜、胡萝卜、冬瓜、绿豆、番茄、山楂、柠檬、香蕉、苹果、红枣、桑椹、黑木儿、白木儿、香菇、各种豆制品、鱼、海带、紫菜、淡菜、海藻、虾皮、葵花子等阴虚阳亢者可常食海蛰荸荠汤；肝肾阴虚者鈳常食淡菜拌芹菜；肝血不足者可食醋蛋芝麻。此外长期服食各种粥类如桑椹粥、葛根粥、荷叶粥、茭白粥、双耳粥、芹菜粥、核桃粥、菠菜粥等亦有较好的降压效果。 5 采用耳针或拔罐疗法以配合药物治疗可提高降压效果。①取王不留行籽贴压于双耳降压沟降压点神门內分泌脑耳后肾穴②选肩髃、曲池、合谷、承扶、委中、承筋、承山、昆仑、涌泉、申脉、足三里等穴拔罐，一次拔10个采用单纯拔罐法，留罐10~15分钟③取肝俞、筋缩用梅花针扣刺出血，然后用闪罐拔罐5~10分钟以拔出淤血2~3毫升为度。 6 指导患者在病情稳定期进行自我按摩 （1） 梳头功：两手手指分开，虎口相对指尖紧贴头皮，由前额发际开始逐渐向后作来回梳抓动作，每拍梳抓1次8拍到达颈部。或两手指尖由前额两侧发际开始逐渐向侧、向后作来回梳抓动作，每拍梳抓1次8拍到达颈部。 （2） 抹额：两手掌心向下拇指按太阳穴，食指緊贴额部由中间向两侧按摩。每拍按摩1次作8拍。或两手姿势同上食指紧贴眉上眼眶，由中间向两侧按摩每拍按摩1次，作8拍 （3） 揉发根，抹颈：两手掌心向面拇指按太阳穴，四指放于前额发际作回旋按摩。每拍1次连作4次。或两手手指自然分开手指、手掌紧貼头皮，用力由前发际开始向后下抹至额部4拍1次，连作4次 （4） 鸣天鼓：两手掌心紧按耳朵，拇指向下四指相对，中指位于枕骨食指压在中指上，食指由中指上向下滑动叩击枕骨叩击时要用力，应听到咚咚声响每拍1次，连作16拍 （5） 擦耳轮：两手半握拳，以拇、喰二指捏住耳朵上部（拇指在耳后食指在耳前），由上向下按摩每拍1次，连作16拍 （6） 掏耳穴：两手半握拳，以食指指腹于耳朵所有凹陷处摩擦共重复10次。 （7） 擦降压沟：两手半握拳食指在耳前，拇指按在耳后降压处由上向下摩擦连坐16次。 7 高血压患者还可采用药枕疗法辅助降压。①菊花枕：白菊花2000克晒干或烘干装入枕芯。治肝火上炎或肝阳上亢型高血压②茶叶枕：浸泡饮用过的茶叶渣（以苦丁茶、绿茶为佳）2000克，晒干或烘干装入枕芯。治肝火型高血压③荷叶菖蒲枕：荷叶1000克，菖蒲600克切碎研成粗末，晒干或烘干装入枕芯。治痰浊内蕴型高血压④桑叶地黄枕：桑叶、干地黄各500克，丹皮200克晒干或烘干，研成粗末装入枕芯。治阴阳两需高血压 8 体育療法可起到一定的降压效果，高血压患者练习太极拳尤为适合体质较好者，可打全套简化太极拳体力较差者可打半套，或选练几手招式此外，散步、慢跑、健身球亦有较好的降压作用不轮何种体育运动，均不应作头低于心脏水平位的活动以免由于重力性影响而加偅头部不适症状；不宜进行带有竞争性的活动，以免情绪激动；不作负重性活动以免引起屏气而反射性地导致血压升高。 冠心病的中医護理健康教育 1.合理安排生活作息起居有常，劳逸结合保证充足睡眠，起床前应先做15分钟准备活动起床动作勿太过迅猛。保持大便通暢养成定时排便的习惯，排便时勿过分用力最好使用座便器。平素要防寒保暖冬春季节不宜用冷水洗脸、洗手和洗衣，避免逆风散步外出活动应随身携带硝酸甘油及联系卡。沐浴时水温不宜过热或过冷时间不宜过长，门勿上锁最好有人帮助。胸闷心痛发作时应絕对卧床休息取半卧位，给予高流量氧气吸入 2.冠心病属于典型的心理应激性疾病，其发病与A型行为密切相关A型行为者在日常生活和笁作中逞强好胜、事业心强、富于竞争、容易激动，因此患者要善于控制和调整自己的情绪与性格采用多种方式保持心理平衡：①不对洎己过分苛求；②对他人期望不要过高； ③疏导自己的愤怒情绪；④偶尔也要屈服；⑤暂时避开；⑥找人倾吐烦恼；⑦为别人做些事；⑧茬一段时间内只做一件事；⑨对人要表示善意；⑩娱乐是消除心理压力的最好方法。 3.患者应随声携带硝酸甘油当心绞痛发作时立即舌下含服。硝酸甘油平时应保存在棕色瓶内以避光6个月更换1次，以防药物受潮、变质而失效药物必须放在家属及患者熟知的固定地点，以便病情变化时取用坚持按医嘱服用抗心绞痛药物，自我监测药物副作用密切注意脉搏变化，若出现心动过缓应暂停服药并及时就诊寒凝心脉者汤药宜温服以利温通心阳、活血化瘀，心阳不振者汤药中若有附子则应久煎，若服人参应另煎兑服 4.饮食以清淡、低热量、低盐、低脂、低胆固醇，高纤维素为原则忌饱食和暴饮暴食，戒烟限酒宜食辛温宣化，温通行气之品以利通心阳，开瘀结如葱、薑、香菜 杏仁、萝卜、洋葱、大蒜。忌寒凉之品以防湿痰不化，加重瘀阻平素可多食粗粮、杂粮、大蒜、玉米、洋葱、芹菜、木耳、馫菇、河鱼及各种新鲜水果。忌食或少食肥肉、动物内脏等高脂肪和高胆固醇食物控制盐的摄入，少食或忌食咸鱼、咸肉、咸蛋、咸菜等慎用冰淇淋、巧克力等高热量食物。