各区物价局（发改局）、卫生局、人力资源和社会保障局、财政局化工园经济发展局、高新开发区社会事业局，各有关医疗机构：

根据省物价局、省卫生和计划生育委員会、省人力资源和社会保障厅、省财政厅《城市公立医院医药价格综合改革的指导意见》（苏价医[号）和市委、市政府《关于深化医药衛生体制改革建设现代医疗卫生体系的意见》（宁委办[2015]22号）我们研究制定了《南京市公立医院医药价格综合改革的实施意见》，现印发給你们请遵照执行。

南京市公立医院医药价格综合改革的实施意见

根据省物价局、省卫生和计划生育委员会、省人力资源和社会保障厅、省财政厅《城市公立医院医药价格综合改革的指导意见》（苏价医[号）和市委、市政府《关于深化医药卫生体制改革建设现代医疗卫生體系的意见》（宁委办[2015]22号）现就南京市公立医院医药价格综合改革提出以下实施意见。

改革补偿机制破除公立医院逐利机制，坚持政府主导注重发挥市场作用，建立新型医疗服务价格形成机制和管理体制有序解决突出的医疗服务价格结构性矛盾，有效控制医药费用鈈合理增长促进分级诊疗制度建立，促进医疗服务质量和水平提升不断提高人民群众健康水平。

（一）总量控制结构调整。公立医院的药品（中药饮片、医院制剂除外下同）按零差率销售，减少的合理收入主要通过提高体现医护人员技术劳务价值的医疗服务价格囷增加政府财政投入补偿，并降低部分检验检查价格保持公立医院人均费用水平相对稳定，总体上不增加患者个人支付的费用负担

（②）分类指导，同步推进列入医药价格综合改革范围的所有公立医院同步实施，按照有利于分级诊疗的原则区级公立医院与市级公立醫院的医疗服务价格保持合理的差价，并按不高于二类医院的医疗服务价格执行

（三）动态调整，强化监管逐步建立有利于费用控制、以合理成本定价为基础的医疗服务价格动态调整机制；建立政府主导、社会参与、公立医院自我约束的价格综合监管体系。

（四）三医聯动配套实施。坚持医疗、医药、医保“三医联动”改革使医药价格综合改革与医保支付方式、政府财政保障机制、医院运行机制、醫疗服务体系、监管机制等改革同步推进，增强改革的系统性、整体性和协同性合理控制公立医院费用增长幅度。

南京市域内所有公立醫院（含驻宁部队医院和企事业单位医院不含已实行基本药物零差率的基层社区卫生医疗机构），具体名单见附件一

（一）改革公立醫院补偿机制

1、取消药品加成。取消公立医院的药品加成实行零差率销售，公立医院补偿由医疗服务收费、药品加成收入和政府补助三個渠道改为医疗服务收费和政府补助两个渠道

2、合理补偿。对符合价格管理规定的药品差价总额通过调整医疗服务价格和政府财政补償。符合价格管理规定的药品差价额按2014年销售药品的实际购进价（以最小零售包装）为基础顺价不超过15%的加价率和实际购进价500元及以上嘚，加价额不得超过75元的规定计算具体符合价格管理规定的药品差价额和调价补偿额由各公立医院据实按规定测算，由价格部门会同卫苼、人社、财政部门审核政府财政补偿按原渠道不变，并结合公立医院平均运行成本和医疗服务项目提价后的实际收入增加情况确定對不同级别和不同类型的公立医院由政府财政实行差别化补偿政策。

（二）改革医疗服务价格项目管理

1、控制并减少公立医院特需医疗服務项目为体现公益性，控制特需病房床位的比例公立医院特需病房床位比例不得超过总开放床位数（不包括加床）的10%，已经超过的必须降到10%以内；取消公立医院Ⅰ级无陪护理、Ⅱ级无陪护理、Ⅲ级无陪护理、心理干预、家庭式陪伴待产等特需医疗服务项目，停止无陪護理试点取消项目的有关服务内容与现行的相关项目归并。

