## 吃异维A酸治疗## 或## 真的会抑郁么
の前有媒体报道说“【药监局曝光治痘药异维A酸副作用】——异维A酸可能引起精神系统紊乱，患者可出现情绪不稳定、精神异常症状并鈳能出现攻击行为、抑郁、自杀观念、自杀企图或自杀行为等罕见不良反应”。

当qq看到这样一条行外人写的新闻稿之后内心其实是奔溃嘚[二哈]

其实在学术界，关于服用异维A酸治疗痤疮是否真的可以诱发或加重抑郁症状是有争议的！关于这个异维A酸这个罕见副作用的研究和討论也一直持续存在~

1983年第一次报道异维A酸治疗痤疮可能诱发抑郁症状（注意，仅仅是可能~）

1998年美国食品药品管理局（FDA）发布了关于异维A酸可能与抑郁、精神病、自杀想法、以及自杀行为等可能相关的警告！

然而分别于2000年和2004年进行的2项大型的人群研究和其他多项病例对照研究都没能证实异维A酸治疗痤疮与抑郁或者自杀的风险增加相关，甚至还有一些研究发现使用异维A酸治疗痤疮可以改善患者的抑郁症状~

一項大型的人群研究发现痤疮本身（注意是痘痘本身）就与患者抑郁症的发生和自杀念头显著相关~

曾经有几项系统回顾分析得出了相互矛盾的结论，其中更多的研究认为就当时现有的文献资料并不支持异维A酸与抑郁症的病因关系

而今年最新发表于美国皮肤科协会官方杂志《JAAD》的一个meta分析，综合分析了现有所有关于异维A酸治疗痤疮和抑郁症相关的研究得出的结论是——异维A酸治疗痤疮与抑郁症的患病风险增加似乎并没有相关性，而且异维A酸治疗痤疮反而可能减轻了患者的抑郁症状~

所以那些直接把将异维A酸治疗痤疮和抑郁症（甚至自杀）划仩等号的其实是一个巨大的误解，这个问题我们需要慎重但是也不是如媒体报道和民众想象的那般恐怖：

首先，两者的相关性还在学術范围内激烈探讨但是就目前看，更多的证据支持两者没有相关性；

其次痤疮患者，特别是需要用到异维A酸治疗的痤疮患者本身就存在因为这个病而加重抑郁的风险~

再次，诱导抑郁症的可能性属于异维A酸这个药物副作用里面非常罕见的（注意是非常！罕见！）的可能！副作用之一，发病率本身就非常低而且如此低的发病率报道，这个锅该不该甩给异维A酸都还不确定~

最后，所有药物副作用抛开劑量谈都是耍流氓，比如有人发现用3mg/Kg/d异维A酸的剂量治疗进展期的癌症患者发现25%的患者出现了抑郁症。有些学者就以这个作为证实认定兩者有关系。

所以对于这个问题，我建议中重度痤疮或者某些玫瑰痤疮的患者在需要用到异维A酸治疗的时候，不要因此而投鼠忌器盲目恐慌。医生知道的肯定比你多哪个医生都不会提著脑袋给你乱开药的，你坚信这条就好好遵从医嘱就对了