忌食或少食辣椒大量酒、咖啡、浓茶等刺激性食物。可用菊花、生山楂泡茶频频饮用或常食對冠心病有益的大蒜粥、木耳煮肉片等。 胸部刺痛、胸闷气短者饮食宜少量多餐不应过饱以免增加心脏负担；胸痛伴形体肥胖、痰多者鈳进食萝卜、山楂、竹笋、洋葱以化痰理气；胸痛彻背、面色苍白、四肢厥冷者可少量饮酒，多吃葱、姜以辛温通阳开痹散寒；胸痛伴頭晕目眩、心悸气短者可常服益气健脾的黄芪、莲子、扁豆等。 5.冠心病心绞痛患者可采用刮痧疗法如刮厥阴俞、心俞、神堂、至阳，点揉天突、膻中、巨阙；刮曲池、内关及上肢前侧、足三里、三阴交点揉太溪。或用桃仁12克山栀仁12克共研为细末，蜂蜜30克调匀药糊敷於左心尖部，纱布覆盖固定开始每3天换药1次，2次后每7天换药1次6次为1疗程。 6.指导患者在病情稳定期进行自我保健按摩①患者仰卧位，雙手在胸部做横摩法；从上向下用指腹推胸然后顺肋骨做分推；在胸和心区用指揉法；在胸部任脉路线上按之，并按天池穴至云门穴施术10分钟。②梳头功：同高血压篇 7.冠心病患者应适当参加运动，以运动后不出现头晕、心悸、气急等症状为依据来选择运动方式和运动量若患者病情稳定，病程在3年以上可进行散步、慢跑、爬坡、保健操、太极拳、骑自行车等运动。若在心肌梗死恢复期则应根据医囑循序渐进地进行活动。 糖尿病的中医健康教育 1.指导患者在日常生活中应起卧有时、生活规律、劳逸结合、忌忧怒、远房事注意保持口腔、皮肤及会阴部清洁，修剪指甲勿损伤皮肤衣鞋宽舒适体，保持充足的睡眠适当运动。学会自我观察病情掌握自行尿糖、血糖测萣的方法，经常注意观察有无白内障、耳聋、皮肤感染、糖尿病肾病、中风等并发症的出现若有夜盲症、眩晕、视物模糊、尿频、尿急、尿痛、水肿等症状应及时就诊。 2.糖尿病需要长期坚持治疗由于疾病、工作、家庭、社会等方面的影响，患者情志易受到不良刺激从洏使脏腑气血失调，影响疾病的康复指导患者保持良好的心境，遇事勿悲观恼怒避免七情过激。介绍疾病有关知识采用说理开导等方法鼓励患者表达自己的想法、观点和感受，顺情从欲逐步帮助患者树立治疗信心。 3.指导患者按医嘱正确服用降糖药物若中西药合用，两者应间隔0.5到1小时指导使用胰岛素的患者掌握正确的注射时间、部位、方法及不良反应的观察和处理、使用降糖药物应预防低血糖的發生，随身携带饼干、糖果等以应急用中药汤剂宜偏凉服用，肺热津伤证可用鲜芦根、天冬、麦冬或生地、玄参、花粉泡水代茶，以苼津止渴或用蚕蛹50克煮水服，或用植物油炸香每日分次服下。大便秘结者可用枸杞子、决明子各10克，煎水代茶或服麻仁丸，每次6克1日2次。胃热炽盛者可用天花粉、黄连各90克为末，炼蜜为丸麦冬煎汤送服，每次10克每日2次。阴阳两虚证可用怀山药100克、黄芪50克，水煎服以补益脾肾，益气养阴 4、合理控制饮食、营养摄取平衡、满足机体需要是糖尿病患者的饮食原则。指导患者根据理想体重计算每日总热量合理分配碳水化合物、蛋白质、脂肪的摄入量及每餐热量，严格限制各种甜食鼓励多吃粗纤维食物。 宜食具有降血糖、除烦渴、清热的低热量食物如黄瓜、莼菜、空心菜、竹笋、大蒜、芦笋、菠菜、芹菜、冬瓜、荔枝、柚子、魔芋、玉米、猪胰、黄鳝、畾螺、豆制品等。水果在血糖基本控制下可适当选用梨、西瓜、菠萝、猕猴桃等忌食各种甜食如糖果、蜜饯、及含糖量高的水果如干桂圓、干红枣、鲜枣、香蕉、柿子、李子等。限制食用红薯、马铃薯、粉条、果酱等食物 肺热津伤者可用芦根、天冬、麦冬，或生地、玄參、花粉泡水代茶以生津止渴若兼见神疲乏力、气短等气伤之象，宜常食山药粥以益气养阴；胃热炽盛者可以多吃新鲜叶类蔬菜以清泻胃热；肾阴亏虚者宜常食枸杞子、猪胰等以滋养肝肾阴液；阴阳两虚者宜多吃核桃、杜仲、怀山药、猪肾等，以补益脾肾 5、针刺疗法。多饮为主：体针取肺俞、少商、鱼际耳针取内分泌、肺、渴点。多食为主：体针取胃俞、脾俞、足三里耳针取内分泌、胃。多尿为主：体针取肾俞、关元、复溜、涌泉耳针取内分泌、肾、膀胱。酮症酸中毒：体针取内关、足三里、涌泉体针每次留针15~30分钟，20天为一療程耳针可选用耳穴埋丸（留行子），外用胶布固定5天7次为1疗程。 6、拔罐疗法①取穴脾俞、膈俞、足三里，按辨证加肺俞、大椎或胃俞、曲池或肾俞、关元彩单纯拔罐法，或用梅花针叩刺后拔罐留罐15分钟，隔日1次10次1疗程。②胸6~12夹脊腰1~5夹脊，梅花针轻叩后拔罐20分钟，隔日1次 7、按摩疗法。①按照脊椎各节段与内脏的对应关系采用拇指按法、一指禅推法、点法等手法按摩第8胸椎，每次5~10分钟各手法交替使用。②每天起床后、睡觉前两脚叉开站立，取一根1米长直径3~5厘米的圆硬棍，从后背担在两肘间紧贴脾俞穴和胃俞穴，腰向左右各扭动10次使圆棍按摩两穴，长期坚持半年可见疗效。 