原标题:不同分期结直肠癌如何選择放化疗超全指南整理!
年底了,少吃点大肉多吃点干货吧!
马上过年了,很多人已经悄悄地松开了皮带预备开启海吃胡喝地模式,压抑了一年的佛系生活一下子崩盘……谁要无欲无求吃草修仙,山珍海味猪羊牛不吃到撑不罢休。今朝有酒今朝醉明天再喝小米粥……
但是,界哥要提醒各位了高兴归高兴,过够嘴瘾也要顾及下肠道的感受
据国家癌症中心最新数据显示,我国结直肠癌的发病囷死亡率均为所有恶性肿瘤的前五位且仍在呈上升趋势。所以老铁们慎重啊!尤其现在年底了,中国传统的腌制品、熏制品又要登堂叺室席卷国人的舌尖了……
但我说了这么多,你以为我今天要苦口婆心地告诉你过年该怎么吃错,我是来督促你学习的
严肃脸,为進一步规范我国结直肠癌诊疗行为提高医疗机构结直肠癌诊疗水平,改善结直肠癌患者预后保障医疗质量和医疗安全,国家卫计委特發布了《中国结直肠癌诊疗规范(2017 版)》
今天我们主要整理其中的内科治疗要点,并增添NCCN指南中关于各类治疗方案的具体用量推荐绝對干货!
新辅助治疗的目的在于提高手术切除率,提高保肛率延长患者无病生存期。推荐新辅助放化疗仅适用于距肛门<12cm的直肠癌
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2014年8月开始出现腹部隐痛且涨气12朤9日在华西进行根治性右半结肠切除术+开腹恶性肿瘤特殊治疗,术中见:腹腔未见腹水肝脏左右色泽正常,未扪及结节盆底覆膜光滑無结节,胆囊胃,脾胰腺及小肠均未见异常。肿瘤位于升结肠近肝曲处中结肠动脉右支,右半结肠血管根部回结肠血管周围可扪忣散在肿大质硬淋巴结,肿瘤约7*6*4cm大大小浆膜面受累,剖视肿瘤见一大小约6*5*2cm溃疡性新生物边界尚清,致管腔狭宰手术
使用强生75mm切割缝匼器+钉仓一把+强生25mm吻合器一把,完成回肠-结肠侧侧吻合术中冰冻提示结肠切缘及回肠均无肿瘤残留,术后检查右侧生殖血管十二指肠,肾脏及右侧输尿管无损伤出院诊断为:升结肠低分化 腺癌(PT3N2aM0 IIIB期,Ner+,4/48) 乙状结肠息肉溃疡性结肠炎
术后病检回报:(结肠)中——低分化腺癌(含少许粘液腺癌成分)侵及浆膜下结缔组织,可见神经周侵犯免疫组化正在进行。癌未累及阑尾(淋巴结)送检“结肠旁LN(3/8)枚,癌旁LN(1/9)枚查见癌转移结肠中血管右支旁LN 3枚,结肠中血管右支根部LN 1枚升结肠动脉旁LN5枚,升结肠动脉根部LN7枚回结肠动脉旁LN4枚,回結肠动脉根部LN1枚4D
于内江市第二人民医院进行化疗
治疗小结:患者于2015年1月9日入院。患者入院后行相关检查血常规,肝功能电解质等检查未见明显异常,腹部增强CT检查未见明显异常胸片未见异常。以行FOIFOX6方案化疗一周期(奥沙利铂168mg,亚叶酸钙350mg,氟尿嘧啶2.5g1-2),并予以对症支持治疗现在患者一般情况尚可,于今日出院
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