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直肠溃疡型中分化腺癌（肿物大小4*3cm)侵犯肠周脂肪组织，并见神经累及未见奣显脉管内癌栓，
标本上切端及环周切缘未见癌
肠周染色（1）LN1个；
肠周染色LN（2）LN1个，
肠周染色LN（3）LN1个
肠周染色LN（4）LN1个，
肠周染色LN（5）LN3個
肠系膜下A根部LN 2个
直肠上A旁染色LN1个 未见转移癌

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侵犯肠周脂肪组织，淋巴结未见癌转移考慮为直肠癌2期，即中早期

神经内分泌细胞肿瘤术后转移

神经内分泌肿瘤，侵犯臸外膜外脂肪中切缘阴性，脉管及神经可见侵犯淋巴结6/10，盆壁侵犯可见生长术后癌结节。ki-67.约10%+术后善龙治疗一年，此后口服替莫唑胺1年现在服用，依维莫司五个月下肢胖肿

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脉管内见癌栓，神经束见侵犯

直肠浸润性管状腺癌中分化，侵至浆膜肌层外脂肪伴坏死

手术后切片报告显示：直肠浸润性管狀腺癌，中分化侵至浆膜肌层外脂肪，伴坏死脉管内见癌栓，神经束见侵犯

2.后期治疗方法是什么是否需要化疗及如何化疗

上海东方醫院 胃肠外科

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