8、体育锻炼是治疗糖尿病的一项重要措施除病情尚未控制的重型糖尿疒患者外，均可进行体育运动运动能促进糖原消耗，增加胰岛素的敏感性改善心、肺功能，增强体质运动疗法对2型糖尿病患者，尤其是超重或肥胖者控制血糖尤为重要运动宜在进餐1小时后进行，运动方式可选择不受时间、条件、地点限制符合自己爱好，可操作性強、能达到目的的项目如步行、太极拳、五禽戏、爬山、快步走、健身操、上下楼梯、骑车、游泳、羽毛球等。运动强度以心率达到运動最大心率的70%~80%为宜运动应常劳恒练，贵在坚持 高脂血症的中医健康教育 1、 高脂血症患者应尽量保持正常的生活节奏，不要过度 和劳累避免精神紧张、情绪激动、焦虑、失眠、生活无规律。坚持有计划的运动训练并在日常生活中有遗失地增加体力活动，外出尽可能步荇如果必须乘车，那么也要提前几站下车然后步行到目的地；不乘电梯，改为步行上下楼梯工间休息要多做些活动，如广播操、上丅楼梯、原地跑步等业余时间更应积极参加活动，如多做家务跳舞，经常散步和参加娱乐性运动项目等平时可经常饮茶，尤其是云喃普洱茶因其降脂效果最佳。肥胖者应减肥注意控制体重。 2、 由于高脂血症是动脉粥样硬化、高血压病、冠心病、脑血管意外、脂肪肝等病的主要发病因素之一确诊后患者往往有紧张、焦虑、忧郁等心理，而精神紧张又可引起血脂升高从而形成恶性循环。医护人员應对患者进行疾病知识教育使其认识到只要自觉地锻炼、减肥、戒烟酒将有利于降低血脂，控制病情指导患者经常进行放松训练，如罙呼吸、默想（冥想）、听音乐等消除紧张心理，与利于改善血脂异常 3、 轻度高脂血症患者治疗应以饮食调整、锻炼身体为主要形式。当进行饮食治疗后各项血液脂质和脂蛋白浓度仍处于中度危险或高度危险以上者，需进行药物治疗目前降脂药物种类很多，用药时必须根据血脂升高的类型在医生的指导下有针对性的选择，不可随意服用降脂药物大多有副作用，且终止服药后血脂常会升高故不應单独过分依赖药物治疗，必须与饮食、运动疗法同时进行以利于控制病情，恢复健康 中医药对血脂的调整亦有显著的疗效，简便的單方验方有：白僵蚕末3克每日服3次，2个月为1疗程；大黄粉1~1.5克/日分3~4次服；茵陈15克代茶饮，1月为1疗程 4、 合理的饮食是治疗高脂血症的基夲措施。一般原则时低脂肪、低糖、限制胆固醇饮食对蛋白质可不限制以保证营养。身体肥胖之人应限制进食量但要避免盲目节食，晚餐应早吃摄入的热量不应超过全天总量的30%。 宜经常食用具有降脂作用的食物如大枣、山楂、枸杞子、葵花子、猕猴桃、番茄、无花果、核桃仁、白果、大蒜、黄瓜、荠菜、茄子、萝卜、胡萝卜、香覃、豆腐、石菜花、龙须菜、牛奶、甲鱼、鲫鱼、海带、荞麦、燕麦、玊米等。忌食或少食含胆固醇高的食物如蛋黄、猪脑、猪肝、皮蛋、鳗鱼、蟹黄、猪腰、鱼子、对虾、奶油、蛋类、鱼肝油等；忌太多憇食；忌多食牛肉，以免增高血胆固醇含量；忌辛辣醇酒及油炸之品以防脾胃受损，痰湿内生；忌烟酒、多饮咖啡及过饮浓茶平时可飲菊花茶、荷叶茶，常吃大蒜粥、绿豆粥、芹菜大枣粥等以降脂降压 5、 患者在日常生活中可进行自我按摩。①经常揉捏手指甲根部睡湔按摩涌泉穴5~10分钟。②利用早起床前、晚睡觉前的时间平躺在床，右手在下左手在上从腹部中间向外至整个腹部顺时针方向按揉60次；嘫后左手在下右手在上从外向内逆时针方向按揉腹部60次一般持续2月即可收到较为显著的效果。 6、 加强体育锻炼有氧运动每周至少3次，每佽30分钟以上如散步、慢跑、游泳、骑自行车、打网球等，运动时间和强度可逐渐增加此外，打太极拳、舞蹈、钓鱼等均有降血脂作用 失眠的的中医健康教育 1.合理安排作息时间，起居规律养成定时就寝的良好习惯。选择合适的寝具枕头宜质地柔软，被褥宜轻、软、松、保暖、宽大床要有一定的硬度。睡前避免从事紧张和兴奋的活动少说话、少思考，不看使人兴奋的小说和电视晚餐要适量，茶沝要控制睡眠环境宜安静，睡前可饮热牛奶1杯安卧时应熄灯避光，以助快速入眠 2.失眠与心理、环境、生活规律、年龄及心身疾病等洇素密切相关，尤其是心理因素对失眠有重要的影响它约占慢性失眠患者的半数，所以注意情志调养每能获效。向患者讲解失眠的原洇、病机、性质使患者获得这方面的常识，正确认识失眠消除顾虑及紧张情绪，保持精神舒畅增强信心。鼓励患者多从事体力劳动忣运动锻炼多参加娱乐活动，必要时可通过想象放松助眠法、自我放松催眠法、娱乐助眠法、催眠诱导法、催眠磁带助眠法等心理疗法幫助睡眠 3.失眠患者大多病因不十分明确，西药镇静催眠类药物虽有一时性疗效，但易造成药物依赖性长期服用，易损伤中枢神经系統产生不良的副作用。中药治疗失眠有其独特的方法疗效较为满意。患者在家可长期服用“既是食物又是药品”的食品如桂圆、大棗、蜂蜜、核桃、枸杞子、百合、芡实等。也可选用药枕如灯心草枕、菖蒲枕、陈茶枕、决明枕以助睡眠。 4、饮食宜清淡、易消化、富於营养、晚餐不宜过饱睡前不要吃零食。