公立医院的其它特需医疗服务项目由省立项其价格实行市场调节价，由公竝医院自主制定不再执行备案制管理。

2、优化门诊项目组合将挂号费、急诊挂号费项目纳入诊察费，不再单设挂号费、急诊挂号费診察费中分设西医诊察费、中医辨证论治费、急诊诊察费、住院诊察费。

3、完善部分医疗服务项目内涵部分医疗服务项目的内涵、说明進行了调整、完善，公立医院按调整、完善后的规定执行其他项目内涵、说明仍按原规定执行。

4、改进病房床位费管理公立医院不再區分病房等级，按每间病房的床位数定价其中三级公立医院单间、套间病房床位实行市场调节价。

5、取消部分医疗服务价格项目取消公立医院的降温取暖费和检查设备中的螺旋CT超层、透射显象衰减校正加收、使用回旋加速器加收、甲基转移酶检测等医疗服务价格项目。

6、部分医疗服务项目实行市场调节价市场竞争比较充分、个性化需求比较强的精神心理卫生部分项目、中医综合（不含中医辨证论治费）、辅助生殖技术和美容（保健）性质的医疗服务项目实行市场调节价，由公立医院自主制定价格

公立医院制定或调整实行市场调节价嘚医疗服务项目价格需提前一周向社会公示，并书面告知价格、卫生、人力资源和社会保障部门后执行同时保持价格水平相对稳定，调價周期不少于6个月

（三）改革医疗服务定价机制

1、对体现医疗技术和医护人员劳务价值的医疗服务项目试行目标价格定价

（1）提高诊察費项目价格，并根据医务人员的技术水平拉开等级差价西医普通门诊诊察费、普通门诊中医辨证论治费根据就诊内容实行分类制定。

诊察费项目价格提高后在二、三级公立医院就诊的急诊诊察费、西医诊察费，医保（职工医保、居民医保、新农合）统筹基金支付标准分別为8元/次、9元/次超出部分个人自理；中医辨证论治费医保（职工医保、居民医保、新农合）统筹基金支付标准分别为10元/次、12元/次，超出蔀分个人自理

对只取药及慢性病病人定期检查、不需另外提供新的治疗方案的，公立医院应积极提供方便通道其中：在二、三级公立醫院就诊的，分别按1元/次、2元/次标准收取医保基金支付50%，个人自理50%

（2）提高注射、护理等综合服务类项目价格，并缩小Ⅰ级护理、Ⅱ級护理、Ⅲ级护理之间的差价

（3）提高体现医疗技术、医疗风险的治疗、手术项目价格，并降低以设备为主的部分辅助操作项目价格

（4）提高高压氧治疗、部分病理检查等价格明显偏低的医疗项目价格。

（5）提高部分传统中医医疗服务项目价格鼓励公立医院发展传统Φ医技术。

（6）扶持儿童专科医院和其他医院儿科发展六岁（含）以下儿童手术项目加收20%。

2、对以设备、材料、试剂为主的医疗服务项目按成本定价

（1）降低部分检验项目价格降低2006年以来新增的检验项目、国产试剂可以替代进口试剂的部分检验项目及业务量大的部分常規检验项目价格；制定大生化检验、乙肝两对半定量检测、乙肝两对半定性检测等常规检验套餐价格，使检验实际价格有所下降

（2）降低部分设备检查治疗价格。取消磁共振扫描（MRI）、X线计算机体层(CT)扫描、彩色多普勒超声检查指导价格上浮15%的规定；降低伽玛刀治疗、正电孓发射计算机断层显象(PET)的价格

（3）提高病房床位价格。按照配置设施和服务条件将病房床位划分为套间床位、单人间床位、双人间床位（A）、双人间床位（B）、三人间床位及普通床位，适当提高病房床位价格各公立医院具体病房床位价格另行核批。

3、暂不调整部分医療服务项目价格

    对放射治疗、腹膜透析、血液透析等部分医疗服务项目价格暂不调整仍按原规定收费标准执行。

（四）促进家庭医生制喥和智慧医疗体系的建立

优化家庭医生医疗服务项目结构和内容合理制定家庭医生签约服务费标准，提高家庭巡诊、家庭病床建床费、镓庭病床巡诊费、出诊费项目价格（另行下文）

合理制定远程会诊、远程病理诊断、远程影像诊断、远程心电图诊断等服务项目价格（叧行下文）。

（五）建立医疗服务价格动态调整机制

1、围绕有效控制费用增长幅度价格部门会同卫生、人社、财政部门制定医药价格监測指标体系，对医药费用和价格行为进行动态监测建立统一的医疗服务价格成本测算办法和有关费用考核指标体系，根据医疗服务项目荿本变化、人均费用合理增长幅度、财政投入落实情况、医保基金承受能力等因素动态调整医疗服务价格，逐步理顺医疗服务比价关系

2、围绕控制检验检查费用不合理增长，价格部门会同卫生、人社部门建立人均检验检查费用增长与检验检查项目价格调整的联动机制對人均检验费用增长过快的公立医院，降低业务量增长过快的检验项目价格对X线计算机体层(CT)扫描、磁共振扫描（MRI）、彩色多普勒超声检查人均费用增长等考核指标超过规定的公立医院，在指导价格基础上实行下浮（另行下文）

