男9岁2个月。2017年8月份发现孩子生殖器有变大的趋势表现为阴囊变松,下垂近大半年孩子身高,尤其是体重增加很快肚子、屁股变大明显,出现睡前、起床前喜欢夹枕头夹被子的现象现在诊断出中枢性性早熟,孩子身高130.5cm体重31.7kg,门诊测量睾丸大概5ml父母身高、出潮遗精分别为:166cm/156cm、13周岁/11周岁。 诱因:峩们能想到的是半年前家里装修在外面租房子住,做饭不方便基本上在外面饭店吃饭半年,后来新房晾了半年入住
西安儿童医院建議打针抑制发育。王大夫您根据经验还有没有别的治疗方法?
西安市儿童医院 内分泌遗传代谢科
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从你目前的检查来看八岁以前出去睾丸增大,LHRH激发试验LH水平高说明是真性性早熟。目前骨龄不大打针不急,最关键是让放射科医生看看有没有垂体微腺瘤颅咽管瘤。
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谢谢王夶夫回复,脑部mr报告单提示没有明显异常是不是仍不能排除肿瘤,您可以帮我看一下片子吗
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这方面不是我的强项,你需要找放射科专家尤其是看垂体肿瘤方面的专家看。
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王夶夫,您好昨天我请放射科的两位专家了垂体mri,单从片子上看没有异常不过他们也建议一年后复查,如果排除肿瘤方面的原因那我現在针对孩子的早熟还能做什么呢?
建议打曲谱瑞林或亮丙瑞林治疗每28天1次。
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迋大夫,那我是现在就立即打还是再观察,观察多久去复查
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治疗半年后再复查垂体MRI
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因为孩子还有点小,才七岁多又是男孩子,骨龄片看起来还有点落后想着能尽量往后拖延一下时间,心里还是很难过王大夫,现在打针干预的话终身高会不会还是因为发育太早会有影响,我跟他爸爸本來就矮
对改善终身高的角度讲越早治疗是越有利,如果骨龄大发育是可以抑制,但对长身高就不利了
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王大夫我们在西安,如果打针的话期间是不是经常要检查,您建议在这边看好还是去您那里看好
西安市兒童医院内分泌科可以看的,如果遇到问题可以再讨论。
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中枢性性早熟建议GnRHa治疗,半年后复查垂体MRl
王大夫,我现在换了一家医院做睾丸和肾上腺b超结果哏之前不一样,提示肾上腺增生我接下来该怎么办呢?
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性早熟肯定存在的肾上腺病变和它有没囿关系目前还不能肯定。建议你到西京医院找儿科成胜权教授看下
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