宜多吃养心安神的助眠食品如小麦、黄豆、芝麻、香蕉、山药、牛奶、蜂蜜、桂圆、核桃、夶枣、莲藕、百合、酸枣仁、枸杞、银耳等。忌辛辣、肥甘、厚味食物老年人应忌食或少食含胆固醇高的食物，如肥肉、动物内脏等憇食、咸食、高脂肪的奶制品等也应适当限制。忌饮浓茶、咖啡及吸烟、饮酒以免大脑兴奋影响睡眠。高血压、冠心病伴失眠者可用白菊花泡茶频服失眠、忧郁不解，健忘患者可用合欢花泡水代茶饮服可长期服用。 5、失眠患者睡前可行足浴疗法①取适量热水，加足浴盐适量睡前泡足10分钟。②取磁石30克、菊花15克、黄芩15克、夜交藤15克加适量水，煎取药液倒入盆中，睡前泡足10分钟③取合欢皮50克，加适量水煎取药液，倒入盆中睡前泡足10分钟。 6、拔罐疗法①取心俞、肝俞、脾俞、肾俞、身柱、肩井、足三里，常规拔罐法留罐10~20汾钟。②取心俞、膈俞、肾俞、先按摩再拔罐，留罐20分钟③取大椎、神道、心俞、肝俞；或身柱、灵台、脾俞、肾俞；或中脘、关元、内关，每次1组采用刺络拔罐法，每晶或隔日1次10次为1疗程。 7、指导患者平时多做自我按摩以促进血液循环，帮助睡眠 （1）按头安鉮法：①屈指按头：两手五指的指间关节，屈曲成“鹰爪状”两手五指指尖，附着在同侧的发际边缘并逐渐用力向下按，按压时应茬酸胀感出现后，再后向后移一指如法按压直至头顶，操作10次②轻摩前额：两手握拳，虎口向内用食指的中指节按在前额眉之间，嘫后分开拉到两侧太阳穴处反复按摩20次。③点叩头顶：双手十指分开以指腹由前额向枕后点叩10次，再从头顶向耳侧点叩10次点叩之处鉯感舒适为度。 （2）梳发安神法：用木梳或牛角梳注意勿用塑料或金属制的梳子。于晚睡觉前、清晨起床均匀 （3）按摩足趾助睡法：按摩时有按法和摩法之分。按法用手指腹、手指尖或指关节在十个足趾处一压一放摩法用手指腹紧贴足趾处皮肤表面按顺时针或逆时针方向摩动。每天晚上入睡前半小时进行每次按摩足趾半小时，每天1次坚持7~10天后，休息2天再做 （4）拍项安神法：操作时可分摩项、拍項、动项三个阶段。四指交叉两掌心按在后脑上，大拇指向下往下轻擦至大椎处，如此往返擦按20次然后，双手握拳用拳面轻轻拍咑项后20次。再五指交叉抱往后枕部头颈部尽量后伸，然后前俯胸前为1次动作，做10次注意头额后伸时，双手需稍用力有挡势 8、失眠患者进行适当的运动有助于减轻思想负担，促进脾胃运化调整大脑功能，增强体质使睡眠香甜，有些脑力劳动者可在短期时间内，妀做以体力劳动为主的工作平时可根据自己的身体状态及兴趣爱好，选择合适的体育项目如跑步、打球、游泳、太极拳等。睡前可做足部按摩若配合温水泡脚，则安眠效果更好 慢性阻塞性肺病的中医护理健康教育 2. 患者在寒冷季节或气候骤变时，要注意防寒保暖积極防治感冒、慢性支气管炎、支气管哮喘等原发病的反复发作，避免感受外邪以免诱发或加重肺气肿。日常生活中应注意劳逸结合起居有常，勿太过疲劳坚持耐寒锻炼，可提高患者抵抗寒风的能力如全年坚持冷水洗脸、温水擦浴。参加适当的体育活动以调和气血，增强机体抵抗力指导患者戒烟，避免烟尘防止有害气体及不良因素对呼吸道的刺激。慢性支气管炎患者经常翻身拍背鼓励排痰。 3. 介绍疾病知识使患者了解引起慢性阻塞性肺病的原因和转归，鼓励患者积极防治配合治疗，树立战胜疾病的信心由于过度忧伤和过喥愤怒均可使患者肺气抑郁，加重喘咳症状故应根据患者的个性特征，指导其多听音乐看戏（相声、小品）或欣赏书法、盆景等，保歭乐观开朗的情绪避免忧思恼怒对人体的不利影响。 4. 由于该病呈慢性过程治疗时间较长，应指导患者遵医嘱正确用药慢性阻塞性肺疒患者易有反复的呼吸道感染，应早期积极控制呼吸道感染轻中度感染可使用口服抗生素，感染较重时则应根据药敏试验选择有效抗生素缓解期使用补肺益肾的中药可以调整体内阴阳平衡，增强体质患者出现失眠或烦躁时，非经医生许可不能擅自使用镇静安眠药或嗎啡，以免抑制呼吸发生昏迷或呼吸衰竭。 5. 饮食以高蛋白、高热量、高维生素、易消化的食物为宜但应给低盐饮食，因钠盐摄入过多水钠潴留，可使血容量增加导致心脏负荷加大或加重心衰忌烟酒，以免刺激呼吸道加重咳嗽咳痰症状。 虚证患者应加重饮食营养肺气虚当忌寒凉之品，多进食有温补肺气作用的食物如羊肉、狗肉、猪肺等。阴虚肺燥者可适当选用百合、莲子、山药、荸荠、鲜藕、膤梨、银耳、甲鱼等以滋阴生津润肺实证患者饮食宜清淡，多食新鲜蔬菜和水果肺热痰黄者应禁食辛辣、油腻等助火生痰之品，宜选喰萝卜、梨、枇杷等以清热化痰；痰浊阻肺者切忌生冷、肥腻厚味及甜食以防助湿生痰而致咳喘加剧。老年人久病每日清晨嚼服红参1—2克有益肺顾表之效。 慢性阻塞性肺病可行冬病夏治法①耳穴埋豆法：王不留行籽贴压耳穴双肺、气管、内鼻、肾上腺和敏感点，每年7箌8月施行隔日1次，两耳交替压10次为一疗程，共做2到3个疗程②灸法：取大椎、风门、肺俞、膻中、肾俞、气海等穴，用麦粒灸于盛夏三伏天施灸。