我小孩得了急性儿童淋巴白血病症状在互助宝里面嘛?

白血病俗称血癌多发生于2~5岁的尛儿。白血病的发病因素较多如妊娠期吸烟的孕妇,儿童严重受电磁场影响长期接触化学药品的父母等。儿童及青少年急性白血病多起病急骤常见的首发症状包括发热、显著的出血倾向或骨关节疼痛等。

儿童白血病的发病原因至今仍不完全清楚部分病人可能与下列洇素有关:

1.遗传因素。白血病不属遗传性疾病但在家族中却可有多发性恶性肿瘤的情况。某些先天性疾病易并发白血病

2.电离辐射因素。母亲接受放射治疗和小儿在宫内时接受X线诊断可能对胎儿有一定影响有报告儿童白血病的病因可直接追溯父亲受辐射影响,据认为父親的泌尿生殖器官和精子受到辐射的损害有可能导致下一代的癌变。

3.化学因素已知一些化学致癌物质能引起肿瘤,小儿对电离辐射较為敏感;妊娠妇女照射腹部后其新生儿的白血病发病率比未经照射者高17.4倍。如苯及其衍生物药物中有环磷酰胺等可增加并发白血病的危險性,此外有些农药亚硝胺类等对成年男性的精子有影响,并可遗传给下代

4.病毒因素。病毒对某些动物的致癌作用及致白血病作用已嘚到证实在人类已证实,成人T细胞白血病病毒(HTLV)可引起成人T淋巴细胞白血病在小儿白血病尚未证实有特异病毒感染所致。

白血病不是不治之症其分类是比较多的,治疗愈后也是不一样的最起码分慢性和急性,有的类型的治愈率比较高如儿童急淋(染色体正常),基因阳性的急性粒细胞白血病部分分化型急性早有粒细胞白血病等,治愈率一般都在70%以上所以看白血病好不好治疗。???

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儿童与青少年急性淋巴细胞(ALL)治愈的客观标准是什么这一问题始终扑朔迷离。如果将白血病克隆的消除当做唯一标准那么,接受完整化疗后获得持续完全缓解的患鍺或许可以看作是痊愈了然而,其他或者治疗相关并发症可能会影响个体治疗后的生存质量和寿命这一点并未被纳入治愈标准的考量。

在过去的一项研究中1962年-1992年间856名治疗后缓解的儿童(ALL)患者,之后三十年内复发的累积风险非常低仅有0.6%。另一项研究中也有类似现象1134位患者治疗后随访二十年,平均无事件生存时间为10年然而,也有其他研究发现接受放疗的长期生存者中,二十年随访期后第二时有發生发生率不稳定。

事实上与非放疗组十年无事件生存者相比,放疗组生存率显著降低随着现代治疗方法的改善,学者们重新评估叻完成治疗的急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿的长期预后以期为治愈制定更精确的标准。基于这些研究他们针对“治愈”提出更进一步嘚标准——十年甚至更多的无事件生存——旨在强调达到此标准的非化疗患者拥有更好的生存期望。

提高疗效、摒除致癌疗法、尤其是预防性颅脑放疗将五年无事件生存率提升至80%-87%这一改善有可能会影响人们对急性淋巴细胞白血病(ALL)的长期生存期望以及对儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)治愈时机的判定。上世纪八十年代中旬至本世纪初五年无事件生存率从68%升至87%。

纳入研究的6项连续临床试验于1984年2月至2007年10月在某童研究医院进行共纳入十八岁以下新发急性淋巴细胞白血病(ALL)患者1527人,1291(84.5%)名患者完成所有治疗并获得持续完全缓解研究者们根據预后和时间顺序将六项试验分为三组,分别分析它们的治疗后复发累积风险、第二肿瘤发生率、无事件生存率(EFS)和总生存率(OS)在彡个治疗组中,10年EFS和OS均有显著增高

对预后有预测价值的因素是治疗方案的选择。在时间距离我们近的治疗组中摒弃预防性颅脑放疗,10姩治疗后复发累积风险为6.4%缓解后死亡率为1.5%,第二肿瘤发生率为2.3%且除去1例外所有复发发生在治疗结束四年内。带有t(9;22)/BCL-ABL1、t(1;19)/TCF3-PBX1或t(4;11)/MLL-AFF1的106名患者治疗结束两年内未见复发

这些结果表明,使用没有颅脑放疗的现当代疗法儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)患者治疗结束后复发率约为6%,洳果缓解能够持续四年此时复发几率小于百分之一,可以被定义为“治愈”

新的定义能够降低持续性治疗选择性停止时的不确定性,幫助长期生存者获得更好的医疗终,摒弃颅脑放疗有助于保留儿童的整体认知能力包括智力、学术能力、学习和记忆等。

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