（六）统筹推进其他配套改革政策

1、加大政府财政对公立医院的投入。政府财政加大投入力度每年结合公立医院前三年核定的平均收支情况，按照本级政府的投入责任和相关规定合理确定实施药品零差率后的政府补偿额度，并纳入同级政府财政预算对价格改革后增加的医疗服务收入能够全额弥补甚至超出政策性药品减收部分的公立医院，政府不予医药价格改革专门补助

2、积极推进医保支付方式改革。人社部门制定医保报销与调整医疗服务价格相衔接的医保支付政策将提高的医疗技术服务收费按规定纳入医保支付政策范围。同时按照“以收定支、收支平衡、略有结余”的原則在保障参保人员基本医疗需求的前提下，加强医疗保险基金支出有序、可控和规范管理建立激励约束和风险共担机制，推行住院费鼡总额控制下的按病种、床日、项目结算等多种付费方式相结合的复合式付费模式探索门诊医疗费用付费方式改革，保持公立医院价格妀革后医保基金支付水平基本平衡

3、全面推进公立医院运行机制改革。卫生部门制定临床合理用药管理办法控制药品收入比例，逐步降低药占比；从严格控制公立医院卫生材料消耗占比加强执行情况监督与考核管理；积极推进临床路径管理改革，规范医疗服务行为促进合理检查、合理用药、合理治疗；鼓励公立医院采用适宜的检验检查技术，推行检验检查结果互认避免病人重复检查，有效控制检驗检查费用

（一）加强部门整体推进。医药价格综合改革内容多、涉及面广、影响大关系社会和谐稳定大局，在政府的统一领导下各级价格、卫生、人社、财政等部门结合各自职能，认真组织落实各项改革内容并切实加强部门协调配合，制定具体工作方案细化工莋内容，明确相关工作要求同时，认真做好各项应对预案防止产生不稳定因素，确保医药价格综合改革顺利推进确保社会和谐稳定。

（二）严格执行政策规定取消药品加成、实行药品零差率销售，改革医疗服务项目价格形成机制构建补偿新机制，是公立医院改革嘚重要内容公立医院医药价格综合改革实行院长负责制，各级公立医院要严格执行以实际购进价作为销售价格严禁与企业进行“二次議价”，不得与药品生产经营企业在公立医院内联营变相加价销售药品，获取不当利益让群众真正得到改革的红利；要严格执行规定嘚医疗服务项目和价格，不得擅自设立医疗服务项目和制定价格暂不调整的部分医疗服务项目（类）价格不得随意调整，实行市场调节價的医疗服务价格应当自觉遵守有关政策规定

（三）强化医院内部管理。医疗服务价格调整后各级公立医院要进一步强化医院内部管悝，降低管理成本有效控制医疗费用不合理增长，切实减轻患者负担要按照《医疗机构内部价格管理的暂行规定》（卫规财发[2011]32号）的偠求设置价格管理机构和配备专职价格管理人员，通过培训提升价格管理人员专业技术水平提高价格政策落实、内部监管等能力。要完善公立医院价格信息公开制度全面落实药品、医用材料和医疗服务价格公示制度、住院费用清单制度和医疗服务价格档案管理制度、价格投诉处理制度，提高医药价格透明度接受社会监督。

（四）强化医药价格监管公立医院医药价格综合改革方案实施后，价格主管部門要会同卫生、人社部门深入参加改革的医院，指导督查价格改革政策落实确保政策执行不走样；要及时组织专门力量，开展价格改革政策执法检查及时受理医药价格举报和投诉，严肃查处价格违法行为同时，密切关注跟踪改革政策实施情况及时开展政策评估工莋，完善医疗服务价格政策逐步理顺公立医院医疗服务价格比价关系，确保改革取得实效

（五）强化舆论宣传引导。医药价格综合改革关系到群众的切身利益，社会关注度很高各有关部门要重视做好舆论引导工作，同步宣传药品零差率销售、医疗服务价格调整和加夶政府投入等政策措施使广大群众对医药价格综合改革形成全面、准确的认识。各医疗机构要采取多种形式做好医药价格综合改革宣传解释工作认真答复患者问题，取得患者及家属的理解有效化解各种矛盾，为改革营造良好的环境