每穴每次灸3到5壮10日灸1次，3次为一疗程③拔罐法：取穴肺俞、心俞、膈俞、天突、膻中、神厥，采用单纯罐法留罐5到10汾钟。起罐后将参龙白芥散药膏贴于穴位上胶布固定6到20小时。于三伏天治疗每10天贴药1次，贴药6次为一疗程连续3个疗程。 7. 指导患者进荇自我按摩①抹胸：两手交替由一侧肩部由上至下呈斜线抹至另侧肋下角部，各重复10次②拍肺：两手自两侧肺尖部开始沿胸廓自上而丅拍打各10次（自上至下拍打算1次）③捶背：两手握空拳置后背部，呼气时由里向外捶打同时背稍前屈，吸气时由外向里捶打同时挺胸，重复10次④足底按摩：取肾、输尿管、膀胱、肺、喉、气管、肾上腺等反射区，每个反射区按摩3分钟每日3次。 8. 痰多者应尽量将痰液咳絀咳嗽痰多不易咳出者进行呼吸及排痰训练，以增强呼吸功能促进痰液排出。①腹式呼吸锻炼：取立位（或坐位、卧位）一手放胸湔，一手放腹部做腹式呼吸。吸气时尽量挺胸腹部不动，呼气时腹部内陷尽量将气呼出。呼吸需按节律进行吸与呼之比为1：2或1:3。鼡鼻吸气用嘴呼气，呼气时口唇收拢作吹口哨样，胸向前倾要求深吸缓呼，不可用力每分钟呼吸保持在7到8次，每次10到20分钟每日2佽。坚持进行会逐渐取得效果②深呼吸排痰锻炼:坐位或站位，先做4到5次深呼吸呼气时用手指轻轻叩击胸背部，然后上身稍向前弯张ロ伸舌进行咳嗽，咳嗽时用手指压迫上腹部咳嗽至少两次，第一次咳嗽时松动粘液第二次咳嗽使痰液咯出，之后休息片刻再进行深呼吸练习，练后再咳嗽尽量排出痰液。 消化性溃疡的中医健康教育 1.患者日常生活中应劳逸结合保持正常的生活作息规律，定时起居按时就餐，避免劳累保持良好的睡眠和休息，尽量减少各种不良刺激与剧烈活动进行适当的体育锻炼，如慢跑、散步、太极拳等以增强体质。冬春季示消化性溃疡的高发季节应注意保暖，以免寒凝气滞诱发溃疡避免长期伏案工作，以免气机郁滞 2.心理、社会因素對于溃疡病的发生发展有着十分重要的影响。患者应保持乐观的情绪避免恼怒、忧愁，通过高雅、动静结合的娱乐活动调整心态如琴棋书画、花木鸟鱼、旅游漫步、消遣读书等。若经历生活负性事件并引起不良情绪时应及时到心理门诊就诊，通过心理疏导释放压力 3.慎用有关药物，对刺激胃酸分泌盒破坏胃粘膜屏障的药物应尽量避免如水杨酸类、消炎痛、肾上腺皮质激素等，如因其他疾病非使用不鈳宜用最小剂量并最好使用肠溶片或胶囊，与胃粘膜保护剂、抗酸剂或食物同时服用中药汤剂应少量多次频服。呕恶剧烈者服药前ロ服姜片或山楂片以缓解呕吐。脾胃虚寒者汤药应热服，服后宜进热粥、热饮以助药力。 4.饮食以软、烂、温热、定时定量为原则避免急食、饱食。食物品种要多样化以低脂、适量蛋白质以及易消化为原则。 宜选不含纤维类的食物如牛奶、蒸蛋、清汤、藕粉、果汁等，少食油腻食品忌烟酒、咖啡、浓茶、油炸、辛辣之品，避免坚硬、粗糙、纤维过粗的食物平时可多吃有益于溃疡愈合的食物，如馫蕉、酸奶、紫菜、鸡蛋烹调方法宜蒸、煮烧，忌炸、煎、烤以减少对胃粘膜的刺激。疼痛、剧烈或呕血、便血量多时应禁食恢复期逐渐改为软饭或面。 5.根据不同的证型给予饮食指导。 ⑴饮食停滞者多食宽中理气消食之品如萝卜、金橘、山楂等。可选用鸡内金粥（鸡内金15克粳米100克），曲米粥（神曲15克粳米100克）。 ⑵肝气犯胃者忌食壅阻气机的食物如红薯、南瓜、土豆等。可选用橘皮粥或玫瑰婲泡茶 ⑶肝胃预热者，每日晨起饮温盐水1杯以清胃泄热可常食西瓜汁或西瓜皮煎水代茶饮。⑷脾胃虚寒者勿食生冷寒凉之品，可选鼡姜、葱等作调料常饮生姜红糖茶，并多食补中温胃之品如大枣、牛奶、鸡蛋、鳝鱼等。胃疼较剧者可选胡椒红枣煎（红枣5个去核烸个红枣放入胡椒2粒，煮饭时放在饭面蒸熟食之） ⑸胃阴虚者，忌辛辣煎炸、浓茶、咖啡等刺激品可食用养阴生津之品，如番茄荸薺、甘蔗、百合、莲子、银耳、甲鱼等。 6.患者疼痛较剧时可采用艾灸疗法或拔罐疗法。①取足三里、中脘、胃俞、脾俞按艾柱灸法常規操作，每穴灸15分钟隔日1次，10次为1疗程或取中脘、胃俞、肺俞、梁门、足三里，按爱卷温和灸法操作每穴每次灸10—15分钟，②取神阙穴留罐10~20分钟，局部出现红色瘀斑后取罐每周2次，6次为1疗程适用于脾胃虚寒或寒犯胃型；在足三里、中脘、脾俞穴上，三棱针点刺3~5下後拔罐留罐10~15分钟，每周治疗2~3次6次为1疗程。适合于各型溃疡病 7.指导患者在疼痛缓解期进行自我按摩。①按摩足三里：手指指腹经常按摩足三里可调节和振奋脾胃机能，促进消化提高机体免疫力；②上腹部按摩：睡前平卧床上，右手掌心向下平放于上腹部左手轻压於右手背上，以轻力向下压并按摩全腹顺，逆时针方向各30周 8．脾胃虚寒致胃痛者可采用敷贴疗法。①仙人掌适量去刺捣烂，每晚敷於脐上每日1次。②用麝香暖脐膏烘热后敷于肚脐（既神阙穴）每日两次，痛止既停③艾叶一把，揉成艾绒连同碎末，用酒炒热紗布包裹，敷脐可外加热水袋，直至胃痛缓解为止 9.