原标题：肩胛骨骨折了怎么办的治疗

一、概念：肩胛骨骨折了怎么办相对少见占肩部骨折的3％～5％，占全身骨折的0.5％～1.0％SF多由高能量直接暴力所致，76％～100％合并其他蔀位损伤由于合并损伤通常较严重，加之对其缺乏足够认识与重视首次X线检查的漏误诊率非常高。

二、治疗：现代骨折治疗的目的是使骨折处稳定稳定的最新含义是骨可耐受生理运动。

1、保守治疗：以青壮年居多有明显外伤史，但肩胛骨被肌肉包绕形成保护肉垫，加之肩胛骨边缘部分明显增厚且在胸壁上活动度甚大，受外力后的移位缓冲了暴力强度一般移位小，属稳定性骨折采用保守治疗即可。仅予三角巾悬吊3～4周无需特殊处理。

2、手术治疗：明显移位的肩胛骨骨折了怎么办使肩关节失去原有的稳定性，使用非手术治療可出现外展无力、肩峰下疼痛等肩关节功能障碍，据报告50％～100％的患者发生静止痛，40％～60％的患者出现伸屈无力20％～60％的患者伸屈疼痛，严重影响患者的生活和工作也报道开放复位内固定治疗并发症少，疗效好骨折愈合快，并推荐这一治疗方式关于手术时机嘚确定目前尚无定论。多数认为3～4周内应力争完成手术这将有利于术中整复，提高远期疗效目前多数学者主张对移位严重的骨折，当患者全身情况稳定后宜限期手术治疗

3、手术指征: a)肩峰骨折：移位大于5～8 mm，下陷畸形妨碍肩峰下关节活动；b)肩胛冈骨折：移位大于8 mm，影響功能；c)喙突骨折：压迫神经血管束或存在喙肩、喙锁韧带损伤；d)肩胛颈骨折：横断面或冠状面上成角畸形大于40°，骨折移位大于10 mm经牵引治疗无效或合并SSSC损伤或FSI；e)肩胛骨体部骨折：粉碎性肩胛骨骨折了怎么办或肩胛骨体部外缘骨折刺入盂肱关节；f)盂缘骨折：合并肱骨头脱位，有肩关节失稳骨折移位大于10 mm；g)盂窝骨折：累及盂窝前部1/4或后部3/4，关节面阶梯移位在3～5 mm以上或伴有SSSC损伤

下面是我们做的手术病例：

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（陕中附院骨创伤二科）