本实施意见自2015年10 月31日零时起执行。 ┅级公立医院价格改革方案另行制定二级以上的社会办非营利性医院价格改革可参照本实施意见执行。

附表一：南京市域内参改公立医院名单（57所）

附件二：南京市二、三类公立医院医疗服务项目价格表（略）

南京市域内参改公立医院名单（57所）

一、 部属三级医院（2所）

Φ国医学科学院皮肤病医院   东南大学附属中大医院

二、省属三级医院（8所）

三、部队三级医院（4所）

第二军医大学长征医院南京分院  解放軍第454医院 

四、部队二级医院（2所）

五、市属三级医院（11所）

六、市属二级医院（1所）

 南京市职业病防治院

七、区属二级医院（8所）

八、其怹二级医院（6所）

江苏省监狱管理局精神病院  江苏省民政康复医院

九、已实施改革的区级医院（15所）

　　妇科六大分型提高：开设计劃生育专科、妇科炎症专科、不孕不育专科、宫颈疾病专科、腔镜专科、生殖整形专科等品牌科室在南京地区引进世界上先进的诊疗标准和服务理念，对女性常见病及多发病进线规范划、全程化跟踪

　　南京建国医院对患者从入院到出院发生的化验费、手术费、住院费、护理费、费等项目实行明细就可以明白自己得的是什么病、需要多少钱，会住几天院坚持医疗透明化，做到诊疗流程及收费双重透明囮、充分尊重患者的知情权、保护隐私等让患者放心消费，轻松恢复健康

　　医院是以患者的利益为出发点,医疗服务以治好疾病为目嘚。南京建国医院在诊疗过程中,从来不以价格战吸引患者,相反从流程上处处为患者着想为患者节约费用,针对每位患者制定个性化的诊疗方案,尽量不让患者因为费用高而放弃了和康复的机会此外,医院坚持由经验丰富的专家亲自坐诊,同时由于女性泌尿生殖系统疾病的特点,南京建国医院将疾病进行细分科室,还会选择有相应专长的医生坐诊,患者可享受专病。

　　新京报快讯( 何强)今日(11月11日)从司法部获悉为了给企业發展提供法治保障，司法部近日发布意见指出要防止执法部门对企业采取“一刀切”等简单粗暴做法，对企业经营中的一般违法行为偠审慎研究、妥善处理，不能一味处罚、一罚了事坚决避免对市场活动的过度干预。

　　据了解此次司法部出台的《关于充分发挥职能作用为民营企业发展营造良好法治环境的意见》，主要围绕减轻企业负担、解决企业发展难题、营造公平竞争环境等方面提出了加快嶊进相关法律法规立改废释、严格规范公正文明执法、创新拓展公共法律服务、引导企业依法经营依法治企等4个方面20项具体措施。

　　确竝“法无禁止即可准入”原则 加快相关法律法规修改制定

　　注意到意见对企业在是市场准入、产权保护、投融资等方面遇到的问题，莋了明确规定

　　意见指出，要重点围绕民营企业在市场准入、产权保护、投融资、公平竞争等方面遇到的困难问题确立企业“法无禁止即可准入”原则，加快推动修改制定相关法律法规进一步落实企业的投资主体地位，全面保护企业物权、债权、股权、知识产权等各种类型的财产权

　　此外，意见要求要充分保障企业平等获取投资补助、贷款贴息等政府投资资金有效缓解企业融资难融资贵，实現各类市场主体诉讼地位平等、法律适用平等、法律责任平等保障企业与其他市场主体公平竞争。通过立法加强政府政务诚信建设确保政府守约践诺，防止随意违约毁约、“新官不理旧账”等问题

　　对于不利于企业发展的法律法规和规范性文件，意见称要全面清理在2018年年底前集中清理现行法律法规和规范性文件中有悖于平等保护原则、不利于民营经济发展的，及时予以废止或者调整完善打破各種各样的“卷帘门”“玻璃门”“旋转门”

　　意见要求要进一步加强法规规章备案审查，及时纠正有悖于保护经济的法规规章规定积極为企业发展提供平等法治保障。

　　防止执法部门对民营企业采取简单粗暴“一刀切”

　　注意到对企业合法权益保护问题，意见也莋出明确规定

　　意见称，对企业和人员的一般违法行为慎用查封、扣押、冻结等措施，大限度降低对涉案企业正常生产经营活动的鈈利影响依法必须采取查封、扣押、冻结措施处置涉案财物的，必须严格区分个人财产和企业法人财产、区分违法所得和合法财产、区汾涉案人员个人财产和家庭成员财产结案后及时解封、解冻非涉案财物。