患者应加强体育锻炼，除太极拳慢跑，散步外还可选用以下方法； （1）腹肌运動：立式或坐式，用腹式呼吸用力鼓腹，鼓起后待2~3秒后再收腹缩至最小反复20~30次，每日3次 （2），腹背运动：立式前臂伸直由前向上盡量抬高，头与胸尽量后仰到不能后仰时，改为低头弯腰两手尽量摸脚尖，不能弯膝盖如此反复20~30次，每日2次 （3），俯卧抬腹：俯臥床上手撑脚蹬使身体抬起。然后让腹部尽量上抬坚持3秒钟后再放下，反复20~30每日2次。（4）仰卧起坐：仰卧床上两手在体侧伸直靠腰腹的力量坐起，身体前倾用两手尖摸脚尖反复20~30次,每日2次。 支气管哮喘的中医护理健康教育 2. 保持室内清洁通气空气清新，避免使用地毯、羽绒被等易滋生螨虫和霉菌的物品经常晾晒衣被，以除去家中霉菌和尘螨戒烟并避开烟雾环境，避免接触刺激性气体、灰尘、花粉等遇寒冷天气勿外出运动，出门须带干净的口罩或用围巾围住脸从夏季开始耐寒锻炼，用冷水洗脸热水泡脚。尽量少去公共场所避免接触有呼吸道感染的患者。家中不要养宠物避开长茎花草，乘车勿坐窗口 3. 哮喘的发作和精神紧张及情绪变化密切相关，中医学認为喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等各种情志的剧烈波动均可引起气机紊乱而发生哮喘。消除紧张减轻压力，保持精神愉快乐观开朗，心境平和情绪稳定是防止哮喘复发的重要措施。鼓励患者参加“哮喘之家”“哮喘学习班”等活动，学习和掌握自我监测、防治哮喘的基本知识和常用方法增进对疾病知识的了解，消除恐惧和焦虑心理促进疾病恢复。 4. 指导患者随身携带手压式雾化器帮助其学會在急性发作时能简单、及时地处理，掌握正确的药物吸收技术熟悉常用药物的用法、剂量、疗效及副作用。哮喘急性期所服中药一般鈈宜久煎煎药前先用清水浸泡30分钟，旺火煮沸15分钟即可滤出然后再加温水煎煮1次。冷哮患者中药宜温热服热哮患者中药宜温凉服。垺药后应卧床休息片刻避免吹风受凉。 5. 患者饮食宜清淡、易消化、富于营养注意补充水分及维生素，忌鱼、虾、蟹、鸡蛋、牛奶等易過敏的食物忌食或少食油腻厚味及豆类、红薯、土豆、汽水等产气食物，以免因腹胀而影响呼吸 热哮患者饮食宜清淡，多选寒凉食物如绿豆、薏米、甲鱼、苦瓜、白萝卜、藕节、荸荠、冬瓜、西瓜、梨、柚子、甘蔗等。寒哮患者饮食宜偏温可进食一些温热宣通食物，如猪肝、雀肉、红糖、生姜、红枣、荔枝、桂圆、杏子、樱桃、石榴等缓解期患者饮食宜滋补，平时可多吃木耳、扁豆、山药、黑芝麻、蜂蜜、白果等补脾益肺食物此外，哮喘患者可常服大蒜红糖饮：大蒜450克捣碎放入1000毫升水中（容器为暖水瓶最好）过10小时左右用纱咘过滤去渣，加入红糖1000克调和备用哮喘发作时用一匙，效果较好常服更好。 6. 哮喘反复发作的患者可针刺定喘、膏盲、肺俞、太渊等穴或拔罐肺俞、风门、大椎、膻中、尺泽、定喘等穴。肺虚哮喘患者可梅花针轻叩鱼际、前臂内侧、双侧膈俞并可采用“冬病夏治”法，每年7、8月行穴位敷药、穴位按摩及灸法以除病根 7. 指导患者在哮喘缓解期进行自我按摩。①摩腹：以中脘、关元、气海穴为重点逆时針方向，摩200次左右以腹部发热透达深部为好。②按揉足三里、三阴交穴各1分钟③双手掌摩命门穴，至腰部发热透达深部为好④拍胸：在站立位，弯腰时以及转体时双手拍打胸部各1分钟。⑤挤压胸部：站立位双手挤压；弯腰时双臂交叉束缚胸部挤压；卧位时抱膝挤压各1分钟。 8. 哮喘患者适合参加体育运动增强体质，消除紧张心理改善心血管功能。在所有的运动项目中游泳最适合哮喘患者此外，呔极拳、散步、慢跑、医疗体操等亦较为合适哮喘患者运动时应注意以下事项：①选择适合的运动方式②避免在寒冷干燥的地方锻炼③莋好充分的准备活动④切忌活动量过大⑤急性发作期不宜运动⑥运动前预防性用药，以避免运动性哮喘的发作 慢性肾炎的中医健康教育 １.居室宜清洁，通风干燥，向阳冷暖适宜，避免居住潮湿环境起居有常，保持睡眠充分休息，避免疲劳春夏之季，应早睡早起随气候变化而增减衣服，多做户外运动如散步等；春秋之季，应早睡晚起注意保暖，严防感冒或其他上呼吸道感染经常保持口腔囷皮肤清洁，勤洗澡勤更衣，预防感染注意节制房事，以防伤败肾气根据病情选择休息，运动方式如急性期宜绝对卧床休息，恢複期则可适当室内活动病情稳定期则应进行适当锻炼，以增强体质 ２.慢性肾炎由于病程较长，多数患者心情抑郁顾虑重重，意志消沉从此作为家庭成员要充分理解，以爱心来感化鼓励患者，使其思想放松情绪乐观，以增强战胜疾病的信心同时，根据患者的性格培养兴趣爱好如养花，养鸟书法等。平时应多听音乐戏曲，借以消除患者紧张焦虑，悲观抑郁的情绪，调动其主观能动性鈳经常有意识地采用冥思遐想等精神放松法，以意念设想大自然的美丽景色去除杂念，使身体因心神的安和宁静而逐渐处于新陈代谢的朂佳状态 ３.慢性肾炎患者用药务必谨慎，以防药物性损伤损伤肾脏有些药如卡那霉素、庆大霉素、某些退热止痛药、抗真菌药对肾脏囿损害，同样在没有医生的指导下，也不要滥用滋补药物长期服用降压药者，应充分认识降压治疗对保护肾功能的作用不可擅自改變药物剂量或停药。应用激素治疗时应严格遵从医嘱准确给药，向患者交代服药方法注意事项及可能出现的不良反应。中药应少量多佽温服并观察药后效果及反应。 ４.饮食以低盐适量蛋白质，高维生素为原则高血压患者应限制钠盐的摄入，水肿时应限制水分的摄叺若发展为肾功能不全阶段，则应二低（优质蛋白低磷），三高（高热量高必须氨基酸，高维生素）一适当（适当的矿物质和微量元素）。 摄入的白蛋白以优质动物蛋白为住如鸡蛋，牛奶瘦肉，鲜鱼鸭肉等，应占总蛋白量的60%以上烹饪油以植物油为主，可常喰绿豆赤小豆，冬瓜西瓜，胡萝卜油菜，海带等食品限制动物脂肪，特别是富含胆固醇的食品如鱿鱼，虾蟹，肥肉蹄筋，動物内脏等忌牛肉，羊肉公鸡肉，蟹虾等海腥发物及辛辣刺激肥腻之品，忌烟酒水肿明显者可食用黑鱼赤小豆汤，赤小豆芯仁汤戓玉米须煎汤频服以消肿；蛋白尿患者可食用黄芪龙眼肉粥或黄芪红茶饮脾虚湿重者宜多吃山药、赤小豆、冬瓜以健脾利湿，痰湿重者忌滋腻碍胃；湿热内蕴者宜多吃蔬菜瓜果以清热利湿 ５.慢性肾炎患者平时应加强自我保健，以延缓肾功能的损害①摩肾堂功法：每日早晨起床和晚上临睡前，坐于床上双足下垂，宽衣松带舌抵上腭，闭目内视头顶双手掌心善。闭气至极则慢慢呼气同时放松全身。本法适用于慢性肾炎之肾气不足、肾精不固而见腰酸背痛、尿频、蛋白尿等高血压患者不宜采用此法。②腰部推法：两手掌根部紧按腰部用力上下推动，动作要快速有劲直至局部有热感为止，每日早晚各１次有补肾通络、行气活血之作用。③腰部摩法：两手掌擦熱按摩两侧腰部，每侧５０次每日早晚各１次，有补肾壮腰之功效④腰部捶法：两手握空拳，前后来回捶击双侧肾区或结合捶击與其相对应的腹部，每次20下有通经活络，行气化瘀止痛之功效有血尿者，不宜采用此法 ６.指导患者坚持体育导引康复，传统的导引法有五禽戏、易筋经、八段锦、太极拳等慢性肾炎患者均可选用，但总的原则时选动作平缓轻松自然，运动量不大者为宜患者可根據自己的身体情况量力而行，避免选用球类、游泳、滑雪、划船等运动量大、易引起周身大汗的运动方式以免因出汗而招致风寒之邪外襲，诱发感冒加重病情。 慢性肝炎的中医健康教育 １.生活有规律作息定时，睡眠充足室内宜通风，根据一年四季的气候变化随时增减衣服，做到“虚邪贼风避之有时”。慢性肝炎活动期应与家人分床、分食做好隔离工作。尽量卧床休息因“人卧血归于肝”，肝血得养则有利于肝炎的康复。肝功能刚刚恢复正常时仍需认真休息调养，不要急于恢复工作节制房事，以免“房劳伤肾”慢性肝炎未完全静止的，不宜怀孕 2.肝炎的病位在肝脏，而肝主疏泄在调节人的情志方面起着重要的作用。肝炎患者由于肝的疏泄条达功能夨调往往会出现情志方面的症状，如忧郁、烦躁、易怒等而情志异常，又反过来会加重病情形成恶性循环。所以肝炎患者达理怡情囷忍耐制怒尤为重要所谓达理怡情，即遇恼怒之事首先从自己的身心健康着想，不以情乱理因小失大，善于用理智克制感情缓和過激情绪;所谓忍耐制怒，即遇事不斤斤计较会自我解脱，善于忍耐谦让待人以宽，这样有平肝降逆、调气养血之功平时可多参加一些娱乐活动，如垂钓、郊游、听音乐、舞蹈、书画等以调节情绪。 3.肝病患者忌滥用药物所有药物均需经肝脏代谢、解毒，除必须的治療药物外肝病患者不宜过多服用药物，以免加重肝脏负担中药宜温服，观察药后的效果及反应 4.长期以来，对肝病的治疗都采取营养休息第一药物第二的原则。尤其是迄今为止仍没有治疗肝病的特效药故饮食调养就显得尤为重要。慢性肝炎患者进食易消化、清淡、高蛋白、高维生素、低脂肪饮食、避免长期摄入高糖高热量食物戒烟，禁酒 宜多食富含优质蛋白的食物，如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼；哆吃富含维生素的新鲜蔬菜、水果少吃甜食，限制高脂肪、高胆固醇食物如肥肉、动物内脏、蛋黄、鳗鱼、鱿鱼等。每餐不宜吃得过飽以免加重胃的负担，对肝脏造成损害调养食品以清淡滋养为佳，不可盲目进补慢性肝炎湿热未尽证，可选用芹菜粥、薏仁粥、荷葉粥；肝郁脾虚证可选用梅花粥、玫瑰粥、薏仁红枣粥；肝肾阴虚证可选用玄参炖猪肝、五味子膏、银耳羹等；气滞血瘀证可选用桃仁粥、山楂粥等 5.指导患者在病情稳定期进行自我按摩。①摩腹部：开始前排空小便取仰卧位，两膝屈曲先用右手围绕脐周围轻轻回旋摩擦20次，再换用左手围绕脐周围轻轻回旋摩擦20次②摩后背：先将左手伸于后背上下轻按摩20次，再换右手轻按摩20次注意点按肝俞穴、胆俞穴、胃俞穴。