　　意见要求要公平公正执法全面推行行政裁量权基准制度，细化、量化行政处罚标准坚决摒除随意检查、多重检查、重复处罚等执法歧视行为。

　　对于文明执法问题意见称，凡无法律依据嘚一律不得开展执法检查，严防执法扰企切实防止一些部门在执法中对民营企业采取“一刀切”等简单粗暴做法，对民营企业经营中嘚一般违法行为要审慎研究、妥善处理，可以通过说服、建议、协商等手段解决的要以教育为主，不能一味处罚、一罚了事坚决避免对市场活动的过度干预。

　　对民营企业投诉举报的“乱执法、随意执法”问题意见要求必须及时查处，做到有错必究对有关责任囚员依法问责。

　　今年年底前 率先在司法行政系统取消不必要证明事项

　　注意到此次出台的20条措施还要求要推进各地区各部门进一步简政放权、精简审批事项，激发企业经营活力和发展动力

　　意见称，要组织做好证明事项清理工作对民营企业在法律服务网“群眾批评――证明事项清理投诉监督”平台反映的问题、提出的批评意见，及时督促有关地方和部门抓紧取消违法设定的证明事项切实避免民营企业办事难、办事慢、多头跑、来回跑、不方便等问题，对于普遍性问题及时通过法定程序从制度上加以解决。科创板沃尔德近彡个交易日累计涨幅约50%上交所2日披露其近三日累计龙虎榜，四个营业部同时登上买、卖前五席位中信建投上海市营口路营业部同时登仩买一、卖一席位，买入6110万元并卖出6131万元中信建投南京王府大街营业部同时登买二、卖二席位，买入4201万元并卖出4369万元注：沃尔德2日晚間披露股价异常波动公告，提示称滚动市盈率显著高于行业市盈率水平

南京建国医院生殖科孕育中心_是正规医院真的好 10:01:48更新

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　　完善的预约挂号服务对便利市民看病就医意义重大昨天，记者从南京市卫生信息中心了解到南京区域预约挂号服务平台已经相对完善，目前南京共有57家医院接入預约挂号服务平台市民可以在该平台上实现南京所有二级以上公立医院的预约挂号。而针对前段时间颇受关注的“号贩子”事件市卫苼信息中心工作人员也表示，不会给号贩子可乘之机随意预约、贩卖专家号等行为都将被取消其预约资格。

　　南京已建立相对完善的預约挂号平台

　　◆预约挂号平台接入南京57家医院

　　南京市预约挂号服务平台接入包括市属、在宁部省属、部队医院、民营医院共计57家覆盖了所有在宁二级以上公立医院。

　　预约途径也从12320电话延伸到网站、手机APP、医院终端、银行终端、数字电视等多种渠道据统计，目前市民可以通过医院一站式服务台、院内电话、诊间预约、院内自助机、12320电话、南京卫生12320网、南京卫生12320微信、健康南京APP、银行网银、银荇自助终端、社区预约、数字电视等12种途径进行预约挂号

　　◆社区卫生服务中心也能预约挂号

　　2015年，南京市卫生信息中心将预约挂號服务延伸至社区卫生服务中心目前，在玄武区、建邺区、雨花台区、栖霞区等均向市民提供开放社区预约服务行动不方便的市民可茬附近的社区卫生服务中心通过社区医生预约到上级医院的专家号。

　　◆南京都市圈挂号平台试运行

　　2015年南京市卫生信息中心在南京市预约挂号服务平台的基础上打造了南京都市圈预约挂号服务平台向都市圈市民提供一体化的服务。目前江苏的镇江、扬州，安徽的蕪湖、滁州已经完成了系统对接工作

　　贩卖专家号将被取消资格

　　完善的预约挂号平台本是便利市民的好事，但是否也会给一些号販子贩卖专家号提供便利呢市卫生信息中心相关负责人表示，市民大可不必担心配合预约挂号平台，也建立了完善的违约处罚措施：半年之内发生三次预约未就诊情形且又未按照规定的时间取消预约的，取消其半年网上预约挂号资格对于存在随意预约、贩卖专家号等恶意预约挂号者，将取消其预约资格

　　去年预约挂号近2成为妇科

　　2015年，南京12320预约挂号平台为市民提供240余万人次的预约挂号服务夲地市民预约量93万，约占39%外地居民预约量147万，约占61%◆2015年预约最多的五家医院：南京鼓楼医院、江苏省中医院、南京市妇幼保健院、江蘇省中西医结合医院、东南大学附属中大医院。◆2015年预约最多的五个科室：妇科（19.74%）、内科（15.44%）、外科（11.27%）、五官科（9.29%）、影像科（6.66%）◆市民预约挂号过程中最爱选择的三种方式：12320电话、网站、微信。

（责任编辑：朱晓文 ）