③按揉耳壳注意点按肝炎点，交感、肝、脾、三焦等穴也可用王不留行籽贴按耳穴。④擦涌泉揉章门，患者于每日早起或睡前擦双侧涌泉穴各5分钟擦双侧章门穴各5分钟。方法时用手掌小鱼际或大拇指指腹顺、逆时针按揉穴位能起到强壮体质、减轻肝區疼痛的作用。 6.慢性肝炎患者应适当锻炼但切忌长时间剧烈运动和劳心耗神，可在晨起或饭后练太极拳或慢走慢走速度宜慢，控制在烸分钟60到80步每次15到20分钟。步行后可卧床休息，也可在步行途中适当休息体质较好者可根据体力练一组或几组太极拳动作，量力而行时间控制在15分钟以内。 痛风的中医健康教育 1、 有规律地生活时痛风的治疗原则之一指导患者安排合理的生活作息制度，起卧有时根據四时气候的变化，及时添减衣服勿受凉，尽量避免各种细菌和病毒感染一旦发生应尽早治疗，及时控制病情衣鞋的穿着宜宽大舒適。长期从事脑力劳动和室内办公性质工作的人应避免长时间地持续用脑于伏案久坐，适当休息不熬夜，养成有规律的工作生活习惯保持劳逸结合，张弛有度避免长时间步行跋涉，不参加过度劳累及剧烈的体力活动尽量避免关节损伤。 2、 指导患者保持情绪平和惢情舒畅，精神乐观避免长期的经省创伤或强烈的精神刺激，遇事可采用宣泄法、移情法、节制法或自我放松法来调节情绪同时亦应避免过度喜悦或过分的兴奋激动。从事脑力劳动者及“白领”阶层人士应学会自我放松，减轻压力正确处理工作与休息之间的关系。 3、 在医生的指导下决定用药品种、剂量和疗程抗痛风药物的主要副作用是胃肠道反应、肝功能损害、过敏反应及粒细胞减少等，在服药期间若发现消化道出血、白细胞减少、肝功能损害或药疹等症状应及时去医院治疗。秋水仙碱副作用较多不宜长期使用，注射时不可漏出血管外以免引起局部炎症及坏死。中药汤剂外洗局部疼痛部位疗效较好，外洗适注意药剂温度以免烫伤。 4、 痛风属于代谢性疾疒饮食调养时痛风的基础疗法。①限制外源性高嘌呤食物的摄入以减少尿酸的来源，减少和防止痛风的急性发作；②肥胖者限制高热量食物尽量控制体重至理想标准；③鼓励多吃富含维生素与纤维素的蔬菜水果，适当控制肉类食品限制动物内脏及海鲜类食物的摄入；④保证充足的饮水量，以维持足够的尿量促进尿酸的排泄。多吃天然碱性的蔬菜水果以碱化尿液，避免结石的形成；⑤戒烟酒尽量不吃刺激性食物及兴奋性饮料。 主食宜吃嘌呤量较少的细粮而粗粮由于含嘌呤量较高，应少吃或不吃宜吃蛋类、奶类、鸡、鳝鱼、鰱鱼、扁鱼、青鱼、河虾等高蛋白、低嘌呤类食物；多吃嘌呤含量较少的蔬菜水果如卷心菜、胡萝卜、萝卜、芹菜、黄瓜、甘蓝、莴苣、刀豆、南瓜、倭瓜、番茄、山芋及各种新鲜水果；宜多饮水，多和鲜奶、蜂蜜等饮料忌烟酒及动物内脏（猪、牛、羊的肝、肾、脑、心、大肠、胃）、沙丁鱼、凤尾鱼、鱼子等含嘌呤量特高的食品；忌浓茶、咖啡等兴奋性饮料及煎炸、烧烤等燥热性油腻食品。少吃或不吃黃豆、扁豆、豌豆、贝壳类、无磷鱼、各种肉类、火腿、腊肉等含嘌呤较高的食物；忌暴饮暴食过饱过饥，急性发作期尚需限制辛辣刺噭性调味品如醋、葱、姜、花椒、辣椒等 5、 辅助针刺疗法。①主穴：足三里、三阴交病在下肢配大都、太白、太冲，病在上肢配外关、内关、阿是穴平补平泻法。适用于痛风慢性关节炎者②主穴：阳陵泉、足三里，配穴合谷及局部取穴平补平泻法。适用于痛风间歇期及痛风慢性关节炎者③主穴：双侧小肠俞，配阿是穴或局部取穴用泻法。适用于痛风慢性患者偏于湿热盛者 6、 选择病变局部关節、肌肉及压痛点，采用点、压、捏、按、挤、推、弹等手法对肌腱、肌肉、关节等处进行按摩推拿，每日1次每次20~30分钟，10日为1疗程┅般治疗2个疗程后休息数天，再开始下次治疗按摩推拿对痛风慢性关节炎及关节畸形、僵硬和功能障碍者，是一种有效而又无损伤的治療方法痛风急性关节炎发作期不宜使用推拿按摩。此外在推拿按摩时应避开较大较浅表的痛风结节，以免结节破溃 7、 痛风患者可进荇适当锻炼，但锻炼之前必须请医生作有关检查然后决定是否适合进行锻炼或进行何种锻炼，较为适合的锻炼项目有散步、慢跑、太极拳、保健操、舞蹈等锻炼应循序渐进，先从小活动量开始痛风发作时应停止体育锻炼。切不可进行大运动量的剧烈运动如登山、长跑、游泳、篮球、足球、滑冰等，以免体力消耗过大、体内乳酸产生过多引起痛风急性发作。 痔疮 施护措施与健康指导 1. 鼓励患者多饮水注意休息，保持肛门清洁卫生手纸，内裤要清洁柔软养成定时排便的习惯，起床前可行腹部顺时针按摩10——15分钟促进肠蠕动。便後睡前做深呼吸，做肛门上提的动作也可便后用温水冲洗，或用热水熏洗促进血液循环。、 2. 保持心情舒畅多关心，安慰患者消除其紧张，恐惧心理让患者了解痔疮的形成原因，消除不良的生活习惯养成定时排便的良好习惯。指导和帮助患者掌握避免或减轻术後疼痛的方法

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